Мастна некроза на гърдата
Мастната некроза на млечната жлеза (олеогранулома, липогранулома, стеатогранулома) е неензимна некроза, която често се причинява от различни наранявания на гръдния кош. Такива наранявания могат да включват различни удари, натъртвания, медицински манипулации, спортни тренировки, лъчева терапия, бърза загуба на тегло. Според статистиката, проведена от изследователи на мамологията, мастната некроза на млечната жлеза е 0,6% от случаите сред всички нодуларни образувания на млечните жлези. Заболяването е по-често сред собствениците на великолепни форми.
Клинична картина на мастна некроза на млечната жлеза
В резултат на повредени капиляри някои области на мастната тъкан спират да се кръвоснабдяват. В бъдеще в увредената област се развива реактивно възпаление и се образува демаркационна зона, която ограничава мъртвата тъкан. Когато този процес отшуми, некротичните маси се заменят с клетки на съединителната тъкан и на мястото на некрозата се образува белег. Постепенно на мястото на некрозата на млечната жлеза се отлагат калциеви соли, които причиняват петрификация на фокуса на некрозата, въпреки че могат да се отбележат и процеси на осификация.
Симптоми на мастна некроза на гърдата
Трябва да се отбележи, че преди мастната некроза на млечната жлеза обикновено се появява нейната травматизация, на мястото на която се появява болезнен заоблен тумор с плътна консистенция, който е споен с кожата. Кожата над тумора става синя или червена, зърното в ареолата може да се прибере. Температурата по време на некроза обикновено не се повишава. Лимфните възли могат да се увеличат, по кожата се появяват трапчинки. В бъдеще областта на мастната некроза на млечната жлеза може да загуби чувствителност къмвлиянието на външни фактори. Неблагоприятният ход на това заболяване се характеризира със септично сливане на фокуса и секвестрация.
Диагностика на мастна некроза на гърдата
Много важен момент в диагностиката на мастната некроза на млечната жлеза е индикацията на пациента за скорошно нараняване на млечната жлеза.Мамологът, използвайки метода на палпация, лесно определя мястото на уплътняване на млечната жлеза, а понякога и флуктуация. С помощта на ултразвук лекарят разкрива характерните признаци на мастна некроза на млечната жлеза: нодуларна формация с хомогенна структура, жилести неравни контури. Рентгеновите изображения понякога много наподобяват злокачествени тумори. За да го изключите, след калцификация се извършва мамография, на която ще се види некроза под формата на сферична калцификация от типа "яйчена черупка".
Профилактика и лечение на мастна некроза на гърдата
Предвид трудностите при диагностициране и необратими фокални промени, за заболяването е показано органосъхраняващо секторно пребиваване - отстраняване на възпалената част на млечната жлеза. С помощта на следоперативно хистологично изследване на макропрепарата лекарите изключват рак на гърдата. Мастната некроза на млечната жлеза се представя под микроскоп под формата на нодуларни разраствания на гранулационна тъкан от епителни клетки с многоядрени гигантски липофаги и ксантомни клетки около мастни включвания. Мастните кисти са един от компонентите на липогрануломите.
Предотвратяването на заболяването мастна некроза на млечната жлеза е избягването от страна на жената на различни наранявания на млечните жлези, както и навременен достъп до мамолог в случаи на различни натъртвания на гърдите.