При възрастните пъпната херния е неприятна, но лечима
Пъпна херния при възрастни
Пъпната херния при възрастни се среща предимно при жени на средна възраст, тъй като бременността и раждането отслабват пъпния пръстен. Операциите за удушени хернии са започнали да се правят преди много векове, но в същото време е имало много висока смъртност, която е преодоляна едва преди около двеста години.
Какво е пъпна херния и нейните характеристики при възрастни
Пъпната херния е изход на органи от коремната кухина под кожата в областта на пъпа през така наречената херниална врата - отвор в коремната стена. Вътрешните органи обикновено се намират в херниалния сак - част от перитонеума (вътрешната мембрана, покриваща вътрешността на коремната кухина), която е изпаднала заедно със съдържанието. Херниалният сак може да се състои от няколко секции - камери и да съдържа вътре всякакви вътрешни органи на коремната кухина.
Симптомите на пъпната херния зависят от нейния обем, размера на херниалния отвор, наличието на сраствания и затлъстяването на пациента.
Пъпна херния Херния: видове и симптоми - кои са най-опасни? могат да бъдат редуцируеми и нередуцируеми, като във втория случай стените на херниалния сак са споени с околните тъкани.
Малките пъпни хернии с широки херниални отвори и липсата на сраствания обикновено не притесняват много пациентите - те бързо се научават да ги коригират сами. Големите хернии с тесни порти (особено нередуцирани и при пациенти, страдащи от съпътстващо затлъстяване) са пречка за движението на изпражненията през червата, което причинява обичаен запек, болка, гадене и повръщане.
Протичането на пъпна херния при възрастни
Често пъпната херния започва при жени след раждането. В същото време бримките на тънките и дебелите черва, стомаха ивсякакви други коремни органи. При големи хернии херниалният сак обикновено е разделен от прегради на няколко секции (камери).
Симптом на пъпна херния е подуване в областта на предната коремна стена, което се появява при напрежение или когато пациентът стои прав. В този случай, в легнало положение, отокът изчезва. Ако няма сраствания, тогава пациентът сам коригира такава херния и не му причинява много безпокойство (включително не нарушава способността му да работи), но понякога се появява и болка. Този често асимптоматичен ход води до факта, че пациентите отиват на лекар, когато хернията стане нередуцируема или нарушена.
При голяма херния с тесен херниален отвор пациентите често изпитват запек и друг дискомфорт от стомашно-чревния тракт. В това отношение големите хернии са пречка за физически труд. Такива хернии често се усложняват от нарушение и запушване на червата.
Симптоми на удушена пъпна херния при възрастни
Пъпната херния често е почти безсимптомна, но може да бъде и удушена. При изстискване на съдържанието на херниалния сак в херниалния отвор има признаци на увреждане на пъпната херния. Нарушението може да започне с херния от всякакъв размер след изразен физически стрес, например след вдигане на тежести. Допринася за нарушаване на наднорменото тегло на пациента. Обикновено се нарушават бримките на тънките черва и се появяват симптоми на остра чревна непроходимост.
Бързото компресиране на вътрешните органи причинява нарушение на кръвообращението и некроза (некроза) на техните тъкани. В случай, че компресията на тъканите не настъпва твърде рязко, компресират се само вените и възниква венозен застой, след което артериите постепенно се компресират. В този случай тъканната некроза протича по-бавно исъстоянието на пациента не е толкова тежко.
Симптомите на увреждане на пъпната херния са остра внезапна болка в областта на хернията, нейната неконтролируемост (дори ако преди това е била намалена свободно), гадене и повръщане. След известно време в близост до пъпа се появява зона на зачервяване със синкав оттенък.
Лечение на пъпна херния
Пъпната херния се лекува хирургично. Извършва се операция, при която херниалният отвор се разширява, намиращите се в херниалния сак вътрешни органи се връщат на мястото си в коремната кухина, след което херниалният отвор се затваря и коремната стена се укрепва. Такава операция трябва да се извършва по планиран начин.
Противопоказание за планирана операция за пъпна херния е всяко остро заболяване, обостряне на хронични заболявания, тежки състояния, свързани с различни заболявания на вътрешните органи. В този случай се провежда консервативно лечение: предписва се носене на превръзка и ограничаване на физическата активност. Пациентите със затлъстяване също се насърчават да отслабнат.
Удушената херния изисква спешна операция.
В този случай се извършва същата операция, както при планираното лечение, и ако възникне тъканна некроза, те се отстраняват.
Когато се появи пъпна херния, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да извършите планирана операция, без да чакате образуването на сраствания и нарушаване на хернията.