Хориоангиома на плацентата
Описание на заболяването
Хориоангиома на плацентата е патология на плацентата, представена от хипо- и хиперплазия, инфаркти и неоплазми (хориоангиома, трофобластна болест).
Хориоангиомата обикновено е единичен тумор, но може да бъде представена от няколко малки възли. Обикновено се намира на плодната повърхност на плацентата. По-рядко хориоангиомът може да бъде локализиран върху майчината повърхност на плацентата, върху амниотичните мембрани, прикрепени към плацентата със съдова дръжка, а също и върху корена на пъпната връв.
Хиперплазията на плацентата е един от диагностичните критерии за фетална хемолитична болест при бременни жени с Rh сенсибилизация, наблюдавана при многоплодна бременност, захарен диабет на майката, вътрематочна инфекция и пушещи бременни жени.
Протичането на бременността с хориоангиома на плацентата зависи преди всичко от размера на тумора. Най-често при хориоангиома се отбелязва полихидрамнион.
Хориоангиомата е доброкачествен тумор, който никога не метастазира в други органи. Потенциалните вредни ефекти върху плода може да се дължат на големия размер на тумора. Имайки широка мрежа от собствени съдове, хориоангиомата може да действа като депо-капан за кръв, протичаща през плацентата, и по този начин непрекъснато „ограбва“ плода, което често води до забавяне на неговото развитие, по-рядко до сериозни патологични състояния до вътрематочна смърт.
Въпреки това, в повечето случаи хориоангиомата остава асимптоматична и може да се превърне в случайна находка при изследване на плацентата.
Диагностика
При ултразвуково изследване хориоангиомът е образувание с ясни контури на сложна ехоструктура с кистичен и солиден компонент.
Прихипоплазия на плацентата трябва внимателно да следи състоянието на плода; предотвратяване на вътрематочна хипоксия. Акушерската тактика зависи от състоянието на плода и продължителността на бременността. При хипоксия на плода, след достигане на жизнеспособност, е показано цезарово сечение.