Как да разпознаем и лекуваме стенозата на пилора при деца навреме
Анормалното развитие на пилорната част на стомаха с пилорна стеноза се изразява в нейното стесняване. В този случай храната, влизаща в хранопровода, се натрупва на мястото на стенозата и почти не преминава в тънките черва. В резултат на това детето не наддава добре. И въпреки че най-често регургитацията и колебанията в теглото на бебето са нормални явления на растежа на детето, важно е да можете да разпознаете признаците на стеноза на пилора. При своевременно посещение при лекар тази аномалия се коригира успешно и без последствия.
Стеноза на пилора при деца: причини за заболяването
Причините за стеноза на пилора при новородени все още не са установени. Възможно е появата на аномалия да бъде повлияна от характеристиките на хода на бременността, ендокринните заболявания на бъдещата майка и приемането на определени лекарства през първия триместър. Доказано е, че мъжките бебета боледуват 4 пъти по-често от момичетата.
Причината за заболяването е заместването на част от мускулите или цялата пилорна част на стомаха със съединителна тъкан. Този тип тъкан не е в състояние да се разтяга в отговор на приема на храна, а изходът (пилорът) се стеснява и не позволява на храната да премине в тънките черва.
Как да разпознаем стенозата на пилора: симптомите започват с повръщане
Родителите могат да забележат симптомите на заболяването, като се започне от две или три седмична възраст. Много е важно да се следи наддаването на тегло, благосъстоянието, съответствието на развитието с възрастовите норми.
При запушване на стомаха бебето се оригва много, а с развитието на стеноза на пилора регургитацията преминава в повръщане. Почти цялото мляко или адаптирано мляко, получено от детето, не се усвоява. Децата гладуват, което води до необратими последици.
Основните прояви на стеноза на пилора:
- силно, остро повръщане "фонтан";
- количеството на повръщаното съответства на обема на млякото, получено от детето;
- повръщането при деца започва приблизително 10-15 минути след хранене, с постепенно удължаване на интервала между храненията и атаката;
- храненето често причинява мъчителни колики, децата са неспокойни, плачат, стомахът е подут. След повръщане идва облекчение;
- повърнатото се състои от пресечено мляко/млечна смес, без следи от жлъчка;
- признаци на недостиг на витамини, минерали и хранителни вещества. Развитието на детето се забавя, то не наддава добре, отслабва, изглежда потиснато, по-склонно е към инфекции;
- загубата на тегло напредва, телесното тегло може да остане непроменено или леко да се увеличи, показателите са значително зад възрастовите норми;
- количеството на урината намалява, въпреки включването на вода в диетата, започва дехидратация, кожата става суха, губи еластичност, фонтанелът "потъва";
- изпражненията са редки, изпражненията изглеждат сухи, започва запек.
В някои случаи клиничната картина на стеноза на пилора не е изразена, например повръщането може да бъде под формата на честа регургитация. Основните признаци в този случай са несъответствието между наддаването на тегло и възрастовите норми, проблеми с отделянето на урина и изпражнения.
Диагностика на стеноза на пилора при деца
Първичната диагноза се основава на комплекса от симптоми. Родителите, които забележат прояви на стеноза на пилора при бебето си, трябва незабавно да се свържат с педиатър.
Първо, лекарят диференцира стенозата на пилора от пилороспазъм, заболяване, подобно на проявите. При неусложнения пилороспазъм незрялата нервна система на детето реагира на приема на храна или външни стимули чрез свиване на мускулите в пилора. Тази временна контракция обаче, въпреки че причинява обилна регургитация и дори повръщане, незасяга наддаването на тегло, количеството на урината и качеството на изпражненията. Пилороспазмът преминава с промяна в диетата (по-малко мляко и чести хранения), корекция със спазмолитици и други лекарства. Веднага след като тялото на бебето се научи правилно да приема и смила храната, симптомите ще изчезнат.
Опитните лекари започват диагнозата с изследване на историята на симптомите и палпация на корема. При прогресиращо заболяване мястото на стесняване се забелязва визуално, след като детето е приело храна или вода. Млякото, което не прониква в долните части на стомаха, се натрупва и стеснението става видимо на повърхността на корема под формата на подуване.
В спорни случаи и за окончателно потвърждаване на диагнозата се използват методи за ултразвукова диагностика и контрастна рентгенография.
Лечение на стеноза на пилора: лекарствата няма да помогнат
Колкото по-рано се диагностицира стенозата на пилора и се вземе решение за лечение, толкова по-добре. Прогресивната промяна в тъканите в последните етапи напълно блокира потока не само на мляко или смес, но и на вода в тялото. Пилорният отвор може да се стесни до милиметър, без да оставя възможност храната да навлезе в долните части.
В този случай тялото на детето не може да функционира нормално. Появяват се ерозивни промени в лигавицата. При продължително повръщане масите могат да навлязат в белите дробове и да доведат до аспирационна пневмония или задушаване. Липсата на хранителни вещества от детето води до последиците от продължително гладуване: дистрофия, остеомиелит, рязко намаляване на имунитета и смърт.
Повечето родители се страхуват от хирургическа интервенция в тялото на бебето, но в случай на стеноза на пилора това е единственият вариант. Такива аномалии в развитието не могат да бъдат коригирани с лекарства или процедури. Не си заслужавазабавяне на началото на хирургичното лечение, последствията от прогресивната стеноза на пилора са много по-сериозни.
При правилна подготовка операцията за промяна на областта на стомаха ще премине бързо и без последствия. Болестта веднага ще отстъпи, детето ще започне да получава храна в правилната сума, ще се развива според възрастта. Прогнозата за хирургическа интервенция за стеноза на пилора е благоприятна и порасналото бебе дори няма да си спомни какво се е случило в толкова ранен период от детството.
За съжаление, предотвратяването на стеноза на пилора при деца не е възможно. Здравословното състояние на бъдещата майка, спазването на хигиената на бременността, спазването на медицински съвети несъмнено влияят върху правилното вътрематочно развитие на плода. Въпреки това, няма стопроцентов начин да се избегне развитието на аномалии. За щастие, при своевременно откриване, лечението на стенозата на пилора води до положителни резултати. Основното е да откриете симптомите на заболяването навреме и да се консултирате с лекар.