Причини, симптоми, лечение и последствия от белодробен инфаркт
Причини и класификация на заболяването
Белодробен инфаркт може да се образува след операция, раждане при жени, със злокачествен тумор и костни фрактури, при хора, които водят заседнал начин на живот, страдат от затлъстяване или имат васкулит. Поради факта, че в артерията се образува кръвен съсирек, луменът на съдовете се стеснява, като по този начин създава голямо налягане в тях. В крайна сметка стените на съдовете не издържат и се появява кръвоизлив в белодробната тъкан.
Трябва да се отбележи, че инфарктът възниква в единия бял дроб, докато двата бели дроба почти никога не страдат едновременно. Като правило инфарктът се развива в десния бял дроб 2 пъти по-често. В този случай кръвоизливът се появява 4 пъти по-често в долния лоб на органа. Инфарктът на десния бял дроб се появява на фона на венозна конгестия. Това явление има хеморагичен характер. Заболяването се характеризира с притъпени симптоми и се появява на фона на емболия на клоните на белодробната артерия.
Медицината непрекъснато се развива и намира начини за решаване на най-сложните анатомични проблеми. Към днешна дата лекарите вече са разбрали добре причините за хода на заболяването, следователно те също са добри в лечението на такова заболяване като белодробен инфаркт. Има дори определена класификация:
- масивен тромбоемболизъм;
- субмасивна тромбоемболия;
- тромбоемболия на малките белодробни артерии.
Появява се масивна тромбоемболия в главните клонове на белодробната артерия. Субмасивно засяга лобарните и сегментарните клонове.
Инфарктът може да бъде първичен и вторичен, ограничен и обширен.
Симптоми на заболяването
Симптомите на белодробен инфаркт започват да се появяват 2-3 дни след образуването на запушването.
Можете да разпознаете белодробен инфаркт по редица характерни симптоми:
- внезапен задух, който се засилва при най-малкото движение;
- бледа кожа със синкав оттенък;
- болка в гърдите;
- усещане за липса на въздух, пристъпи на задушаване;
- намаляване на налягането;
- сърцебиене;
- кашлица с кървави храчки;
- повишаване на телесната температура;
- хрипове и свирене в гърдите.
Важно е да се отбележи, че при това заболяване половината от пациентите развиват серозен или хеморагичен плеврит. Хеморагичният плеврит се появява, като правило, с тромбоемболия на малките белодробни артерии. Понякога се отбелязват припадък и конвулсии. В резултат на това заболяване хемоглобинът започва активно да се разлага, което провокира жълтеница и промени в черния дроб. Това разпадане се проявява под формата на гадене, пристъпи на повръщане, болка в хипохондриума и корема, в непрекъснато хълцане. Ако инфекцията се присъедини към областта на белия дроб, която страда от инфаркт, тогава се развиват и бактериална и абсцесна пневмония, кандидоза и гангрена на белия дроб.
Диагностика на заболяването
За да се диагностицира кардиогенен белодробен оток и белодробен инфаркт, пневмонията играе решаваща роля, тъй като на нейния фон всички симптоми изглеждат много информативни. Ако няма пневмония, диагнозата е трудна, тъй като горните симптоми са доста типични за сърдечни заболявания и могат да характеризират белодробен оток по време на инфаркт.миокарда. За поставяне на правилна диагноза са необходими добре координирани действия на двама специалисти - пулмолог и кардиолог. Сред лабораторните тестове и инструменталните изследвания, които се предписват за белодробни заболявания, може да се отбележи:
- биохимичен кръвен тест и анализ на газовия състав;
- ЕКГ;
- Рентгенов;
- КТ;
- ЯМР;
- ангиопулмография;
- сцинтиграфия.
Въз основа на получените изследвания лекарят може да диагностицира кардиогенен белодробен оток или инфаркт. Кардиогенният оток води до кръвоизлив в белодробната тъкан. Ако не помогнете навреме на пациент, който е диагностициран с кардиогенен белодробен оток, последствията ще бъдат фатални.
Принципи на лечение
Веднага след като се диагностицира белодробен инфаркт, лечението започва незабавно. Белодробният оток при сърдечна недостатъчност, подобно на белодробен инфаркт, изисква незабавна хоспитализация и операция. Самият ход на патологичния процес зависи пряко от броя на увредените съдове и тяхното местоположение. Инфарктът се лекува само в болнични условия, приет пациент с подобна диагноза се класифицира като тежък.
Както бе споменато по-горе, на фона на белодробен инфаркт често се развива пневмония, така че лечението се провежда с участието на антибактериални лекарства. Лекарството се избира индивидуално от лекаря. За да елиминира самия инфаркт на белия дроб, лекарят използва лекарства, които се предписват за резорбция на кръвен съсирек в съдовете. В комбинация с фибринолитични лекарства се използват и антикоагуланти, които намаляват спазма на белодробните бронхиоли и артериоли. За да се предотврати рецидив на заболяването, се използва терапия с хепарин. Хепаринът се приема заседмици, не можете да използвате лекарството по-дълго, тъй като рискът от развитие на остеопороза, хипоалдостеронизъм и тромбоцитопения се увеличава. За да се спре синдрома на болката, се предписват аналгетици с наркотично и ненаркотично съдържание. Най-често се предписват морфин, кордиамин, мезатон. За да се намали задухът, лекарите често препоръчват озонотерапия. С развитието на бронхоспазъм се предписва Eufuli, който е предназначен да намали високото кръвно налягане в артерията. Белодробният инфаркт се лекува с лекарства като:
- Алвезин;
- аналгин;
- норепинефрин;
- Реополиглюкин;
- стрептодеказ;
- фибринолизин.
Ако човек има висок риск от рецидив или консервативното лечение е противопоказано, тогава се предписва хирургична интервенция. В повечето случаи на пациента ще бъдат поставени кава филтри в областта на бъбречните вени по време на операцията. Те ще спрат съсирека, докато пътува към белите дробове. Операцията се извършва под обща анестезия с по-нататъшен престой в болницата. След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар още няколко месеца.
Последици от инфаркт и допълнителни препоръки
След белодробен инфаркт могат да се образуват белези. По принцип това не е страшно, тъй като самата болест провокира смъртта на клетките, които по-късно се заменят с груба съединителна тъкан. Няколко месеца след инфаркт се образува плътна топка от съединителна тъкан. Скоростта на белези зависи пряко от степента на засегнатите тъкани. На ранен етап и най-малкото физическо натоварване може да причини сериозни патологии. В по-късните слединфарктни периоди е необходима лека физическа активност за укрепване на органа и възстановяване на нормалната му функционалност.
Най-добре е да не допускатебелодробен инфаркт чрез превантивни мерки. Ако има сърдечно-съдови заболявания, тогава е необходимо да следвате всички предписания на лекаря: да се придържате към диета, да изключите от менюто си мазни и пикантни ястия, които повишават холестерола в кръвта. Пациент с нарушения на сърдечно-съдовата система и белите дробове винаги трябва да бъде в пълна почивка, да не се натоварва нито емоционално, нито физически. Не забравяйте да се откажете от лошите навици като пушене и пиене на алкохол, както и да започнете да водите здравословен начин на живот.
Пренебрегваното заболяване води до редица последици, най-плачевното от които е тромбоемболията. Ето защо след основната терапия и хирургическа интервенция лекарите активно предотвратяват тази последица. Пациентът трябва постоянно да следи състоянието на периферните вени, като редовно се подлага на ултразвук.
Всяка година белодробният инфаркт засяга все повече млади пациенти. Ако преди 10 години подобна диагноза е поставяна на хора над 50 години, днес вече има пациенти на 30-35 години. Въпреки факта, че белите дробове са сдвоен орган, те се нуждаят от грижи и грижи не по-малко от останалите. Като се подлагате на профилактични прегледи от пулмолог и кардиолог поне 2 пъти годишно, ще можете да идентифицирате патологичните процеси, които предшестват сърдечния удар, и да ги отстраните своевременно. Много е важно да не пропускате момента, когато всичко все още може да бъде коригирано чрез приемане на лекарства, без да се прибягва до хирургическа интервенция.