Не бързайте да плащате
Нарушаването на правата на пациентите на достъпна и безплатна медицинска помощ, за съжаление, не е рядкост. И така, какво се изисква от пациентите по закон и възможно ли е да го получите безплатно - в материала "AiF-Chernozemye".
Колко бързо по закон трябва да предоставите медицинска помощ в болница, какво да направите, ако лекарите директно предложат да платят за услуги и кой има право на безплатни лекарства, кореспондентът на AiF-Chernozemye научи от експерти.
Сроковете са написани
Попитайте всеки жител на страната за наличието на висококачествена и в същото време безплатна медицинска помощ - почти всеки въпрос ще предизвика много бурни емоции. И често не е положителен. Да стигнеш до тесен специалист е цял проблем.
„Записах си час за офталмолог в поликлиниката точно месец по-рано! Дойдох на дългоочакваната среща и рецепционистката ми каза: кореспондирайте, лекарят е на конференцията. Без извинения, без оферти! Не е ли грубо? Защо клиниката не се погрижи за подмяната?“ - казапациент на градската поликлиника № 12 на Воронеж Ирина Н.
В много клиники обаче няма дежурен лекар и за да получите среща в остро състояние на заболяването, трябва да помолите лекаря да ви види, а след това да застанете на огромна опашка. А може и да откажат.
„Кракът ме болеше много. Записано едва на 25-ти, тоест след седмица! Минаха два дни, кракът ме боли още повече! Как да изкараме седмицата? оплака сеОлга П.
Между другото, законът предписва, че отказът от медицинска помощ е недопустим. Освен това в спешна форма, когато здравословното състояние застрашава живота на пациента, медицинската помощ се оказва незабавно и безплатно, а в спешна форма - при внезапно възникнали остри заболявания, състояния,обостряне на хронични заболявания, но без явни признаци на заплаха за живота на пациента - не повече от два часа след като пациентът се обърна към медицинска организация. Диагностичните инструментални и лабораторни изследвания в клиники и болници трябва да се извършват не по-късно от 14 календарни дни от датата на назначаване, компютърно-магнитен резонанс и ангиография - в рамките на 30 календарни дни. В случай на нарушение на сроковете в териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване се препоръчва да се свържете с ръководителя на отдела или ръководителя на медицинската организация.
Какво е безплатно?
Здравноосигурителните компании отбелязват, че напоследък зачестяват оплакванията от качеството на медицинското обслужване. И все пак експертите са склонни да свързват тази статистика не с рязкото влошаване на предоставянето на медицинска помощ, а с факта, че хората вече са по-активни и знаят, че трябва да се борят за правата си.
„Най-големият брой оплаквания, които получаваме, са „предложено да плати“, „да премине на платена основа“, каза Генадий Зимарин, представител на медицинската застрахователна компания INKO-MED. „Ние, като застрахователна компания, се намесваме, питаме лекаря, ако е необходимо - и пациентът се подлага на необходимите прегледи безплатно. Има и неоснователни оплаквания, когато самият пациент отиде при платени лекари и след това изрази недоволство.
Съгласно федералния закон "За основите на здравеопазването в България" и в съответствие с програмата за държавни гаранции почти цялата медицинска помощ в България се предоставя безплатно и в пълен размер. Например в Воронежска област това е първична здравна помощ, включително превантивна, спешна медицинска помощ (с изключение на санитарнатавъздушна евакуация), палиативна, специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, но включена само в списъка, финансиран от задължителното медицинско осигуряване.
Можете да разчитате на безплатни услуги, диагностика, лечение на заболявания и състояния, медицинска рехабилитация, проследяване на бременността в клиниката амбулаторно и в болница. Вярно е, че при амбулаторно лечение ще трябва да купувате лекарства за своя сметка. Има обаче група заболявания, за които хората също получават право на безплатни лекарства за сметка на бюджетите на различни нива. Това са диабет, хематологични заболявания, шизофрения, СПИН, туберкулоза, епилепсия и някои други. Право на безплатни лекарства имат пациенти с орфанни (редки) заболявания, хора с увреждания I група, инвалиди с II група.
Въпреки това, главните лекари признават, че болниците са започнали да пестят пари и да купуват по-евтини, като правило, местни аналози на лекарства, така наречените генерични лекарства. И често, според пациентите, качеството на тези лекарства е много по-ниско от вносните. Отговорът е на повърхността – бюджетът е ограничен. Но неизписването на предписани от закона лекарства е нарушение.
Има изход - търсене!
Ако почти цялата медицина в България е безплатна, защо се откриват една след друга частни медицински центрове и клиники?
„Срещу заплащане пациентът може по желание да проведе допълнителни изследвания или да получи онези услуги, които не са включени в програмата за държавни гаранции. Например, това е подобряване на комфорта, да речем, отделно отделение в болница, удостоверения за шофьорска книжка, оръжия, - казаръководителят на Воронежския отдел по здравеопазване АлександърШукин. - При различни събития трябва да дежури линейка за сметка на организатора. Списъкът с безплатни медицински услуги няма да позволи да се намали конституцията. И в сравнение с други държави, този списък е най-големият у нас, въпреки че финансирането е минимално - държавната гаранционна програма е дефицитна до 30%".
От две години страната оптимизира разходите - поликлиники и болници се "сливат". Пестят основно от административно-управленския апарат. Длъжностните лица обещават, че промените в работата на лечебните заведения не обещават значителни промени за пациентите, а качеството на медицинската помощ дори ще се подобри.
И като цяло, въпреки многобройните нарушения на правата на пациентите, законите са на тяхна страна, което означава, че трябва да се изисква "държавно гарантирана" медицинска помощ - безплатна и качествена. Освен това сега властта е готова за диалог и критика.
Спестете от хората
„Има тесни специалисти, при които пациентът може да се запише чрез електронната регистратура. Но има и такива, които приемат само по указание на общопрактикуващ лекар, - казваЗаместник-началникът на отдела по здравеопазване на Воронежска област Наталия Нехаенко. - Във всеки случай, ако в поликлиниката няма необходим специалист, тогава районният лекар е длъжен да насочи пациента за среща в регионалния диагностичен център или в поликлиниката на ОКБ № 1, където са предвидени квоти за всяка поликлиника. И тези квоти за пациенти не се използват напълно от техните поликлиники. Тоест хората са много по-склонни да дойдат тук сами, за платен преглед, отколкото да бъдат изпратени от районни лекари. Не е правилно".
Ако лекарят предложи на пациента да премине тези прегледи срещу заплащане, трябва незабавно да се свържете с главния лекар или директно със здравния отдел.
„Сега диабетиците са напълно осигуренидобър инсулин, но средствата за контролиране на захарта оставят много да се желае. Те не са подходящи за точно измерване на кръвната захар, следователно не са подходящи за диабетици тип 1, - казачленът на Воронежката областна организация на Общобългарското дружество на инвалидите Наталия Черникова. - Ние се борихме дълго време поне децата с диабет да не се прехвърлят от много по-добри вносни на родни глюкомери и тест ленти. Но очевидно факторът спестявания за здравните служители надделя над всичко останало. Веднага отказах такива глюкомери и тест ленти, а родителите за деца все още са принудени да ги вземат, за да не влизат в конфликт с лекарите. И тогава те сами купуват по-добри вносни глюкомери. В края на краищата, размитият контрол на захарта заплашва с големи усложнения. В аптеката цената за 100 броя достига 800 рубли и трябва да измервате захарта 8-10 пъти на ден.
Готов за сътрудничество
„Състоянието на здравето с 45-55% зависи от самия човек - неговата здравословна диета, лична хигиена, оптимален двигателен режим, достатъчна почивка, отказ от лоши навици, положителни емоции. От наследствеността - с 8-10%, от външната среда - със 17-20% и само 8-10% - от медицината, -казва Татяна Маншина, ръководител на отдела за организация и координация на превантивната работа на Воронежския регионален клиничен център за медицинска профилактика. - Но въпреки добре известните трудности в медицинското обслужване, трябва да посетите лекар - и дори ако нищо не ви притеснява, веднъж годишно трябва да се подлагате на професионални прегледи или медицински прегледи. При прегледа лекарят може да разпознае някои заболявания дори по външния им вид, а според изследванията може да определи рисковите фактори за заболявания. В крайна сметка болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Провеждат се професионални прегледи и диспансеризация на населението вполиклиники по местоживеене и в здравни центрове безплатно и без опашка.