Оценка на камерната функция
систолна функция
Основният и най-често използван показател за общия ЛК контрактилитет е EF. Най-широко използваният метод за определяне на EF чрез едномерна ехокардиография, който се състои в измерване на CDR и CSR с последващо изчисляване на обемите на LV:
Този метод обаче има сериозни недостатъци поради факта, че, първо, при много пациенти не е възможно да се постигне преминаването на сканиращата линия строго перпендикулярно на интервентрикуларната преграда, което е необходимо за точността на изчисленията, и второ, формулата на Teicholz за изчисляване на обема на LV е правилна само когато нейната геометрия е правилна.
+ Най-малка стойност (приложимост); ++++ най-висока стойност; "-" не е приложимо; # ако сигналът на доплеровия кръвен поток е неоптимален, приложението на ехоконтрастно средство може да подобри качеството на сигнала; *с контраст (интравенозна физиологична смес); 2D - двуизмерен режим.
При пациенти с коронарна болест на сърцето и някои други заболявания геометрията на лявата камера се нарушава главно в систола. Също така не трябва да забравяме, че този метод взема предвид контрактилитета само на базалните секции на лявата камера. По същите причини фракцията на скъсяване и скоростта на кръговото скъсяване не могат да се използват като показатели за систолната функция на LV (те също се определят от базалните сегменти на LV).
Поради това бяха предложени други планиметрични методи за определяне на обемите на LV в систола и диастола, последвано от изчисляване на EF. При тези методи се използва апикален достъп или комбинация от апикален достъп с парастернален достъп по късата ос (методи на Bullet, Simpson и др.). Провеждането на изследване по тези методи изисква много време с тяхната доста ниска точност. Поради това те не са намерили широко приложение в рутинатапреглед на пациентите.
Често опитни лекари оценяват EF визуално. Резултатите от изследването показват, че при определена квалификация визуалната оценка на EF е много точна.
Понастоящем един от най-точните и в същото време прости методи за определяне на EF е изчисляването на съотношението на ударния обем на LV, получен чрез импулсна доплерография в изходящия тракт на LV на нивото на аортните куспи, към EDV, изчислено по формулата на Teicholz. Този метод позволява да се оцени систолната функция на LV при пациенти със сегментни нарушения на контрактилитета, както и при тежка митрална недостатъчност, когато значителна част от кръвта в систола не се изхвърля в аортата, а се връща в лявото предсърдие. Този метод точно регистрира минимални промени в EF във времето, което е особено ценно при оценка на хода на заболяването и ефективността на лечението на пациенти с ЛК систолна дисфункция. Обикновено общият LV контрактилитет трябва да бъде> 55%. Удобно е нарушенията на общия LV контрактилитет да се разделят на следните степени: умерено намаление (LV EF - 40-55%), умерено намаление (LV EF - 30-40%), изразено намаление (LV EF
Всички хирургически инструменти могат да бъдат сглобени в комплекти, които ви позволяват да извършвате типични хирургични процедури. На инструменталната маса на опериращата сестра трябва да има "свързващи инструменти" - т.е. такива, с които работи само оперативната сестра: ножици, малки анатомични пинсети и др.
За безпроблемна интерпретация на промените в анализа на ЕКГ е необходимо да се придържате към схемата за нейното декодиране, дадена по-долу.
"Ангиосаркома" е сборен термин, който обединява група от злокачествени тумори от елементи на стената на кръвоносните (хемангиосаркома) или лимфните (лимфангиосаркома) съдове. На тяхпринадлежат в зависимост от елементите на съдовата стена: ангиоендотелиом, ангиоперицитом.
За удобство при описване на характеристиките на релефа или локализацията на патологичните процеси условно се разграничават 5 повърхности на зъбната корона.
Всеки атом има определен брой електрони. Влизайки в химични реакции, атомите даряват, придобиват или социализират електрони, достигайки най-стабилната електронна конфигурация. Конфигурацията с най-ниска енергия изглежда най-стабилна (както в атомите на благороден газ &.