Катетър уретерален медполимерен и рентгеноконтрастен

Катетеризацията на пикочните пътища в съвременната медицина е доста често срещан метод за диагностика и лечение на заболявания от областта на урологията и нефрологията.

Методът е много неприятен, има противопоказания за странични ефекти, но в същото време е най-простият и достъпен метод за лечение на пациенти с патологии на пикочните пътища. При катетеризацията няма директна хирургическа интервенция, въпреки че такава терапия трябва да се извършва от опитни специалисти след задълбочен преглед на пациентите.

Защо се извършва катетеризация на уретера?

Катетеризацията се извършва с помощта на катетър. Катетърът е тръба, която се вкарва в пикочните пътища за терапевтични и диагностични цели, както и за доставяне на различни лекарства.

С помощта на катетеризация можете да получите по-пълна картина на заболяването на пикочните пътища и да получите данни за тяхната проходимост.

Методът на катетеризация може условно да се раздели на терапевтичен и диагностичен, може да бъде и двете едновременно.

Медицинска катетеризация

Един от най-ефективните методи за отстраняване на камъни в уретера в момента е катетеризацията:

Бъбречната колика, която възниква на фона на запушване на уретера, може да бъде спряна с помощта на този метод.
За да направите това, катетърът в уретера се прекарва над препятствието, като по този начин се възстановява изтичането на урина и се понижава налягането в таза, което трябва да доведе до изчезването на бъбречната колика.
Освен това, когато камъните се отстраняват с катетър, болката изчезва.

За нормализиране на изтичането на урина, което е нарушено поради различни нарушения: възпалителни процеси, поява на запушвания в уретера, се извършва дренаж. Отводняването с помощта на лодка се извършва, когатонеобходимо е да се предотврати развитието на остър пиелонефрит. Катетърът ви позволява да възстановите изтичането на урина и да започнете лечението на инфекциозни заболявания. Отделянето на урина може да бъде затруднено с увеличаване на простатната жлеза (поради нейната хиперплазия), в следоперативния период, при хора, претърпели инсулт.

Поставят се уретерни катетри за продължително дрениране. За такава терапия е необходимо да се използва катетър с две намотки. Една от къдриците е прикрепена към таза, втората към пикочния мехур. Катетърът се монтира до 12 месеца и поради своята конструкция позволява на пациента да води нормален живот.

С помощта на катетър лекарствата се доставят в проблемната област.

Катетеризацията на горните пикочни пътища може да се извърши, ако бъбречната функция е нарушена. В бъбрека се поставя катетър за промиване на таза, за да се вземе урина за анализ и да се инжектира лекарство.

Бъбречната урина може да се изследва за:

левкоцити;
урея;
Mycobacterium tuberculosis.

Катетеризацията на бъбреците за вземане на проби дава по-пълна картина, тъй като урината не влиза в контакт с микрофлората на пикочните пътища.

Катетеризация за диагностични цели

Пациент, който се оплаква от определени симптоми на пикочните пътища, може да наложи диагноза с катетеризация на уретера. Като част от диагностиката е възможно да се определи постоянството на отделената урина през катетъра.

Обикновено урината трябва да се отделя на капки, по 3-4 капки на всеки 20-40 секунди. Ако изтичането на урина е постоянно, без пропуски, има заболяване на хидронефроза.

Този метод ви позволява да определите местоположението на заболяването, да идентифицирате причината за запушване на уретера. Определя се количеството на уринатаоставащи след уриниране, което може да показва редица бъбречни заболявания.

Само с помощта на катетър може да се вземе проба от урина от един бъбрек за сравнение. Това ви позволява да идентифицирате нарушение в тяхната работа, ако заболяването е локализирано в един от сдвоените органи.

Усложнения и противопоказания за катетеризация

Противопоказания за катетърна манипулация са възпалителни процеси в уретрата, пикочния мехур и уретера.

Значително усложнение след катетеризация може да се прояви под формата на "уретрална треска". Появата й е придружена от:

втрисане
температура,
влошаване на общото състояние
нарушение на сърцето.

Причината за него е навлизането на патогенна микрофлора през увредените стени на уретрата в кръвния поток. За да се предотврати инфекция, на пациента се предписват антибиотици преди извършване на манипулации с катетъра.

Нарушаването на правилата за асептика при мъжете води до заболяването епидидимит (възпаление на епидидима). За да предотвратите появата на епидидимит, трябва да използвате по-внимателно антисептиците.

При пациенти с бъбречно заболяване се появява нарушение на сърцето, "реакция на изпразване". Може да се прояви в намаляване на бъбречната функция за отделяне на урина, което ще се прояви под формата на уремия. Предотвратяването на тази дисфункция ще се състои в постепенното отстраняване на урината през катетъра на малки порции.

Едно от най-болезнените усложнения при използване на катетър е перфорацията на уретралната стена. В този случай се появява фалшив ход на места, където се образуват препятствия в пикочния канал. Появява се болка, започва кървене и катетеризацията не трябва да се извършва, докато увредените стени на канала не бъдат възстановени.

Въвеждането на катетър в уретера може да не се случи поради обективни патологични причини.

В пикочния мехур преминаването към уретера, с патологични нарушения, е блокирано. В самия уретер могат да се появят кръвни съсиреци, прегъвания и компресия поради външни фактори.

Техника за катетеризация на уретера

Отличителна черта на катетеризацията на уретера е използването на катетеризиращ цистоскоп. Различава се от обикновения по наличието на канали за въвеждане на катетри през тях. Също така устройството е оборудвано със специален повдигач в края, който ви позволява да придадете подходящ ъгъл на поставения катетър - повдигането на Albarran. Уретерният катетър е изработен от пластмаса или коприна, покрит със специални материали, които се виждат на рентгеновата снимка.

На първо място, заслужава да се отбележи, че при извършване на процедурата за различни полове трябва да се вземат предвид някои отличителни черти. Но общите правила за катетеризация на уретера са постоянни:

През уретралния канал в пикочния мехур се вкарва цистоскоп. Това устройство се дезинфекцира, прилага се вазелиново масло.
За да се избегне възможна инфекция, уретралния канал трябва да се третира с антисептични препарати.
След проникване на цистоскопа в пикочния мехур, главата му се поставя за пет или седем часа, за да влезе катетърът съответно в левия или десния уретер.
С помощта на кръгови движения се открива входът на уретера и към него се поднася главата на цистоскопа, така че входът на устието да попадне в зрителното поле.
След това в канала на цистоскопа се вкарва уретерален катетър.
Когато върхът на катетъра се вижда през окуляра на цистоскопа, той се насочва под устройството Albarran с помощта на устройството Albarran.съответния ъгъл. Когато желаният ъгъл се поддържа, катетърът се вкарва внимателно в уретера.
Чрез канала катетърът се вкарва на желаната дълбочина, обикновено до бъбречното легенче. В същото време достигането на таза от катетъра ще доведе до увеличаване на отделянето на капки урина.
Следващата стъпка е да премахнете цистоскопа и да залепите края на катетъра към бедрото.

Продължителността на процедурата ще зависи от целта на катетеризацията. Може да продължи няколко часа или да е постоянно. Катетеризацията може да се извърши веднага за два уретера. Такива манипулации се извършват с двустранен цистоскоп.

Докато се движи през лумена на уретера, катетърът може да срещне определено препятствие. Ако след преодоляването му тече кръв и след това бистра урина, тогава такава симптоматика се нарича симптом на Chevassus. Тези признаци определят наличието на туморни образувания в уретера.

Ако манипулацията с катетъра е трудна, няма лумен в уретера или не е възможно да се преодолее обструкцията, терапията трябва да се спре, за да се избегне увреждане на канала.

За да се избегне рискът от инфекция на пикочните пътища, се препоръчва да се правят бани с разтвор на манган. Също така, като превантивна мярка, можете да използвате разтвор от жълт кантарион или лайка.