Хемангиома на скротума

Един от доброкачествените тумори на кожата на скротума е хемангиом. Това е съдов тумор и се счита за вродено заболяване. Хемангиомът на скротума се появява от първите дни от живота. Честотата на патологията е20 до 50% на 100 новородени момчета. Особеността е, че те не са в състояние да се изродят в злокачествена неоплазма.

Според статистиката в повечето случаи хемангиомът е единичен тумор. Много по-рядко се появяват няколко образувания на скротума. В повече от половината от случаите хемангиома на кожата на скротума може да се забележи веднага след раждането на детето.

Хемангиомът не е опасно заболяване. Отстранява се, за да се изключи козметичен дефект. Пикът на растежна активност съответства на шестмесечното бебе. Туморът спира растежа си след навършване на дванадесет месечна възраст, катов 70% от случаите образуванието преминава от само себе си през първите 7 години от живота на момчето. В медицината заболяването се нарича още инфантилен хемангиом.

Хемангиомът на тестисите е вродена патология. Причината за възникването му се счита за нарушение на вътрематочното развитие, което се дължи на редица фактори:

Възрастта на майката. При жени, които забременеят след 30 години, рискът от раждане на дете с вродени заболявания се увеличава.
Болести, претърпени от майката по време на бременност. Основната роля играят инфекциозни заболявания (ТОРС, рубеола, морбили, грип, варицела), които имат тератогенен ефект. На специално място са венерическите болести и ХИВ, които водят до вродени малформации на детето.
Хранене на майката по време на бременност. Диетата на жената трябва да бъде балансирана, да съдържаизобилие от витамини и минерали. При недохранване детето няма достатъчно хранителни вещества за нормално развитие. В резултат на това възникват вродени аномалии.
Лоши навици на майката. Дори ако една жена не е пила алкохол или пушила по време на бременност, лошите навици, които са били налице по-рано, са имали отрицателен ефект върху яйцеклетката. Това води до нарушаване на структурата на зародишната клетка и в бъдеще раждането на дете с малформации.
Въздействие върху жената по време на бременност. Рентгеновите лъчи, прекомерното излагане на слънце или излагането на ултравиолетова радиация води до нарушаване на образуването на фетални съдове.

Също така рискът от хемангиом при дете се увеличава с многоплодна бременност, но всички тези фактори са вероятни. Учените до края не могат да установят истинската причина за появата при новородените. Известно е само, че под въздействието на неблагоприятни фактори има нарушение на вътрематочното образуване на кръвоносни съдове в кожата на скротума. В резултат на това на повърхността на кожата се образува съдов тумор.

Класификация

Има няколко класификации на хемангиома на тестиса при дете. В зависимост от сложността на организацията на тумора се разграничават следните видове:

просто. Намира се на повърхността на кожата. 3-4 мм навлиза дълбоко в подкожната мазнина.
Кавернозен. Намира се под кожата. Има формата на кухини. Кожата над хемангиома не се променя.
Смесени. В допълнение към съдовото увреждане, той съчетава промяна в съединителната или нервната тъкан.
Комбиниран. Той съчетава прости и кавернозни хемангиоми.

Има и следните видове:

Паякообразен хемангиом, който се състои от централна артериолаи изходящи капиляри. Често придружени от чернодробна патология.
Капилярни сенили, които се появяват при възрастни и възрастни мъже, както и при млади хора по време на пубертета.
гроздовидни. Състои се от големи, повърхностни вени на кожата на скротума.
звездовидна. Характеризира се с отклонение от образуването на лъчи - капиляри.
Разклонен, който възниква поради разширяването и увеличаването на размера на съда.

Основният клиничен признак е наличието на маса върху скротума. Размерите му варират от 1-2 мм доняколко сантиметра. Цветът на хемангиома в повечето случаи е яркочервен, но има образувания с жълт, цианотичен или прозрачен цвят. Също така образуването може да се издигне над повърхността на кожата или да бъде плоско. Има грапавост.

Хемангиомът е много по-топъл на допир от околната кожа. Има отделен вид, при който туморът е представен под формата на слънце с лъчи, излизащи от него. В хората образованието на скротума се сравнява с малка ягода.

Образованието не предизвиква субективни чувства. Освен козметичен дефект, човек не се оплаква. Въпреки това, в някои случаи са възможни усложнения на хемангиома на скротума, които водят до промени във вътрешните органи и появата на следните симптоми:

Болка в скротума, треска, появата на язви по кожата. Такива признаци показват тромбоза на вените на скротума.
Нагнояване на хемангиома. Това показва нараняване на образуването, тъй като в повечето случаи се издига над повърхността и децата случайно нараняват хемангиома.
Признаци на възпаление (болка, подуване, зачервяване) показват инфекция.

Диагностика

Диагнозата се основава напровеждане на визуална проверка, по време на която се определя характерна формация. В повечето случаи диагнозата се извършва веднага след раждането на детето. Ако след раждането не е открита неоплазма, но неблагоприятните фактори са засегнали майката по време на бременност, детето трябва редовно да се изследва през първите месеци от живота.

Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук, което дава възможност да се оцени степента на развитие, истинския размер, поникването дълбоко в кожата и промените в съдовете на скротума. За да се определи степента на съдово увреждане, Доплер се използва заедно с ултразвук. Ако хемангиомът на скротума е голям, на детето се предписва ангиография.

При откриване на хемангиом детето се диагностицира напълно, за да се изключи появата на образование в други органи (в половината от случаите образуванията са множествени). За това се използват следните методи:

Общ анализ на урината;
Ултразвук на бъбреците, черния дроб за откриване на хемангиоми в тези органи (тъй като те имат изобилна кръвоносна мрежа);
Чернодробна сцинтиграфия (извършва се, когато детето навърши три месеца);
MRI, който сканира цялото тяло, включително гръбначния стълб.

Забранено е да се прави биопсия на органите на детето, тъй като има възможност за масивно кървене.

Съвременният подход към лечението на хемангиома на скротума включва отстраняване на образуването в рамките на три дни от окончателната диагноза, въпреки липсата на туморен растеж или наличието на усложнения. Преди започване на лечението е необходимо да направите снимка на хемангиома, за да проследите хода на лечението.

Основният метод за отстраняване на хемагниоми, който се използва в съвременната медицина, е лазерната терапия. С негова помощ образуванията на всякаквиразмер и предписание за външен вид, независимо от формата. Също така, ако образуването е голямо, можете да извършите процедурата на няколко етапа.

Предимството на метода е липсата на болка, в резултат на което детето не се нуждае от анестезия. Вероятността от рецидив, усложнения или нежелан резултат при отстраняване на хемангиома на скротума с лазер е много по-малка, отколкото при използване на други методи. Ефектът от лечението настъпва след месец и половина.

Ако не е възможно да се извърши лазерно отстраняване, се използва един от алтернативните методи на лечение:

Хирургично изрязване с околните тъкани. При използването на този метод съществува риск от значителна загуба на кръв. Също така е необходимо да се използва анестезия, която е нежелателна за малко дете. В резултат на развитието на усложнения, пълното отстраняване на образуването е трудно.
магнезиев пълнеж. Тя се основава на въвеждането на чист магнезий в кухината на хемангиома. Недостатъкът на метода е невъзможността за лечение на малки образувания. Използва се само при големи образувания.
Криотерапия. Въз основа на прилагане на студ. Има неблагоприятно въздействие върху кожата - след курса на терапия остават забележими белези, които също се нуждаят от лечение.
Склеротерапия. С помощта на лекарства се извършва склероза на съдовете, от които се образува хемангиома. Този метод има страничен ефект - възниква некроза на тъканите. Пълно излекуване със склеротерапия не е възможно.
хормонална терапия. С този метод се нарушава синтеза на растежен хормон. В30% от случаите този метод не е ефективен. Съществува риск от развитие на тежки усложнения. Особено засегнат е растежът на детето, в резултат на което нормалноторазвитие. След спиране на лекарството растежът се възобновява. Този метод на терапия се използва само при животозастрашаващи състояния.
Лъчетерапия. При този метод хемангиомът се облъчва с подходящи дози. С помощта на лъчелечение е невъзможно напълно да се премахнат образуванията. Предизвиква и редица тежки усложнения (нарушен растеж и развитие, полова функция).

Тези методи се използват само в крайни случаи. Съвременната медицина предпочита лечението на хемангиома на скротума с лазер.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за живота, здравето и работоспособността е благоприятна, ако лечението е проведено и хемангиомът е напълно отстранен. Рискът от рецидив е не повече от1-2% от случаите. Ако не е проведено лечение, прогнозата може да бъде неблагоприятна поради развитието на усложнения и по-нататъшното разпространение на процеса към други органи. Въпреки това, в повечето случаи се наблюдава пълно изчезване на скроталния хемангиом до петгодишна възраст на момчетата.

Предотвратяването на появата на хемангиома на скротума е насочено към елиминиране на въздействието на неблагоприятните фактори върху тялото на жената, както преди бременността, така и по време на нея. На държавно ниво трябва да се провежда насърчаване на здравословен начин на живот, което е ключът към раждането на деца без неоплазми в скротума. Ако в семейството има случаи на раждане на деца с хемангиома, двойката трябва да посети медико-генетична консултация преди бременността.

Всички пациенти с хемангиома на скротума трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи, за да се предотврати разпространението на процеса и появата на рецидиви на заболяването.