Хинин - Прах
01. Лекарство: Хинин
02. Лекарствена форма, състав и опаковка
прах; Таблетки хинин хидрохлорид и хинин сулфат по 0,25 и 0,5 g всяка; Ампули. 50% разтвор на хинин дихидрохлорид в 1 ml ампули.
03. Фармакологично действие
Антималарийно лекарство. Той инхибира развитието на еритроцитни форми на шизонти и маларийни гамонти (инхибира репликацията на ДНК). Има локално дразнещо и локално анестетично действие. Има способността да потиска центровете за терморегулация, във високи дози - активността на слуховата и зрителната зона на кората на главния мозък. Намалява възбудимостта и контрактилитета на сърдечния мускул, удължава рефрактерния период. Има стимулиращ ефект върху гладкомускулните клетки на вътрешните органи, повишава тонуса и засилва ритмичните контракции на матката.
04. Фармакокинетика
При поглъщане Cmax се достига след 3-5 часа T1 / 2 - 2-4 часа Екскретира се през бъбреците. Силно прониква през BBB и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.
05. Четения
- малария,
- Слабост на труда
- Хипотония на матката в ранния следродилен период (като част от комбинирана терапия).
06. Режим на дозиране
Вътре, в / в, п / в. При малария, възрастни, вътре - 1-1,2 g / ден, в тежки случаи - 1,5 g, в 2-3 дози, в продължение на 5-7 дни.
При злокачествен курс - дълбоко s / c (но не / m), в начална доза от 2 g 3-4 пъти / ден. В/в бавно (1 ml от 50% разтвор се разрежда в 20 ml 40% разтвор на декстроза или 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид; разтворът се загрява предварително до 35 ° C), с изключително тежък курс - 0,5 g, последвано от s / c приложение на 0,5 g и след това - 3-4пъти/ден до 2 g / ден. Максималната дневна доза е 3 g.
При симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност (чест нисък пулс, хлътнали вени) - едновременно п/к тоници: камфор, кофеин, ефедрин. След нормализиране на състоянието и при липса на диария се преминава към перорално приложение.
Дневната доза за деца под 1 година е 10 mg на месец от живота на детето, от 1 година до 10 години - 100 mg на 1 година живот, от 11 до 15 години - 1 g, над 15 години - дозата за възрастни.
Парентералното приложение при деца не се препоръчва поради възможността от некроза.
В акушерската практика за възбуждане и стимулиране на раждането - в комбинация с други средства, стимулиращи раждането (естрогени, пахикарпин, окситоцин, серотонин) - перорално по 100-150 mg 6 пъти на всеки 30 минути. При хипотония на матката в ранния следродилен период - интравенозно 1-3 ml 50% разтвор на хинин в 20 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.
07. Страничен ефект
- От сетивата: възможен шум в ушите, загуба на слуха, намалено зрение.
- От страна на централната нервна система и периферната нервна система: възможни са световъртеж, тремор на крайниците, безсъние.
- От храносмилателната система: възможно е повръщане.
- От страна на сърдечно-съдовата система: възможни са палпитации.
- От страна на тялото като цяло: алергични реакции, хипертермия, внезапна смърт (при наличие на идиосинкразия).
08. Противопоказание
Свръхчувствителност към лекарството, признаци на дефицит на ензима glkzhose-6-фосфат дехидрогеназа, хемоглобинурична треска, заболявания на средното и вътрешното ухо.
Относителни противопоказания: декомпенсация на сърдечната дейност (рязко намаляване на помпатасърдечна функция) и по-късните месеци на бременността.
Хеморагична треска, заболявания на средното и вътрешното ухо, загуба на слуха, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, бременност (освен при показания), кърмене, свръхчувствителност към хинин.
09. Бременност и кърмене
Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.
При показания за назначаване на хинин на бременни жени, за да се избегне спонтанен аборт, дневната доза не трябва да надвишава 1 g и тази доза трябва да бъде разделена на 4-5 дози.
10. Специални инструкции
11. Предозиране
12. Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба е възможно да се увеличи концентрацията на дигоксин в плазмата и да се засили неговото действие.
При едновременна употреба индукторите на микрозомалното окисление ускоряват метаболизма (намаляват ефективността) на хинина.
С едновременната употреба на инхибитори на микрозомалното окисление се повишава ефективността и риска от странични ефекти на хинина.
13. Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
14. Условия за съхранение
В добре затворен съд, защитен от светлина.
Исус Христос заявява: Аз съм Пътят, Истината и Животът. Кой всъщност е Той?
Жив ли е Христос? Възкръснал ли е Христос от мъртвите? Изследователите изучават фактите