Лечение на ЧУМА, описание, симптоми, усложнения, профилактика
ЧУМА — остро инфекциозно заболяване; се характеризира с тежка интоксикация, треска, лезии на лимфните възли, кожата и белите дробове.
Причинителят е чумен бацил, неподвижен, с размери 0,5-1,5 микрона, грам-отрицателен, неустойчив извън организма. Дезинфектанти, кипене, антибиотици му влияят пагубно.
Чумата е карантинна болест. В естествените огнища гризачите са източници и резервоари на инфекциозния агент. Основните са мармоти, земни катерици и джербили; възможно е заразяване на хора от мишевидни гризачи (особено по време на масовото им размножаване) и зайци. Източник и резервоар на инфекциозния агент могат да бъдат плъхове (сиви и черни), по-рядко домашни мишки, котки и камили.
Чумните огнища възникват там, където човек става източник на причинителя на инфекцията - болен от първична или вторична белодробна чума, а също така съществува риск от заразяване при контакт с трупа на човек, починал от чума (при измиване, погребален ритуал).
Носители на причинителя на инфекцията са различни видове бълхи. Инфекцията на човек става по трансмисивен начин (чрез ухапване от заразена бълха); контакт (при отстраняване на кожи от заразени с чума търговски гризачи, зайци, клане и рязане на месо от болна камила, в контакт с битови предмети, секрети на пациента, съдържащи патогени); храна (при ядене на храни, заразени с патогени на чума, например недостатъчно термично обработено месо от чумни камили, мармоти). Особено опасни са пациентите с белодробна чума, от които патогенът може да се предава по въздушно-капков път.
Клинична картина. Продължителността на инкубационния период варира от няколко часа до6 дни, при ваксинирани - до 10 дни. Има бубонна (кожно-бубонна), пневмонична и септична форма на чума.
Обикновено заболяването започва внезапно: появяват се силни студени тръпки, главоболие, мускулни болки и чувство на слабост, телесната температура се повишава до 39-40 ° C. Пациентите са неспокойни, суетливи. Лицето е хиперемирано, конюнктивитът е изразен, очите трескаво блестят, езикът е обложен с плътен бял налеп („ваширен”), подут, често се появява тремор. Лигавицата на устната кухина е суха, сливиците са уголемени, разязвени. При тежък ход на заболяването се отбелязва цианоза, на лицето се появява изражение на страдание и ужас, чертите му се изострят. Развиват се безсъние, делириум, халюцинации, възбуда, неясна реч, атаксия. Тахикардията достига 120 - 160 удара в минута, наблюдава се пулсова аритмия, рязко спадане на кръвното налягане, задух. Черният дроб и далакът са увеличени. По кожата често се откриват хеморагични или пустуларни обриви. Понякога върху кожата на мястото на проникване на патогена се образува първичен афект под формата на петно, което последователно се превръща в папула, везикула, пустула. Пустулата е силно болезнена, скоро се отваря, появява се бавно зарастваща язва.
При най-честата бубонна форма от първия ден на заболяването се усеща силна болка на мястото на развиващия се бубон, което принуждава пациента да заеме принудителна позиция; лимфният възел се палпира под формата на малка болезнена индурация, която след това се увеличава, околната тъкан и кожата се инфилтрират, сливат се в плътен, неравен конгломерат без ясни контури и се образува чумен бубон. Кожата в първите дни не се променя, след това става напрегната, придобива лилаво-синкав цвят, на 6-8-ия ден от заболяването се появява омекване и флуктуация в центъра на бубона. състояниепациентът се подобрява. На 8-12-ия ден от заболяването бубонът се отваря, освобождава се гъста жълтеникаво-зелена гной, образува се бавно цикатризираща язва. При неблагоприятен ход на заболяването се развива вторична чумна пневмония или хеморагична септицемия.
Белодробната форма на чума е най-тежката и опасна за другите. Може да се развие първично или вторично като усложнение на други форми. Интоксикацията е изразена, има силна болка в гърдите, кашлица с кървави храчки, цианоза, задух, тахикардия, тремор. След 2-3 дни се развива кома и белодробна сърдечна недостатъчност.
Септичната форма на чума е близка до белодробната форма по отношение на тежестта на курса, тя също може да бъде първична и вторична. В допълнение към тежката интоксикация са характерни масивни кръвоизливи в кожата и лигавиците, кървене (стомашно-чревни, белодробни, бъбречни, маточни). Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина, данните от епидемиологичната история (престой преди заболяването на територията на естествения фокус, контакт с гризачи, ухапвания от бълхи и др.) И резултатите от лабораторните изследвания. От голямо значение е изолирането на патогена на чумата от материала на пациента (отделяне или бубонен пунктат, кръв, храчка, назофарингеален секрет и др.).
Излекуване. Пациентите незабавно се хоспитализират в специални болници. Етиотропната терапия се провежда с тетрациклинови лекарства, стрептомицин, хлорамфеникол, ампицилин в максимални дози за 7-10 дни. Провеждайте детоксикационна терапия (5% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина, полийонни разтвори, гемодез, реополиглюкин; въвеждане на строфантин, сулфокамфокаин, викасол и др.).
Предотвратяване. Дейностите се извършват в две основни направления: мониторинг на състоянието на природните огнищачума и предотвратяване на възможно внасяне на болестта от други страни. На територията на природните огнища се провежда разяснителна работа сред населението относно мерките за предотвратяване на чумата, по епидемични показания се провежда специфична профилактика с жива ваксина.
Те организират наблюдение на здравословното състояние на населението, всички идентифицирани пациенти с треска се хоспитализират, за да се изключи чумата. Провеждайте ограничителни (карантинни) мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на инфекцията извън огнището. В огнището се извършва текуща и крайна дезинфекция, дератизация и дезинсекция както на терен, така и в населено място (по показания).
Нашият сайт не е ръководство за самолечение. Това са справочни данни и не могат да заменят съвета и лечението на лекар. Администрацията на сайта НЕ носи отговорност за последствията от самолечение.