Как изчезват хората с увреждания
Професор Наталия Гусева, ръководител на катедрата по медицинска експертиза на ФПКВ Нижни държавна медицинска академия, сподели мнението си за предстоящата реформа.
Къде да търсим корените на проблемите
Елена Шитова, LekOboz: Наталия Константиновна, защо се нуждаем от реформи в системата на ITU?
— Одитът на експертните организации е правилна и необходима мярка. Трябва да признаем, че квалификацията на лекарите, работещи в тези институции, не винаги е на достатъчно високо ниво. Този одит обаче по никакъв начин не засяга проблемите, свързани със здравната система, а именно там са корените на много проблеми, тъй като в момента качествената медицинска помощ е недостъпна за значителна част от населението.
„Това са хора, за които качествената медицинска помощ по правило изобщо не е достъпна: граждани с ограничена подвижност, жители на отдалечени села с лоша транспортна инфраструктура, бездомни хора. Косвено доказателство, че хората просто не стигат до бюрото на ITU, е не само намаляването на броя на гражданите, изпратени за преглед, но и увеличаването на броя на първоначалния достъп до трета група увреждания. Това означава, че пациентите с по-дълбоки здравословни разстройства просто не могат да преминат през целия път, необходим за документация, и да получат статут на лице с увреждания от втора или първа група. По-активните граждани започнаха да организират сами попълването на необходимите документи, което доведе до увеличаване на предоставянето на фалшиви препратки към ITU.
Време е за интеграция
- Оказва се, че в рамките на едно ведомство - Министерството на труда - проблемът не може да се реши. Как виждате най-добрия изход от ситуацията?
—Какво е предимството на този подход?
- На първо място осигурява действията на специалистите пов една правна рамка ви позволява да доближите експертната помощ до пациента, да съкратите маршрута на неговото движение и също така да спестите бюджетни средства. Но има и важни недостатъци. Институциите на ITU са доста управляеми, за разлика от съвременните медицински организации, които в момента изпитват недостиг на ресурси, включително персонал, и са под натиск от извънбюджетни фондове, медицински застрахователни компании и финансови структури. За да се върнат предишните функции на лекарските комисии, ще е необходимо да се промени структурата на поликлиниките, техните правила за работа и системата за обучение на специалисти. Много е важно да се реши как ще се финансира работата на експертните комисии: чрез бюджета или чрез фонда за задължително медицинско осигуряване.
— Григорий Лекарев предложи да се създаде институт за независима експертиза със същите функции, които институциите на ITU имат днес. Колко полезно е това?
Учените няма да бъдат питани отново?
— Реформата в здравната система доведе до негативните последици, за които вече споменахте. Дали реформата на системата ITU има по-оптимистични перспективи?
— Имате предвид взаимодействието между Министерството на труда и Министерството на здравеопазването?
— Къде трябва да започне реформата на ITU системата?