Постоянни зъбни пломби - Енциклопедия по дентална медицина
Търсене и избор на лечение в България и чужбина
СПИСЪК НА ПОДРАЗДЕЛИ
- ДЕНТАЛНА ЕНЦИКЛОПЕДИЯ
- Заболявания на зъбите
- зъбни пломби
- Постоянни зъбни пломби
Постоянни зъбни пломби
Зъбната пломба е материал, използван за запълване на кухина в зъб, за да изолира зъбната тъкан и да предотврати навлизането на микроби.
Според срока на експлоатация пломбите се разделят на временни (които се поставят за кратък период от време) и постоянни (които се поставят след временни пломби).
Материали за постоянни пломби:
- метал (амалгама),
- пластмаса,
- специални цименти,
- стъклойономерни цименти
- композити,
- керамика.
Металните пломби са направени от амалгама (състои се от сребро, мед, живак). Такива пломби са здрави, издръжливи и имат ниска цена. Но в съвременната стоматология се използва рядко. Основните недостатъци: токсични, имат брилянтен цвят, който рязко контрастира със зъбния емайл, предизвикват галванизъм при наличие на друг метал в устата.
Пластмасовите пломби са доста евтини, но в съвременната стоматология, подобно на металните, те рядко се използват. Основните им недостатъци са: доста токсични, бързо се изтриват, лесно се деформират и променят цвета си.
Циментовите пломби са издръжливи и надеждни, остават върху зъбите дълго време. Техните недостатъци включват факта, че твърдостта на циментовите пломби е по-висока от твърдостта на зъба, така че те изтриват зъбния емайл и разрушават зъбите.
Така металните амалгами, пластмасовите и циментовите пломби са евтини, но не и с високо качество.
Много по-надежден, естетичен, с по-добри характеристики за приложение,са пломби от стъклойономерен цимент, керамика и композит (светлинно полимеризиращи и химически).
Съвременните зъбни пломби се изработват от композитни материали. Химическите композитни пломби изискват химическа реакция за втвърдяване. Светлинно полимеризиращите композитни пломби се полимеризират чрез излагане на специална дентална лампа със синя светлина. Основните недостатъци на такъв пълнеж: потъмнява с времето на границата с емайла, след 7 години след изтичане на експлоатационния живот може да изпадне.
Глас-йономерните цименти са здрави, издръжливи, устойчиви на механични натоварвания и добре имитират зъбния емайл. Съставът на стъклойономерните цименти включва флуор, който допринася за предотвратяването на кариес.
За поставяне на пломби на предните зъби се препоръчват керамични инкрустации. Те са естетични, издръжливи и практически незабележими върху зъбите.
Зъболекарите често използват комбинирани постоянни пломби от няколко различни материала. По своята конструкция те са:
- с карфици
- подсилени уплътнения, съдържащи метални пръти,
- с точка на задържане се използват за равномерно разпределяне на дъвкателния натиск,
- уплътнения с термокомпенсатор, които отчитат коефициентите на топлинно разширение на материалите за пълнене и твърдите тъкани на зъба,
- сандвич - комбинирана пломба, при която основата е от стъклойономерен цимент, а възстановителната част е от композит.
Запълването с постоянен пълнеж се извършва по следния начин. Кариесната кухина се третира със слаб киселинен разтвор и адхезивно вещество, което осигурява по-добро прилягане на пълнежа към зъба. След това се поставя самата постоянна пломба, така че да се възстанови отстранената по времелечение част на зъба. Пломбата трябва да бъде правилно шлайфана и полирана така, че да възстанови функционалността на зъба и да му придаде естетичен вид.
Любопитен факт
Широкото използване на импланти в съвременната стоматология става възможно благодарение на професор Ингвар Бранемарк от Швеция, който през 1965 г. открива остеоинтеграцията - процесът на зарастване и сливане на костна тъкан с титанов имплант. Биоинертността на титана на практика обезсмисля отхвърлянето му от организма.
Първите "зъболекари" са етруските. Те издълбават изкуствени зъби от зъбите на различни бозайници още през 7 век пр. н. е. и също така са успели да направят достатъчно здрави мостове, за да дъвчат.