Пародонтит причини, усложнения, методи на лечение

Пародонтитът е най-често срещаното заболяване на зъбите. Възниква като следствие от гингивит, на който не е обърнато нужното внимание. Пародонтитът е възпаление, което започва от венците и постепенно преминава към други пародонтални тъкани, а именно лигаментния апарат около корена на зъба и дори костната тъкан, което води до нейната резорбция и разрушаване.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на две направления. Това са видими симптоми и такива, които се появяват само при по-обстоен преглед от лекар. Видимите и осезаеми симптоми на пародонтит са следните:

венци, които кървят силно - при използване на четка за зъби (дори и мека), при ядене на твърда храна и с развитието на заболяването и напълно постоянно,
лош дъх, който се причинява от наличието на обилно количество плака под венците и дори гнойна храна, която отново се натрупва между венеца и повърхността на зъбния корен,
хлабаво прилягане на венците към шийката на зъба, т.е. образуването на така наречените пародонтални джобове,
подвижност на зъба, варираща от леко до пълно изместване на зъбния корен и загуба на зъба от дупката,
промяна на цвета на венците от бледо розово до ярко червено и дори синьо или лилаво,
болезненост на венците от лека до изразена,
рецесия на венците, тоест намаляване на количеството на лигавицата и в резултат на това оголване на зъбните корени. Това е изпълнено със силна болезненост и реакция на зъбите към всякакви външни стимули (термични и механични), т.к. в тази зона няма задържане.

Появяват се по-дълбоки симптоми, които само професионален лекар може да идентифицира с обстоен прегледпародонтални джобове и тяхната значителна дълбочина. Често венците могат само леко да променят цвета си и да кървят малко, докато твърдият камък ще бъде много дълбок - така че да не се вижда визуално. Друга последица е намаляването на костната плътност, което се случва в по-късните етапи. Определя се само с помощта на рентгенова диагностика.

Причини за пародонтоза

Най-често срещаното обяснение за появата на пародонтит е пренебрегването на елементарните правила за устна хигиена. Дори ако миете зъбите си сутрин и вечер, но не премахвате остатъците от храна или процесът на хигиена отнема само 20-30 секунди вместо предписаните 2 минути, това няма да помогне да се отървете от плаката. Това означава, че рискът от развитие на пародонтит е голям.

Причините също включват липса на основни витамини и минерали, недохранване, повишено натоварване на зъбите и механично увреждане на венците. Неотстраненият навреме зъбен камък също може да провокира развитието на заболяването.

Отделно, заслужава да се отбележи, че пародонтитът може да се появи при лечението на определени заболявания, с различни инфекции на устната кухина, особено на фона на метаболитни нарушения или хормонални промени.

Какви усложнения могат да възникнат, ако пародонтитът не се лекува?

Ако пренебрегнете първите симптоми, болестта само ще прогресира: кървенето, възпалението и подуването на венците само ще се увеличат. С течение на времето ще се появи подвижността на зъбите. Ако на този етап не се вземат мерки, можете напълно да загубите зъбите си.

Струва си да се отбележи, че е невъзможно да се отървете от напреднал пародонтит - развитието на процеса може да бъде спряно за известно време, но трябва да се настроите, че ще трябва да се справите с проблема за останалотоживот. Ето защо в някои ситуации е по-добре да премахнете огнищата на възпаление - това са зъби и да ги замените с импланти.

Какво се случва, ако не се извадят подвижни и болни зъби

Засегнатите зъби са източник на инфекция, т.к. структурата им се променя в хода на заболяването, емайлът върху тях става по-рехав и по-податлив на атака от бактерии. По тях с голяма интензивност се натрупват плака и отлагания, които постепенно загниват. В резултат на това лошите зъби причиняват постоянна неприятна и дори зловонна миризма от устата, която не може да бъде премахната дълго време дори при ремисия на заболяването, с внимателна хигиена на устната кухина, използване на различни пасти и освежители за дъх.

В допълнение, микробите, които живеят върху увредения емайл, както и върху венците, започват активно да се разпространяват в устната кухина, разпространяват се в цялото тяло, което провокира появата на различни възпалителни процеси, както в устата, така и в други органи:

страдат съседни здрави зъби и костна тъкан на челюстта: тъй като заболяване като пародонтит (особено в напреднал стадий) не е напълно излекувано, постоянното наличие на възпалителен процес в устата засяга състоянието на костната тъкан на челюстта, която започва да атрофира, намалява обема, което впоследствие създава трудности за по-нататъшно протезиране. Освен това, когато костната тъкан се свие, съседните зъби започват да страдат, чиято надеждна фиксация в костта е нарушена, те също стават податливи на разхлабване и натоварването при дъвчене се разпределя неравномерно,
органите на стомашно-чревния тракт са засегнати: те страдат на първо място, т.к. бактериите от устата в процеса на ядене на храна проникват в стомаха. Това може да доведе до лошо храносмилане, болкаи спазми в стомашно-чревния тракт, постоянен дискомфорт, лошо храносмилане на храната, киселини, подуване на корема,
има сериозни проблеми с бъбреците: научно доказано е 1, че по време на пародонтозата в човешкото тяло възникват бактерии, които по своя клетъчен състав са подобни на бъбречните клетки. Когато тялото естествено се опитва да се бори с болестта и вдига всички сили на имунната система, за да се бори с нея, тогава в хода на такива действия имунните сили безразборно унищожават чернодробните клетки. В резултат на това човек има повишен риск първо да развие пиелонефрит (възпаление на бъбреците), а след това и по-сериозни заболявания,
сърдечно-съдовата система страда: например, ако пародонтитът не се лекува, човек има повишен риск от коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, инсулт 2.

Мигновено възстановяване на всички зъби, дори и на фона на напреднала пародонтоза. С доживотна гаранция!

Сериозни показания за екстракция на зъб

Във всеки отделен случай лекуващият лекар взема решение, което се основава на общата картина на заболяването и историята на пациента, проведените изследвания и се основава на избраната тактика и метод на лечение. Така например, при показания и готовност на пациента за зъбна имплантация, специалистът най-вероятно ще предложи първо да се премахнат всички болни зъби. Новината за необходимостта да се подложи на такава процедура изглежда плашеща за много пациенти (в края на краищата зъбите изглеждат нормални на външен вид). Но тук е необходимо да се обърне внимание на няколко основни момента.

1. Болните зъби могат да изглеждат здрави само отвън.

Вие оценявате състоянието им по външния им вид, а лекарят се основава на тяхната функционалност и риска, който представляват за съседните зъби, за организма като цяло. Може би не сте забелязали, че лошите зъбистават подвижни, че се разхлабват и пародонтитът вече е преминал в напреднал стадий, изпълнен с описаните по-горе усложнения. Лекарят, въз основа на прегледи, изследвания и компютърна томография, ще може да постави диагноза с максимална точност.

2. Ако има източник на възпаление, инсталирането на импланти е непрактично

Поставянето на импланти при наличие на възпаление в устата е неоправдан риск за вашето здраве и портфейл. В края на краищата, възпалителният процес от болните зъби по всяко време може да се разпространи към имплантите и да доведе до периимплантит и тяхното отхвърляне в много близко бъдеще, т.е. по време на рехабилитационния период. Също така, опасността може да дебне пациента в дългосрочен план, тъй като бактериите в устата и непрекъснато нарастващото възпаление ще провокират атрофия на костната тъкан около инсталирания изкуствен корен, което ще доведе до оголване на върха на импланта и ще изглежда изключително неестетично. В резултат на това рискувате да загубите цялата структура на имплантите и ще се нуждаете от повторно лечение.

Ако пациентът все още не е готов за имплантиране по определени причини - здравословно състояние, морален компонент, финансови възможности - което е най-оптималното и качествено решение на проблема с пародонтита (особено в напреднал стадий), тогава лекарят може временно да спаси зъбите и да извърши набор от други терапевтични мерки. Имплантирането на фона на такъв процес е рискован бизнес, така че би било по-добре да се даде предпочитание на подвижните структури.

Методи на лечение: от терапия до отстраняване и имплантиране

Същността на лечението на заболяването се свежда до унищожаване на огнищата на възпаление, възстановяване на лигаментния апарат, връщане на еластичността и здравината на тъканите около зъба. Има няколко метода за лечение, но изборът на правилниятактика трябва да бъде само лекуващият пародонтолог.

Имайте предвид, че при наличие на изразен пародонтит обикновеното миене на зъбите няма да бъде ефективно - тук ще трябва да приложите методи, които ще позволят по-дълбоко почистване на цялата повърхност на зъбите от плака и твърди отлагания. Говорим за кюретаж на венците или апаратно лечение.

1 Воложин А.И., Суражев Б.Ю. Състоянието на някои показатели на LDF в норма и при хронично възпаление на пародонталните тъкани, 1998 г.

2 Иващенко Ю.Ю., Шварц Ю.Г., Пархонюк Е.В. Връзката на хроничната патология на зъбоалвеоларната система с коронарната болест на сърцето и нейните усложнения. Саратовско научно медицинско списание, 2013 г.

Това е основният метод, който позволява дълбоко почистване на пародонталните джобове. В ранен етап се използва затворена техника, в по-късен етап - отворен тип, който включва ексфолиране на гингивалното ламбо от повърхността на зъбните корени. Освен това могат да се използват инжекции и различни биоактивни мембрани за по-бързо възстановяване на възпалените пародонтални тъкани.

Инструменталното лечение в редица ситуации може да се превърне в алтернатива дори на отворения кюретаж, тъй като, за разлика от конвенционалните ултразвукови скалери, вълните се движат строго вертикално, т.е. по повърхността на зъбите. Това позволява по-дълбоко почистване и по по-малко травматичен начин.

Предложение, което се състои от няколко метода: кюретаж на венците, почистване на отлагания, както и медикаментозно лечение, т.е. лигавични инжекции. Позволява ви да нормализирате кръвообращението във венците, да възстановите тяхното хранене и по този начин да намалите възпалителния процес.

Ако пародонтитът причинява разклащане на зъбите, се извършва шиниране на зъбната редица, за да се фиксират зъбите на местата им. Най-вечеизползват се незабележими шини - нишки, но в някои случаи може да се използва шинираща скоба протеза, която замества липсващите зъби и в същото време „събира“ подвижните, фиксирайки ги в неподвижно състояние.

Идеална възможност за лечение на сложни форми на пародонтит, когато няма смисъл да се спасяват зъбите - естетиката с функционалността са напълно нарушени, лечението е скъпо и практически няма да има резултат. Съвременните имплантни системи са със специално покритие, устойчиво на инфекции, което позволява имплантиране веднага след отстраняване на подвижните зъби. Тази процедура се нарича едноетапно имплантиране с незабавно натоварване на протезата.