Характеристики на хода на левкемия при възрастни хора
При лица на възраст над 60 години по-често се наблюдават злокачествени лезии на кръвоносната система и хемопоетичните органи, като се регистрира главно миелоидната форма на остра левкемия.
Симптоми.Слабост, задух, сърцебиене, кървене. Увеличени лимфни възли. При възрастните хора заболяването се усложнява от ангина, сепсис, пневмония. В кръвния тест - намаляване на Hb, еритроцити, тромбоцити, лека левкоцитоза, понякога левкопения, ускорена ESR, огнища на разрушаване.
Прогноза.Може да продължи много години без значителна прогресия.
Грижи. Процес на кърмене.
Диетата е висококалорична, лесно смилаема, богата на протеини, витамини. Грижа за устната кухина (напояване, апликации), грижа за кожата, предотвратяване на рани от залежаване, поддържане на кожата чиста, физиологични функции, проветряване на стаята, изпълнение на назначенията навреме.
В началния стадий на левкемия не се провежда медикаментозно лечение. Пациентите трябва да спазват режима на работа и почивка. Забранено е почивката на юг, слънчевите бани.
На пациентите с диагноза левкемия се предоставят палиативни грижи, те могат да бъдат в хосписи, мед. медицинската сестра провежда разговори не само с пациента, но и с близки.
Когато се грижите за пациент, е възможно да се използва моделът на D. Orem, адаптационният модел на K. Roy. Основната задача на мед. медицински сестри е да помагат на пациента да постигне и поддържа оптимално ниво на здраве през критични периоди от живота.
Принципите на първичната медицинска помощ са насочени повече към здравето, отколкото към болестта, към участието в поддържането на здравето на индивида, семейството и обществото.
Основи на модела.
Обектът на модела е семейството, а не индивидът, тъй като именно в семейството се формира поведението,ориентирани към здравето. В процеса на такова взаимодействие хората и семействата в ежедневни житейски ситуации получават възможности за растеж и развитие. Пациентът играе активна роля в насърчаването на растежа и развитието. Пациентът играе активна роля в подобряването на здравето си.
Източникът на проблемите на пациента.
Авторът на този модел вижда източника на проблемите на пациента в неправилното поведение на семейството му, наличието на рискови фактори за заболявания, възникнали в семейството, негативното отношение на семейството към здравето, поддържането на нездравословен начин на живот и др.
Ориентация на сестринската интервенция.
Целта на напускането.
Здравето е основният компонент и основната цел на сестринската практика. Здравето се отразява в ориентирано към здравето поведение и е комбинация от семейни умения за справяне и поведение, ориентирано към развитието. Моделът на М. Алън се фокусира върху потенциала на хората, който може да се използва в процеса на преподаване на здравословен начин на живот, за разлика от фокуса върху съществуващите ограничения или проблеми.
Сестринска интервенция.
Медицинската сестра, заедно с пациента, избира интервенции, насочени към подобряване на здравето на отделните пациенти и членовете на техните семейства. Това може да бъде формиране и развитие на здраво семейство, физическо възпитание и спорт, осигуряване на необходимата подкрепа и развитие на активното и отговорно участие на членовете на семейството в опазването и насърчаването на здравето и др.
Оценка на качеството и резултатите от грижите.
Сестрата постига целта чрез последователно завършване на 7-те стъпки на ситуационната сестрински грижи: идентифициране на проблема, проучване на контекста на ситуацията, определяне на времевите ограничения, анализиране на проблема, съставяне на план, изпълнениепланът оценява резултатите.
Ролята на медицинска сестра.
Медицинската сестра изпълнява своите функции, като организира сътрудничество и обучение в семейството
Палиативни грижи
Палиативната медицина е област на здравеопазването, предназначена да подобри качеството на живот на пациенти с различни нозологични форми на хронични заболявания, главно в терминален стадий на развитие в ситуация, при която възможностите за специализирано лечение са ограничени или изчерпани. Палиативните грижи за пациентите нямат за цел постигане на дългосрочна ремисия на заболяването и удължаване на живота (но и не го съкращават).