Как за лечение на възпаление на седалищния нерв ефективни лекарства

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв? Отговорът на този въпрос трябва да се търси от невропатолог, тъй като опитите за самостоятелно разрешаване на възникналата ситуация могат само да влошат състоянието на пациента и да допринесат за хронифицирането на процеса. Важно е не само да се премахнат симптомите, които тревожат пациента, но и да се установи тяхната причина. В много случаи (гръбначна херния, последствия от фрактура на прешлен), ишиасът може да бъде напълно излекуван само чрез операция.

За лечение на възпаление на седалищния нерв се използват следните лекарства (групи):

нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
стероидни хормони;
опиоидни аналгетици;
мускулни релаксанти;
витамини от група В;
разсейващи лекарства (пластири, локални мехлеми);
физиотерапевтични средства.

Всяко лекарство, включително горното, има както основния ефект, така и страничните ефекти. Особено важно е да се вземат предвид възможните рискове при пациенти с хронична патология на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи, които са подложени на друго медицинско лечение за дълго време. Става ясно, че засегнатият седалищен нерв може да бъде излекуван само под наблюдението на специалист.

Трябва да се разбере, че лечението с лекарства ще бъде различно в острия период на възпаление на седалищния нерв и след отшумяване на първите признаци на заболяването. Когато симптомите не са толкова остри, ще бъде възможно да се използва физиотерапия и терапия с упражнения. Тези методи обаче са противопоказани в началото на заболяването, когато всички симптоми са изразени възможно най-интензивно.

Промени в начина на живот

Ишиасът е заболяване, което е от значение за всички хора, но поражението е особено тъжноседалищния нерв при хора, водещи активен начин на живот. Основните симптоми на възпаление на този нервен ствол са болка, ограничена подвижност и сетивни нарушения. Лечението с лекарства изисква въвеждането на определени ограничения в начина на живот на пациента. Седалищният нерв се намира в долната част на гърба и крака на човек и за бързо отстраняване на възпалението му е необходима физическа почивка.

Ако възникне ишиас, пациентът трябва да запомни следните правила:

избягвайте продължителното стоене и седене в едно положение;
придържайте се към полулегална почивка, която се редува с краткотрайно ходене в помещенията;
откажете се от тежки физически натоварвания, активен спорт и други енергични движения в гърба и краката.

Много невропатолози препоръчват носенето на фиксираща превръзка, докато симптомите на възпаление на нервните корени изчезнат. Когато острия период на заболяването завърши безопасно, пациентът може да премахне превръзката и постепенно да разшири двигателния режим.

Важно е да избягвате рязък преход от почивка към активни движения и постепенно да увеличавате физическата активност.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Това са най-често предписваните лекарства, ако човек има ишиас. Широко използвани са различни форми на НСПВС: таблетки, инжекции, мехлеми, трансдермални пластири. Изборът на конкретно активно вещество и неговата дозирана форма се определя от тежестта на възпалението на седалищния нерв, първоначалното ниво на здравословно състояние и придържането на пациента към лечението (способността да се правят инжекции навреме).

Най-широко използвани са следните лекарства:

диклофенак натрий (Voltaren, Dicloberl);
нимезулид("Нимезил");
ибупрофен;
мелоксикам (Мовалис).

Всички лекарства от тази група имат доста изразен аналгетичен ефект (засегнатият нерв боли много по-малко или спира да боли напълно) и противовъзпалително. Няма да е възможно да се облекчи болката за дълго време, тъй като повечето НСПВС имат сравнително кратък полуживот.

Въпреки това е невъзможно да се лекува възпаление на седалищния нерв с тази група лекарства за дълго време, тъй като рискът от възможни нежелани реакции се увеличава. Сред най-вероятната поява на язвени дефекти по лигавицата на стомаха и червата, увреждане на чернодробната тъкан. Необходимо е да се използват инхибитори на протонната помпа (лансопразол, пантопразол), за да се предпази лигавицата от увреждане, или лекарството ще трябва да бъде преустановено.

Важно е да се разбере, че нестероидните противовъзпалителни средства имат пълен набор от недостатъци и предимства, независимо от формата на освобождаване. Ако се лекува с помощта на супозитории или инжекции, например диклофенак натрий, тогава все още съществува риск от увреждане на стомашно-чревната лигавица, тъй като активното вещество навлиза в системното кръвообращение. От същата гледна точка лечението не трябва да се основава на използването на няколко лекарства с еднакъв механизъм на действие.

При пациенти със стомашно-чревно заболяване ишиасът може да се лекува с така наречените селективни COX-2 инхибитори. Това са съвременни лекарства, които нямат отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица. Те включват такива лекарства:

целекоксиб;
рофекоксиб;
еторикоксиб.

Тази група лекарства действа малко по-бавно, но симптомите на увреждане на седалищния нерв постепенно изчезват.

Стероидни хормони и опиоидианалгетици

Лечението със стероидни хормони е оправдано само ако увреденият нерв боли много силно. Терапията започва с използването на инжекции, тъй като е необходимо да се намали интензивността на синдрома на болката възможно най-скоро. Възможно е да се комбинират стероидни хормони и НСПВС. Опиоидните аналгетици са нежелателни и непрактични за комбиниране с други болкоуспокояващи, тъй като тези лекарства бързо премахват болката, но имат широк спектър от странични ефекти.

Могат да се използват следните лекарства (опиоиди):

Лекарствата от групата на опиоидните аналгетици се продават само по специална рецепта. Тези лекарства са пристрастяващи (пристрастяване към наркотици), така че лечението трябва да бъде възможно най-кратко с преминаване към по-ниска доза и заместване на НСПВС.

Стероидните хормони също имат редица странични ефекти, но не водят до пристрастяване. Може би комбинираната употреба на кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон) и НСПВС, ако ишиасът не може да се лекува само с традиционни болкоуспокояващи.

Мускулни релаксанти

Ако седалищният нерв е повреден (възпален, нарушен), тогава в патологичния процес са включени околните мускулни влакна. За премахване на спазъм на скелетните мускули и съответно намаляване на болката се използват лекарства от групата на мускулните релаксанти.

При засягане на седалищния нерв е препоръчително да се използват лекарства от централен произход. Те значително намаляват тонуса на скелетните мускули, но в същото време не засягат процеса на импулсна проводимост в нервно-мускулните импулси.

Следните инструменти са заслужено популярни:

тизанидин ("Sirdalud");
толперизон ("Mydocalm").

Тези лекарства се произвеждатпод формата на таблетки, може да се използва в комбинация с НСПВС, особено ако увреденият нерв значително ограничава обхвата на движение. Лечението с мускулни релаксанти може да бъде достатъчно дълго.

витамини от група В

Витамините от група В (В1, В2, В6, В12) са незаменими за пълното функциониране на нервната система, както централната, така и периферната. Тези съединения участват в регулирането на тонуса на нервната система, както и във всички метаболитни процеси. Ако такъв мощен ствол като седалищния нерв е повреден, е необходимо повишено количество витамини от тази група.

Нуждата от витамини от група В не може да бъде задоволена чрез коригиране на диетата. Необходимо е да се използват синтетични лекарствени форми под формата на инжекции или таблетки. Необходимо е да се лекувате с витамини от група В за дълго време: ще отнеме до 14 дни, за да се постигне забележим положителен ефект. Тези витамини са водоразтворими, така че не трябва да се страхувате от предозиране, излишъкът от техните съединения се екскретира от тялото без никаква намеса.

Разсейване

Повреденият седалищен нерв значително усложнява обичайния начин на живот. Пациентът мисли само за едно нещо, как да лекува ишиас, за да намали болката. Целесъобразността от използване на разсейващи средства (лепенка с пипер, виетнамска "звездичка" и др.) Не е доказана, но може да се очаква положителен психогенен ефект.