Лапароскопия на киста на яйчника, последствия и усложнения след операция за отстраняване, индикации за
Той се използва широко в медицинската практика, въпреки скорошното му въвеждане в оперативната гинекология.
Лапароскопията е съвременен метод за хирургично лечение, благодарение на който операциите на вътрешните органи се извършват без широк достъп, но през малки (до 1,5 - 2 см) отвори, което допринася за бързата рехабилитация след операцията и най-бързото възстановяване на пациента.
Лапароскопията се разделя натри вида:
- диагностика - предписва се за потвърждаване и идентифициране на естеството на кистата на яйчника (тумор, ендометриоза);
- оперативно — директна операция за отстраняване на кистата;
- контрол - предписва се след лечението за контрол на заболяването.
Описание на процедурата
Лапароскопията се извършва под обща анестезия. На страничната повърхност на коремната стена отдясно или отляво, в зависимост от засегнатия яйчник, се правят 3 пункции и се въвеждатхирургични инструменти:
Преди да започнете операцията, въглеродният диоксид се инжектира през местата на пункция в коремната кухина със специално устройство, което надува стомаха, което ви позволява да видите по-добре засегнатия яйчник и да извършите операцията с по-голяма точност. С помощта на тези инструменти кистите на яйчницитеотстраняват без да докосват здравите тъкани.
Показания за провеждане
Отстраняването на кисти на яйчниците се извършвав случаи като:
- Образуването наголеми кисти, което може да бъде причина за кървене в бъдеще.
- Образуване напедикули на кистата, които могат да се усучат и да предизвикат остро състояние. Последствието от този процес може да бъде причина за отстраняването на яйчника.
- Образуването наендометриоидни кисти.
- Трансформацията на кистата взлокачествен тумор (рак).
Противопоказания
- Наличие на затлъстяване 3 градуса, при което индексът на телесна маса (квадрат на височината в метри, умножен по теглото в килограми) е повече от 40.
- Тежкисърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, хипертония, сърдечни аритмии).
- Наличие в миналотона хирургични интервенции в коремната кухина. След всякакви операции се появяват сраствания (на местата на увреждане на тъканите се появяват съединителна тъкан, плътни прегради), което затруднява, а понякога и невъзможно извършването на лапароскопска операция.
Провеждане на лапароскопия
Планираната подготовка на пациента за операцията отнема около2 седмици, необходимо е да се подложи на серия от изследвания, които се предписват индивидуално от Вашия лекар. Статията предоставя списък на задължителните прегледи, без които няма да се извърши лапароскопия на киста на яйчника.
Задължителни прегледи :
- общ кръвен анализ;
- общ анализ на урината;
- съсирване на кръвта;
- нивото на кръвната захар;
- определяне на кръвна група и Rh фактор;
- реакция на Васерман (RW) - кръвен тест за сифилис;
- кръвен тест за маркери на вирусен хепатит В и С;
- кръвен тест за HIV;
- флуорография или рентгенова снимка на белите дробове;
- ЕКГ (електрокардиограма);
- преглед от терапевт;
- преглед от гинеколог;
- намазка от влагалището за определяне на флората.
Подготовката за лапароскопия включваследните стъпки:
- В деня преди лапароскопията на пациента се препоръчва да яделесно смилаеми храни в малки количества, които не предизвикват подуване (ориз, елда, задушени зеленчуци и постно месо).сортове, зелен чай), а също така трябва да се въздържате от приема на пресни зеленчуци и прясно изцедени сокове, бобови растения (боб, царевица, грах), хлебни и кисело-млечни продукти.
- Последното хранене в навечерието на операцията трябва да бъдене по-късно от 19:00, вода може да се пие до 22:00 - 23:00 часа.
- Вечер се правят няколко очистителниклизми с физиологичен разтвор и се приема осмотичен лаксатив (гуталакс или пиколакс).
Ако се появи подуване на корема,активен въглен се приема в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло и ензими (мезим или фестал).
След процедурата
След лапароскопия трябва да следватеняколко правила:
- Третирайте мястото на хирургическата рана с водороден прекис, след това смажете с разтвор на фукарцин или брилянтно зелено, след това нанесете стерилна превръзка и закрепете с лепяща лента. Обработката се извършва 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
- Забранено е вдигането на тежести и упражненията (работа в градината, упражнения във фитнеса) 1 - 1,5 месеца.
- Въздържайте се от сексуална активност за 1 месец.
- Измийте се под душа в продължение на 1 месец, баните са забранени.
- За 1-2 месеца е забранено да посещавате бани, сауни, обществени басейни и да плувате в морето.