Как да измерим пулса на пациент у дома
Пулсът е периодично рязко трептене на стената на артерията, което възниква в резултат на изтласкването на кръв от сърцето по време на неговото свиване.
Пулсът се определя чрез опипване (палпация) и се оценява по следните показатели: синхрон, честота, ритъм, пълнене, напрежение и скорост.
- синхрон е съвпадението на пулса на двете ръце (ако пулсът е синхронен, последващите характеристики могат да се изследват на едната ръка);
- ритъм, тоест равномерно редуване на пулсови вълни. При неравномерно редуване на пулсови вълни пулсът се счита за аритмичен;
- честота - броят на ударите на пулса в минута. Обикновено при възрастен честотата на ударите варира от 60 до 80 удара в минута, обикновено броят на пулсовите вълни се брои за 10, 15, 20, 30 секунди и получената цифра съответно се умножава по 6, 4, 3, 2.
Честотата на пулсовата вълна над 80 удара в минута се счита за тахикардия, по-рядко от 60 удара в минута - брадикардия. При деца пулсът зависи от възрастта: при новородени - 110-120 удара / мин. От 1 до 3 години - 100-110 удара в минута, 3-5 години - 95-100, 7-10 години - 85-90, 10-14 години - 75
- пълнене - характеризира пълненето на артерията с кръв. Различават се според изпълването на пулса - пълен, слаб, нишковиден;
- напрежение - определя се от силата, с която е необходимо да се натисне радиалната артерия, така че нейните пулсови колебания да спрат напълно. Има пулсации с умерено напрежение, напрегнати или твърди и меки;
- честота на пулса - дава представа за скоростта на нарастване и спадане на пулсовата вълна. Пулсът се нарича бърз, ако нарастването и спадането на пулсовата вълна се ускоряват, и бавен, ако са бавни.
За да измерите пулса на радиалната артерия, е необходимо да вземете ръцете на пациента, лежащи свободно с длани надолу (вдясно- ляво, ляво - дясно), придавайки на ръцете удобна позиция, така че мускулното напрежение и напрежението на сухожилията да не пречат на палпацията. Най-отчетливият пулс е на радиалната артерия в ставата на китката от страната на палеца.
Вторият, третият и четвъртият пръст по дължината на радиалната артерия в долната част на предмишницата трябва да притиснат радиалната артерия в основата на палеца. Артерията се притиска към радиуса и се определя честотата на пулса.
Ако пулсът не може да се усети на радиалната артерия (превръзки, изгаряния, наранявания), той може да се определи на темпоралната, каротидната, феморалната, ингвиналната, подколенната артерия.