Иновации в ендопротезирането на тазобедрена става, MMC
Има различни хирургически подходи, които могат да отворят износена става и да я заменят с имплант. Един от тях е ендопротезирането на предна тазобедрена става. Този подход е безопасен и не причинява значително увреждане на близките тъкани.
Хирургията за смяна на ставите осигурява в повечето случаи ефективно решение на проблема с износването на ставния хрущял. Такива операции имат успеваемост от 90%. По време на операцията износената става се заменя с изкуствен имплант. Има няколко метода за извършване на операцията, включително заден достъп, страничен достъп и преден достъп.
Какви са предимствата и недостатъците?
При преден достъп пациентът е позициониран по гръб и не е необходимо да бъде позициониран настрани, както се изисква при заден или страничен достъп.
* Позицията "легнал по гръб" осигурява отличен контрол на дължината на краката. В тази позиция се предотвратява възможността за оставяне на различни дължини на краката, което е доста често срещано при подходи, изпълнявани със заден подход.
* Липсата на мускулни разрези допринася за бързото възстановяване и рехабилитация. Според сравнителни проучвания има предимство от две до три седмици до три месеца в сравнение със задния подход.
* В проучване, което тества нивата на креатин фосфокиназа, е установено по-слабо увреждане на мускулите.
* За разлика от ограниченията, наложени на пациенти, подложени на задна операция, след предна операция пациентите не трябва да избягват определени движения или позиции по отношение на обхвата на движение. Например, седейки на нисък стол, свързвайки краката, навеждайки сенад 90 градуса и др.
Недостатъците на метода са свързани с образованието и подготовката на хирурга, което показва, че броят на извършените операции е един от показателите, по които трябва да се избира хирург.
* От техническа гледна точка предният достъп е по-труден за хирурга.