Лечение на ДПХ 2 степен без операция
Смята се, че доброкачествена хиперплазия на простатата (аденом на простатата, ДПХ) се наблюдава при почти всеки втори мъж на възраст от 50 до 60 години, докато честотата нараства до 100% до 80 години. Следователно лечението му е наистина актуален проблем за съвременното общество.
Етапи на хода на заболяването
Специалистите разграничават три етапа на хиперпластичния процес в простатната жлеза:
- Първият етап е компенсация. Има хипертрофия на детрузора (мускулните стени на простатата), в резултат на което естеството на уринирането се променя: става трудно, бавна струя, зачестява през деня, но предимно през нощта. В някои случаи се наблюдава уринарна инконтиненция в комбинация с наложително желание за уриниране.
- Вторият етап е субкомпенсация. Функцията на мускулната мембрана на простатната жлеза е нарушена, което води до появата на остатъчна урина, количеството й може да достигне до 200 ml или повече. Затрудненото уриниране е по-изразено, честотата му се увеличава, струята на урината става непостоянна. Във втория стадий могат да се появят усложнения - остра задръжка на урина и начални прояви на бъбречна недостатъчност.
- Третият етап е декомпенсация. Характеризира се с:
- хронична задръжка на урина;
- спонтанно отделяне на урина от пълен пикочен мехур;
- нарушение на функционалната способност на бъбреците (в резултат на рязко намаляване на тонуса на мускулната мембрана на простатната жлеза);
- обратен поток на урината от пикочния мехур в уретерите, а оттам в таза на бъбреците;
- нарушения на уродинамиката на горните пикочни пътища;
- развитиевъзходящ (урогенен) хроничен пиелонефрит.
Диагностика на процеса
При диагностициране на проста (доброкачествена) хиперплазия на простатата се вземат предвид анамнезата, възрастта на пациента и наличието на оплаквания, характерни за това заболяване.При преглед на пациента лекарят определя честотата на уриниране, извършва ректално палпиране на простатата (за да определи размера на простатната жлеза, нейната консистенция и форма), предписва анализ на урината и простатната секреция.
В случай на остра задръжка на урина, пациентът се хоспитализира в урологичния отдел на болницата, където пикочният мехур се изпразва с помощта на катетър за еднократна употреба. В такива случаи се решава въпросът за хирургично лечение по спешни показания.
Основни принципи на лечение
Понастоящем са възможни консервативни методи на лечение, когато патологичният процес в простатната жлеза е в един от първите два етапа. Когато става дума за ДПХ от втория етап, лекарят оценява количеството на остатъчната урина - ако е незначително, се предписва курс на консервативно лечение.
Съвременната урология използва фармакологични препарати от различни групи и хомеопатични лекарства за лечение на ДХП. В допълнение, някои уролози практикуват назначаването на биологично активни добавки и билкови лекарства.
Основните фармакологични групи лекарства, използвани за лечение на ДХП, са представени от следните имена:
- хормонални и аналогови средства;
- алфа-блокери;
- антипаркинсонови лекарства;
- полиенови антибиотици;
- противотуморни средства;
- други лекарства от урологичната практика.
Групи лекарства. Предназначениехормонални препарати се основава на зависимостта на растежа на простатната тъкан от мъжките полови хормони (андрогени и естрогени) и тъканните растежни фактори. Тази група лекарства има изразени странични ефекти (намалено либидо и импотентност), поради което в съвременната медицина рядко се използва за лечение на ДХП.
Алфа-блокерите са фармакологична група лекарства, които се използват в борбата срещу хипертонията. Използването им за лечение на простатната жлеза се дължи на факта, че всички тези лекарства, засягащи съдовете на тялото, значително увеличават притока на кръв в тъканите на простатата и подобряват кръвообращението им.
Лекарствата от тази група се приемат еднократно през деня, тъй като имат кратък полуживот. Това обстоятелство улеснява контрола на лекарствата, но има своите недостатъци. Второто предимство на това лекарство е възможността за комбинирането му с други групи лекарства, което е от голямо значение за избора на терапия за пациенти в напреднала възраст. Назначаването на тези лекарства трябва да се подхожда изключително внимателно, тъй като те имат странични ефекти:- причиняват понижаване на кръвното налягане (хипотония);
- увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
- може да провокира появата на системно замаяност и припадък.
Противораковите лекарства имат ефект, подобен на този, който може да се постигне с употребата на хормонални лекарства. Тази група лекарства се използва особено често за лечение на ДХП, която клинично е подобна на рака на простатата, който понякога не може да бъде диференциран дори при микроскопско изследване на биопсични проби. Противораковите лекарства включват следните групилекарства:
- андрогенни хормонални антагонисти;
- аналози на половите хормони;
- средства, които забавят метаболитните процеси и биохимичните реакции, чийто ход насърчава растежа на раковите клетки.
Антипаркинсоновите лекарства се използват поради способността им да потискат синтеза на хормона пролактин, който от своя страна предотвратява образуването на естрогени и андрогени. Достатъчното ниво на последните хормони допринася за нормализирането на метаболитните процеси в простатната тъкан.
Полиеновите антибиотици са растителни противогъбични средства, които свързват цикличните алкохоли в червата, като по този начин предотвратяват тяхната абсорбция. В допълнение, тези лекарства влияят върху метаболизма на холестерола и мастните киселини, което благоприятно влияе върху нивото на фитоестрегена в кръвния серум - намалява. Приемът на лекарства от тази група може значително да нормализира уродинамиката и да намали количеството на остатъчната урина.От другите групи лекарства, използвани в урологията, за лечение на ДПХ широко се използват уроантисептици и пептиди (протеини). Основната задача на антисептиците е да елиминират инфекциозните агенти и да облекчат възпалението в органите на пикочно-половата система. Пептидите подобряват процесите на микроциркулация в тъканите на простатата.
Използването на лечебни растения за лечение на мъжки болести се корени в древността. Ето защо специалистите на съвременните фармацевтични компании използваха натрупания опит и поставиха производството на фитотерапевтични лекарства на индустриална основа.
Употребата на тази група лекарства ви позволява да възстановите не само клетките на жлезистата тъкан, но и способността им да произвеждат секрет. Основна оперативнавещество във фитотерапевтични препарати, използвани за лечение на аденом на простатата - фитостероли. Механизмът на тяхното действие е многостранен, той включва:
- блокиране на простатните рецептори, които възприемат андрогенни и неандрогенни хормони;
- забавяне на синтеза на ензими, участващи в образуването на хормони;
- унищожаване на новообразуваните клетки на простатната тъкан;
- отстраняване на възпалението;
- ефект върху тъканните растежни фактори.
Хомеопатичните лекарства имат противовъзпалителен и диуретичен ефект, като по този начин подобряват състоянието на простатната тъкан.
По този начин арсеналът от средства за борба с хиперплазията на простатата е много широк, което ви позволява да победите този проблем без операция.