Пазар на медицинско оборудване и здравни услуги
аспирант на катедрата по мениджмънт на Московския държавен технически университет. Н.Е. Бауман
Доктор на техническите науки, професор, катедра "Управление", Московски държавен технически университет. Н.Е. Бауман
Публикувано в брой: Маркетинг в България и чужбина №3 / 2001г
Практиката от последните десетилетия показва, че съвременната медицина е един от най-интензивните сектори на икономиката и нейните успехи и постижения се дължат до голяма степен на резултатите от научно-техническата революция. Едностранната схема на взаимодействие между медицината и научно-техническия прогрес (НТП), характерна за последните години, постепенно започна да се заменя с по-сложен модел. Съществена роля започва да играе механизмът на обратната връзка, чрез който медицината въздейства стимулиращо върху динамиката на научно-техническия прогрес. В донякъде опростена форма могат да се разграничат два основни типа STP:
1. Прогрес на микро ниво, който има качествен характер и е свързан с развитието и усъвършенстването на известни технически системи и технологии. В този случай иновациите нямат фундаментален характер, като правило не изискват значителни капиталови разходи, срокът им на изплащане е незначителен и обикновено се финансират от оборотния капитал на организациите.
2. Макропрогрес, който се определя от големи, епохални открития и изобретения, водещи до качествени промени в съответния сектор на икономиката. Практическото прилагане на постиженията на научно-техническия прогрес в този случай изисква доста дълъг период от време и значителни капиталови разходи. В краткосрочен план подобни иновации не носят печалба, обикновено се финансират от държавата или големи корпорации и в много случаи изискват специален подготвителен период за създаване на инфраструктура, без която масовото им внедряване просто би било невъзможно.
Държавната намеса в регулирането на този пазар се определя от необходимостта от здрави граждани в трудоспособна възраст, като се има предвид, че здравето на нацията е един от основните показатели за нивото на развитие на държавата и степента на нейната загриженост за своите съграждани. За целта държавата в този сектор на икономиката изисква гъвкава данъчна, ценова и инвестиционна политика. В същото време този сектор на пазарната икономика изхожда от общите цели на бизнеса и има за цел да реализира печалба - например чрез увеличаване на продажбите на медицинско оборудване и лекарства. Медицинският маркетинг допринася за тази цел, в която Интернет започва да играе важна роля.
Модерен вътрешен пазар на обществено здраве
В момента по-голямата част от домашните медицински продукти (около 90%) се произвеждат в 168 специализирани (основни) предприятия и организации. Те произвеждат около 2500 вида лекарства и медицинско оборудване и около 7000 вида медицински продукти. В индустрията работят около 91 хиляди души, включително 66 хиляди във фармацевтичната индустрия и 25 хиляди в медицинското оборудване [1].
През първото тримесечие на 2000 г. обемът на продукцията на стоки и услуги в предприятията на медицинската промишленост възлиза на 7265,4 милиона рубли, включително медицински продукти - 7014,2 милиона рубли, което е с 41,6% по-високо от нивото на съответния период на 1999 г. Обемът на производството на медицинско оборудване и резервни части достигна 1,0 милиарда рубли, което е с 65,5% повече от нивото за същия период на предходната година. Увеличава се обемът на промишленото производство на ултразвукова диагностика, рентгеново оборудване, включително флуорографи, линейки и други видове.медицинска апаратура (фиг. 2 и 3, данни на НИИЕМП към началото на 2000 г.).
Положителните развития в медицинската индустрия са свързани главно с промените в конкурентните условия на местните и чуждестранните производители на медицински продукти на българския пазар в резултат на девалвацията на рублата. След кризата от 1998 г. цените на вносните медицински продукти се увеличиха в по-голяма степен в сравнение с местните, така че на българския пазар се наблюдава нарастване на търсенето на местни лекарства и намаляване на търсенето на вносни. Най-голямо е търсенето на такива продукти от медицинско оборудване като средства за функционална диагностика, поддържане на живота, реанимация, хирургия и терапия. Според експертна оценка по-голямата част от местните продукти от тези групи отговарят на изискванията на практическото здравеопазване по отношение на техническо ниво. Физиотерапевтичната апаратура и медицински инструменти българско производство могат напълно да задоволят нуждите на родното здравеопазване. В същото време, според критерия "потребителски качества - цена", местните средства за локална диагностика и лабораторно оборудване не отговарят на световното ниво.
На пазара на обществено здраве местното и чуждестранното медицинско оборудване може да бъде групирано в два стокови блока. Първият блок включва медицинска апаратура, която изобщо не се произвежда в България или се произвежда, но не отговаря на световното ниво. Това са предимно наукоемки и високотехнологични продукти - компютърни, рентгенови апарати, магнитно-резонансни томографи с повишена напрегнатост на полето, ултразвукова диагностична апаратура от висок клас и др. Нуждите на лечебните заведения (ЛЗИ) на страната от продуктипървият блок в близко бъдеще ще се задоволява основно чрез внос.
Вторият блок включва тези продукти, които вече отговарят или с малки модификации могат да бъдат изведени на световно ниво и с това да отговорят на изискванията на Министерството на здравеопазването на България за оборудване на лечебните заведения.
Сред изнасяната българска медицинска и техническа продукция преобладават обикновените продукти: инструменти за общо ползване, микрохирургични инструменти, автоматични игли, иглодържатели, ендоскопско оборудване, лазерни инструменти и др. Делът на експортната продукция в общата продукция на медицинската индустрия в България през 1998 г. е 4,5%, през 1999 г. - 5% [2].
Сертификационните бариери са съществена пречка за навлизането на българска медицинска техника на външния пазар, тъй като местните сертификати не се признават от повечето европейски национални органи на международната система за сертифициране. В България все още няма изпитателни лаборатории и центрове, акредитирани в системата за международна сертификация на медицинско оборудване, поради което българските експортни продукти трябва да преминат през много скъпи и продължителни сертификационни тестове в чужбина.
В областта на разработването и производството на медицинско оборудване, използващо нови наукоемки технологии, има значително изоставане от аналози от световна класа. Така например домашното медицинско оборудване не позволява прилагането на всички съвременни методи, необходими за диагностициране на заболявания; Най-критична е ситуацията с вече разработените медицински изделия, тъй като липсата на средства направи невъзможно завършването на работата по отношение на провеждането на техните технически и клинични изпитвания.
Имайки предвид, че вздравни заведения в България, общото ниво на използваното оборудване и оборудване се характеризира със средно изоставане в редица области от развитите страни с около 15–20 години и много по-тесен диапазон, ситуацията в тази област на вътрешния обществен здравен пазар може да се нарече близка до критичната. Закупуването на медицинско оборудване, както местно, така и вносно, покрива нуждите на здравните заведения само с 30-40%. Използва се до 80% физически износена и остаряла медицинска апаратура, често се превишава прогнозният срок на експлоатация, което е опасно както за пациентите, така и за персонала.
Преобладаването на вносното медицинско оборудване на вътрешния пазар на обществено здравеопазване се обяснява не само с техническите му предимства, но главно с разпадането на съществуващата инфраструктура за закупуване и поддръжка на медицинско оборудване. В момента стотици предприятия и организации, представляващи интересите на чуждестранни производители на медицински продукти, активно работят на вътрешния пазар в почти всеки регион на страната. В резултат на това здравните власти и институции са по-добре информирани за вносното оборудване, отколкото за местното. Има широкомащабно закупуване на вносно медицинско оборудване в цялата гама, включително аналози, произведени от местната индустрия и не по-ниски от чуждестранните по отношение на функционалността. Масовата подмяна на местно медицинско оборудване с внос води до неконтролируемост на процеса на неговата поддръжка, зависимостта на лечебните заведения от закупуването на вносни консумативи и резервни части и постоянни неоправдани разходи за сервизна поддръжка. Всичко това се отразява в техническото състояниемедицински технологии, както и на ниво диагностика и лечение на заболявания.
Интернет в здравеопазването
Практическото използване на виртуалния маркетинг на пазара на обществено здравеопазване е възможно само въз основа на пазарна мрежа за маркетингова информация, тоест система за изучаване, съхранение и обработка на маркетингови данни, необходими за всички участници на пазара.
Съвременното здравеопазване все повече навлиза в Интернет. Тъй като първоначалната цел на използването на Интернет в гражданската практика беше да се създаде мрежа за осигуряване на комуникация между американските университети, той съдържа огромно количество научна и техническа, по-специално медицинска информация. За българските здравни заведения, с ограничените им възможности за достъп до актуални източници на информация на хартиен носител, Интернет може да се окаже единственият реален източник на нови данни.
Заедно с интернет аптеките, сега има повече от 20 000 възела в мрежата, свързани със здравеопазването. За съжаление, вместо да решават информационни проблеми, много сървъри продават директно лекарства или медицинско оборудване или насочват потребителите към електронните магазини на техните партньори, след което получават процент от продажбите. В някои случаи тази практика страда от предубедени препоръки.
Методите и техниките за провеждане на маркетингови проучвания в интернет включват:
— проучване на марката и продуктовата структура на пазара с помощта на уеб сървъри на различни здравни компании;
- проучване на интернет потребители като настоящи или потенциални купувачи.
Заключение
Въпреки някои успехи на местните производители в областта на създаването на инструменти, апарати и оборудванеза медицински цели нивото на оборудваност на българските лечебни заведения с медицинска апаратура и състоянието на апаратурата остава незадоволително. До голяма степен това се дължи на несъвършенството на работата на маркетинговите служби в най-големите предприятия в медицинската индустрия и липсата на интегрирана система за доставка и поддръжка на медицинско оборудване. Следователно влизането на този най-важен сектор на икономиката в международната компютърна мрежа Интернет трябва да се счита за положителен фактор, който значително ще разшири маркетинговите възможности както за производителите, така и за потребителите на медицинско оборудване.
1. Романова С.А., Захарова В.М. Медицинската индустрия: постижения за "първото тримесечие" през 2000 г. // Remedium. - 2000. - 7-8.
2. Дощицин Ю.Ф., Безус А.Н. Българската медицинска техника: състояние и перспективи за развитие // Медицинско дело. - 2000. - № 12.
3. Елянов М.М. Медицински информационни технологии 2000: Каталог. — М.: Изограф, 2000.