Налягане при епилепсия как се проявява болестта
Епилепсията е заболяване, което възниква поради нарушение на електрическата активност на мозъка. Напоследък учените все повече се интересуват от въпроса: как трябва да се държи налягането след началото на пристъпите - да спада или да се повишава? Вазомоторната теория твърди, че генерализирането на атаката причинява повишаване на кръвното налягане поради нарушение на централните механизми и ангиоспазми. Други изследователи смятат, че рязкото намаляване на налягането е достатъчно, за да започне припадък. Ето защо е необходимо да се разгледа по-подробно същността на заболяването и постиженията от последните години в изследването на повдигнатата тема.
Същността на епилепсията
Има две основни форми на заболяването – първична/идиопатична и вторична/симптоматична.Според статистиката 75% от епилептиците са пациенти на възраст под 20 години, а останалите 25% са предимно хора, претърпели нараняване или инсулт. В първия случай пристъпите на епилепсия се откриват в детска възраст и не се откриват органични промени в мозъка. При този тип прагът на възбудимост намалява и лечението на заболяването дава добър ефект, а с възрастта най-често терапията се отменя поради безполезност. Втората форма на патология се характеризира с увреждане на мозъчните структури или метаболитни нарушения и възстановяването е възможно само ако провокиращото заболяване е успешно излекувано.
Защо възниква болестта и как се проявява?
Както бе споменато по-горе, в зависимост от вида на епилепсията има две групи причини: вродени и придобити. Най-честите причини за появата на заболяването са: ЧМТ, хипоксия по време на раждане, онкологични заболявания на мозъка, неговите вирусни лезии и структурни нарушения, абсцеси.
При пациенти с епилепсия се разграничават следните видове припадъци: частични,генерализиран, смесен. В зависимост от вида, симптомите на заболяването също ще се различават:
- Джаксънови припадъци - възбудата улавя само част от мозъка, тъй като атаката се разпространява в една мускулна група и съзнанието на пациента се запазва. Припадъците продължават няколко минути.
- Grand mal припадък – в процеса участва целият мозък. Характеризира се с повишена тревожност, тонични и клонични конвулсии, когато мускулите се свиват непрекъснато.
- Малките гърчове се проявяват с рязка хипо- или хипертоничност, абсанси - вторични прекъсвания на връзката с реалността. След пристъп на епилепсия пациентът не помни инцидента.
- Епилептичният статус е поредица от припадъци, между които съзнанието не се връща, рефлексите и тонусът не се възстановяват. Липсата на медицинска помощ води до смъртта на пациента.
Как са свързани кръвното налягане и епилепсията?
Мозъкът незабавно реагира на нарушения на кръвообращението поради чувствителност към липса на кислород. А кръвоснабдяването от своя страна зависи от налягането и съпротивлението на мозъчните съдове.Според работата на Selbach, ниското кръвно налягане може да бъде отключващ фактор за атака. Кралф обаче каза, че повишената чувствителност на вазомоторните центрове на мозъка и кръвоносните съдове корелира с епиготовността. Повишеното вътречерепно налягане, например поради инфекциозен процес, също може да предизвика гърч - механизмът за възникване на епилептична активност се медиира от метаболизма и кръвообращението в мозъка.
Характеристики на кръвното налягане по време на атака
Има противоречиви мнения относно този показател. Някои учени посочват, че ефектът върху каротидния синус, поради койтоналягане, при пациенти с епилепсия предизвиква припадък. Други проучвания показват, че приемането на антихипертензивно лекарство помага за предотвратяване на гърчове и спира прогресивното увреждане на мозъка. Тази версия се подкрепя и от регистрираното повишаване на албумина в кръвта, което води до съдов хипертонус, а оттам и до повишаване на кръвното налягане. Важно е повишеното вътречерепно налягане да се регистрира и по време на инструменталната диагностика.