Онлайн консултация с епилептолог
По правило невролог или терапевт насочва пациента към консултация с епилептолог. Има обаче редица случаи, когато е наложително да се свържете със специалист:
- епилепсията не подлежи на класическо лечение или е тежка;
- заболяването се влошава от други заболявания, например захарен диабет;
- пациентка с епилепсия планира дете или е бременна.
Освен това можете самостоятелно да получите онлайн консултация с епилептолог по проекта Re:medis, ако се интересувате от независимо мнение на лекар с по-тясна специализация.
Видове заболявания
Епилепсията е патологично неврологично състояние, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи, дължащи се на хиперактивност на мозъчните неврони. Има два вида епилептични припадъци – големи и малки. Големите гърчове са придружени от загуба на съзнание, равновесие и конвулсии на цялото тяло.
Малките неконвулсивни припадъци (абсанси) се характеризират с неочаквано затъмнение на съзнанието, докато човекът не пада, а замръзва в една позиция. Пациентът не винаги разбира какво се е случило с него, той може да амнезира както самата атака, така и събитията, които се случват пред него. Околните такива състояния могат да се възприемат като забрава или разсеяност. Отсъствията се срещат най-често в детството.
Особена трудност при диагностицирането са гърчовете, които преминават без загуба на съзнание. Те могат да се състоят в повтарящи се автоматични движения на всяка част от тялото на пациента, мускулни потрепвания (тикове), епизоди на дезориентация.
Има три форми на епилепсия в зависимост от причината:
- идиопатичен (предимно наследствен);
- симптоматично (причиненопатологични промени в мозъка, например след инсулт, невроинфекция, нараняване на главата);
- криптогенен (с неизвестна етиология).
Детска епилепсия
Още по-тесен специалист, участващ в идентифицирането и лечението на истинска епилепсия при деца и юноши, е педиатърът епилептолог. Консултациите с детски епилептолог са много търсени и лекар от този профил все още е рядък специалист дори за Москва. Трудността при поставянето на диагнозата в тази възраст се състои в това, че децата имат физиологично висок праг на гърчова активност. При деца вероятността от припадъци от неепилептичен характер е доста висока. Една от причините за такава атака е силното повишаване на телесната температура на детето по време на заболяване.
Друго обстоятелство, което затруднява диагностицирането на епилепсията при деца, е, че тя често започва да се проявява под формата на атипични или малки припадъци, а след това, постепенно прогресира, приема формата на класически припадъци.
Прогнозата на заболяването до голяма степен се дължи на неговата форма. Доброкачествените форми на детска епилепсия могат да изчезнат, докато детето расте, дори и без медицинско лечение. Повечето случаи изискват специална терапия с антиепилептични лекарства. Ако е възможно да се постигне дългосрочна ремисия, е възможно да се отмени приеманото лекарство. Въпреки това, в някои ситуации антиконвулсантите се препоръчват да се приемат непрекъснато, дори при пълна ремисия. Задачата на епилептолога също така включва наблюдение и неутрализиране на страничните ефекти от антиконвулсивното лечение в съответствие с разработените алгоритми.
Какви изследвания са необходими за консултация с епилептолог?
В заключение е важно да се отбележи, че с помощта на съвременните фармакологични препарати по-голямата частпациентите с епилепсия се лекуват успешно. С помощта на лекарствена терапия може да се постигне ремисия в около 75% от всички случаи. Колко ефективно ще бъде лечението обаче зависи от правилното определение на формата на заболяването, тъй като много антиконвулсанти са ефективни само при определени форми на епилепсия.
Като се консултирате с експерт епилептолог с помощта на онлайн проекта Re:medis, можете да потвърдите диагнозата с максимална надеждност и да изясните формата на епилепсията. Това ще ви позволи да изберете компетентна ефективна терапия, която значително ще увеличи шансовете за възстановяване.