Отстраняване на меланома колко живеят след отстраняване на рак на кожата, лечение, изрязване на меланома, прогноза

Хирургията е основното лечение на меланома. Повечето пациенти, след потвърждаване на диагнозата чрез биопсия, се лекуват хирургично. По време на операцията лекарят се стреми да премахне цялата туморна тъкан от тялото на пациента, за да предотврати рецидив в бъдеще.

Те прибягват до различни видове хирургични интервенции в зависимост от стадия, размера и местоположението на меланома.

Какви видове операции се извършват при меланом?

Най-често се извършва широко изрязване на меланома. Хирургът премахва тумора и някои здрави тъкани около него. Здравата тъкан около тумора се нарича граница на резекция. След ексцизията лекарят трябва да изпрати това, което е отстранил, в лабораторията. Маржът на резекцията се изследва под микроскоп за наличие на туморни клетки:

отрицателен резултат означава, че няма ракови клетки в границата на резекцията, меланомът е напълно отстранен;
положителен резултат показва, че в пробата има ракови клетки, туморът не е отстранен и е необходима повторна операция.

Размерите на границата на резекция се измерват в сантиметри и зависят от стадия на меланома:

Освен това ширината на границата на резекция зависи от това в коя част на тялото се намира меланомът. Ако туморът е разположен на лицето, важен е козметичният ефект. Лекарят може да улови по-малко здрава кожа, но това увеличава риска от рецидив. Този въпрос трябва да се обсъди предварително с хирурга.

Други видове операции, които се извършват при меланом:

Биопсия на сентинелни лимфни възли (сентинелна биопсия). Сентинелният лимфен възел е най-близо до тумора. Той представлява първата граница, преодоляна от раковите клетки, разпространяващи се по лимфогенен път. Ако туморът е проникнал в него, имаима вероятност да се е разпространил в други близки лимфни възли. За да открие сентинелния лимфен възел, хирургът инжектира специално багрило в тъканите около меланома. Лимфният възел, който се оцветява първи, е стражевият. Той трябва да бъде отстранен и изпратен в лабораторията за анализ. Съществува и по-модерен метод за откриване на сентинелен лимфен възел: вместо боя, в тъканта се инжектира специален слаб радиофармацевтик и разпространението му се наблюдава с помощта на гама камера.
Дисекция на лимфни възли. По време на тази операция заедно с меланома се отстраняват всички регионални лимфни възли. Например, ако туморът е на крака, лекарят може да премахне лимфните възли в областта на слабините. Дисекцията на лимфните възли може да доведе до такова сериозно усложнение като лимфедем - подуване, причинено от нарушение на изтичането на лимфа.
Ампутация. Понякога, ако цяла част от тялото, например пръст, е засегната от тумора, тя трябва да бъде ампутирана.

Има и операция на Моос, но в момента тя е критикувана от много лекари и рядко се използва. Същността на метода е, че лекарят премахва меланома на тънки слоеве. Всеки слой се изследва под микроскоп. След като раковите клетки вече не се откриват, злокачествената тъкан се счита за напълно отстранена.

Хирургическа тактика в зависимост от стадия на меланома

Ако дебелината на меланома е по-малка от 0,75 mm, широката ексцизия може да бъде ограничена без отстраняване на лимфните възли. Тази операция се извършва под местна анестезия.

При дебелина на меланома от 0,76 cm или повече трябва да се направи сентинелна биопсия. Ако не се открият ракови клетки в сентинелния лимфен възел, операцията се прекратява. Ако сентинелният лимфен възел е засегнат от туморен процес, се диагностицира и извършва III стадий на меланомадисекция на лимфни възли. Регионалните лимфни възли се отстраняват под анестезия.

При метастатичен меланом (стадий IV) не може да се говори за лечение на рак, но на пациента може да се помогне. Активните палиативни грижи помагат за удължаване на живота и облекчаване на болезнените симптоми. Можете хирургично да премахнете първичния тумор, регионалните лимфни възли, метастазите в други органи. Въпреки това, дори ако се открият само 1-2 метастази, вероятно има и други, те са толкова малки, че все още не се забелязват.

Лекарите на европейската клиника осигуряват комплексно лечение на меланома на всеки етап според съвременните стандарти. В допълнение към хирургичните методи, ние използваме съвременни химиотерапевтични лекарства, таргетни лекарства. В етапи I и II туморът може да бъде елиминиран в 99% от случаите. При нелекуван меланом можете да подобрите състоянието и да удължите живота. За да получите най-ефективното и модерно лечение, не е необходимо да ходите в чужбина. Обадете ни се, ние знаем как да помогнем.