OSS. Система за ендопротезиране на коленни и тазобедрени стави, диафизи на тръбести кости
Производител: BIOMET
OSS (Orthopaedic Salvage System) на BIOMET е насочена към ортопеди и ортопедични онколози, чиито пациенти имат следните признаци на недостатъчност на опорно-двигателния апарат: значителна загуба на костна маса, тежък дефицит на лигаментния апарат, костни тумори с различна етиология, деструктивни метастази в костни структури, множество ревизионни операции на коленни и тазобедрени стави.
Ако разгледаме системата OSS във връзка с описаните по-горе патологични състояния, които изискват изключителен подход в тактиката на хирургичното лечение, тогава днес това е може би единствената ендопротеза от този вид, която съчетава толкова широк спектър от възможности в привидно безнадеждна ситуация.
Тъй като OSS системата е индивидуална, конфигурацията на ендопротезата зависи от анатомичната дислокация на патологичния фокус, степента на неговото проявление и разпространението.
Дистален феморален компонент
Изработен от CoCr-сплав, анатомичен (индивидуален за десен и ляв крайник поради предвидения в дизайна валгусен ъгъл от 7°); Представен е от 4 варианта, изборът на всеки от които зависи от степента на увреждане на кондилите на бедрената кост.
Използването на феморалния компонент "G" е възможно само с интрамедуларен педикъл чрез диафизен сегмент, който замества диафизата на костта (дължината на използвания сегмент се определя от обема на резекцията - от 3 до 30 cm или, в трудни случаи, чрез свързване на няколко сегмента един към друг). Останалите варианти на феморалния компонент се използват само директно с интрамедуларното стебло (циментирано или нециментирано, анатомично извито или право, с дължина от 90 до 300 mm).
Тибиален компонент
Както при феморалния компонент, изборът на тибиалния компонент на ендопротезата зависи от разпространението на патологичния процес и степента на увреждане на тибиалните кондили. Тибиалният компонент е представен от четири варианта на циментова фиксация с възможност за заместване на 3, 5, 7 или 9 cm от костната маса на проксималния пищял, а 9 cm компонент предвижда използването му както с диафизарния сегмент (ако е необходима мащабна резекция на тибиалния вал), така и директно с циментиран или безциментен ствол. В допълнение, ако няма нужда от проксимална резекция на тибията, може да се използва стандартен тибиален компонент (къс или с дълъг циментиран интрамедуларен педикул).
Фрикционен възел
Между феморалния и тибиалния компонент е поставена вложка от клинично доказан полиетилен със свръхвисоко молекулно тегло ArCom, който образува фрикционна двойка метал-полиетилен с компонентите на ендопротезата.
Компонентите на ендопротезата са свързани помежду си чрез уникална анкерна система, която осигурява както флексионно-разгъващи движения в ставата, така и елементи на външно-вътрешна ротация. Такъв механизъм се използва в системата с причина: отделът за проектиране на BIOMET реши основния проблем на ендопротезите от тип "панта" (такава честа и доста предсказуема повреда на заключващия механизъм) чрез поставяне на ротационен елемент в проксималната част на тибиалния компонент, като по този начин създава допълнителни условия за странично плъзгане на облицовката по повърхността на тибиалния компонент по време на флексионно-екстензорни движения встава.
Проксимален феморален компонент
Както беше отбелязано по-горе, уникалността на системата OSS се определя от възможността за замяна не само на колянната става, но и на тазобедрената става.
Проксималният феморален компонент е изработен от CoCr-сплав и се представя в 2 варианта: със задържан голям трохантер - Finn (в този случай неговият резециран фрагмент със запазени влакна на лигаментния апарат е фиксиран към страничната част на компонента през отворите, предвидени за тази процедура) и без голям трохантер - Letson (има един отвор за фиксиране на лигаментния апарат и анатомията на отстраненият трохантер се компенсира от дизайна на компонента.
Проксималният компонент също има способността да прикрепи към себе си диафизен сегмент с произволна дължина или да се използва с някое от горните циментирани или безциментни стебла.
Феморалният компонент има конус тип 1 (ъгъл на конус 4°) и може да се използва с всяка от ацетабуларните системи на BIOMET.