Причини за анемия, Анемия след раждане
Диагностика и лечение
Желязото е елемент, от който се образува хемоглобинът в червените кръвни клетки – еритроцитите. Хемоглобинът пренася кислород в тъканите на тялото.
Олга Торозова Терапевт, Москва
Когато желязото е ниско, нивата на хемоглобина спадат и тъканите и органите не получават достатъчно кислород, за да ви дадат сила.
Най-типичната, широко разпространена и най-характерна за жената след бременност и раждане е желязодефицитната анемия. Това е състояние, когато изминат месец или два след раждането, докато показателите на червената кръв (хемоглобин, брой червени кръвни клетки, нива на желязо в кръвния серум) не се нормализират. В същото време не изчезват симптоми като бледност, замаяност, умора, втрисане, постоянна умора, сънливост, задух, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, изкривяване на вкуса, крехкост, кривина и напречна ивица на ноктите, косопад.
Защо възниква анемия?
Дори ако не сте имали анемия по време на носенето на дете, вероятността да се появи след раждането остава. Има няколко фактора зад този дефицит. Това е излишък на желязо през третия триместър на бременността поради продължаващото развитие на плода, плацентата и увеличаването на матката. Желязото е необходимо не само за образуването на червени кръвни клетки, но и за образуването на органи и тъкани на плода. На осмия-деветия месец също е необходимо да се направят резерви от желязо в далака, черния дроб и костния мозък на детето за по-нататъшното пълноценно функциониране на тези органи. От момента на зачеването до раждането бъдещата майка губи около 1000 mg желязо за такива нужди. Средно количеството е спестено (поради липса на менструация) и усвоено(като се вземе предвид увеличаването на абсорбцията на желязо по време на бременност до 2,5-3,5 mg на ден) желязото не надвишава 800 mg. Освен това по време на раждането тялото претърпява загуба на кръв, която е средно 300 ml, което допълнително изостря дефицита на желязо. Един от факторите, които значително увеличават количеството изгубена кръв по време на раждането, е цезаровото сечение, при което се губи малко повече кръв, отколкото при раждането през естествения родов канал. Следователно препаратите с желязо трябва да се предписват в болницата след раждане и операции, усложнени от кървене.
Много жени след бременност веднага решават да се справят с излишните килограми, които са се появили, и отиват на диета. Дори и да не кърмите, в никакъв случай не трябва да се ограничавате в храненето веднага след раждането. Бременността е сериозен стрес за тялото. Дори ако една нова майка приема 2000 калории на ден, което обикновено е много повече от това, което една жена, която се грижи за фигурата си, си позволява, тя получава средно само около 12 mg желязо. Ако жената консумира само вегетарианска храна: извара, кисело мляко, салата, плодови сокове, тогава количеството на постъпващото желязо е още по-малко. По време на кърмене желязото също продължава да се губи, но вече с млякото. Разбира се, тези загуби не са толкова интензивни, колкото при носене на бебе или по време на раждане, но все пак са значителни. И при недостиг на желязо в тялото на майката започва да страда не само майката, но и детето, което може да получи този елемент само от майчиното мляко. Той също може да развие анемия, което ще повлияе неблагоприятно на растежа и развитието на бебето.
В резултат на това с малко количество желязо в диетата на жената и (или) значителна цена на този елемент (по време на раждане, по време на раждане, по време на цезарово сечение) възниква дефицит на желязо.анемия. Серумните нива на желязо са намалени до 50 μg% или по-малко. При това положение на първо място се изразходват железните запаси от органите и тъканите на жената, на второ място е функционалното желязо и на последно място е желязото, съдържащо се в хемоглобина на еритроцитите. На този етап се появяват оплаквания, характерни за анемията.
Диагностика на анемия
Тъй като тестовете за откриване на анемия не са задължителни за всяка жена, която е родила, трябва сами да се свържете с местния терапевт, който ще проведе всички необходими изследвания. На първо място, това е общ кръвен тест (хемоглобин, брой червени кръвни клетки) и биохимичен кръвен тест (серумно желязо). В бъдеще, след назначаването на лечението, тези тестове ще трябва да се повторят след 1,5 седмици от началото на лечението, за да се определи ефективността на лекарството и месец по-късно, за да се контролира повишаването на нивата на хемоглобина. В бъдеще е достатъчно да се извършва контрол веднъж на всеки 3 месеца.
Лечение на анемия
Като цяло, в зависимост от степента на анемия и съзнанието на жената (в края на краищата лекарят не може да контролира изпълнението или неизпълнението на назначенията от пациента), лечението може да отнеме от 1 месец до шест месеца.
Как да компенсирате липсата на желязо? На първо място, рационална балансирана диета, диета, богата на витамини С, група В, фолиева киселина (необходима за нормалното усвояване и усвояване на желязото) и самото желязо ще ви помогнат в борбата с анемията. Анемията често причинява лош апетит. В никакъв случай не трябва да ядете насила – така само ще постигнете още по-голямо отслабване на апетита. Просто се уверете, че сте включили разнообразие от вкусни, богати на хранителни вещества храни в диетата си. Различните продукти съдържат различни видовежелезни съединения. Известно е, че месото съдържа двувалентно желязо, или хем желязо, което се усвоява най-пълно от човешкия организъм, така че се опитайте да разнообразите трапезата си с месни продукти.
Основните храни включват постно месо, постна риба и извара. Въглехидратите в диетата на жена с дефицит на желязо трябва да бъдат представени от достатъчно количество различни зърнени храни (особено овесени ядки и елда), зеленчуци, плодове и плодове. В растителните продукти има много витамини, от които тялото наистина се нуждае сега.
За да получите повече витамини от група В, диетата трябва да включва ястия от хлебна или бирена мая, черен дроб, месо, риба, извара, пшенични и оризови трици, яйчен жълтък. Много важен е витамин С. В шипките и касиса има много аскорбинова киселина. Микроелементите, участващи в хемопоезата, като желязо, кобалт, манган, цинк, тялото получава от черния дроб, белите дробове, месото, яйцата, хайвера, маята, хематогена, пшеничното брашно, овесените ядки и елдата, зеленчуците, плодовете, гъбите и какаото.
За повишаване на апетита се препоръчва да се консумират достатъчно количество екстрактни вещества и нормално количество готварска сол. С други думи, можете да ядете месни, рибни и зеленчукови бульони, сол на вкус.
Но само храненето не може да се справи с анемията, основната роля в лечението се отрежда на препаратите с желязо. Най-често препаратите с желязо се предписват в таблетки или капсули. Инжекциите се препоръчват само при остра анемия след значително кървене по време на раждане, тежка непоносимост към таблетки желязо под формата на таблетки (има силно нарушение на стомашно-чревния тракт, което не зависи от приема на храна) или сериозно заболяване на храносмилателната система (състояния след обширни резекции на тънките черва,тежък ентерит). Лечението на анемия след раждане е дълъг процес. Следователно инжекциите не се използват постоянно, те се използват само за изтегляне от остро състояние - не повече от месец, с по-нататъшен трансфер към таблетни препарати. Тяхната ефективност е толкова висока, колкото препаратите с желязо в таблетки и капсули. Противопоказанията са същите като при таблетираните препарати, с изключение на стомашно-чревни нарушения (в края на краищата, железните препарати в инжекциите заобикалят стомашно-чревния тракт, незабавно навлизайки в кръвния поток).
Съставът на желязосъдържащите препарати е различен, при избора им трябва да се консултирате с Вашия лекар. Сред желязосъдържащите препарати се разграничават самите железни препарати и комбинираните железни препарати, които съдържат желязо и микроелементи и витамини, необходими за по-добро усвояване и усвояване на желязото.
Най-често се предписват комбинирани железни препарати (TOTEMA, FENOTEK, FERROGRAD C, FERROPLEX и др.). Сред тях бих искал да отбележа такива препарати като GYNO-TAR-DIFERON, MALTOFER FOL (те съдържат, освен желязо, фолиева киселина, витамин от група В, който стимулира образуването на нови червени кръвни клетки и участва в синтеза на аминокиселини). В зависимост от тежестта на анемията, тези лекарства се предписват по 1 таблетка 2-3 пъти на ден, докато съдържанието на хемоглобин се нормализира. Лекарство като FENYULS се е доказало добре, съдържащо освен желязо, аскорбинова киселина и витамини от група В, които значително подобряват усвояването и усвояването на желязото. Приема се по 1 капсула 2 пъти дневно в продължение на 3 месеца.При лоша поносимост на препарати с желязо (гадене, повръщане, разстройство на изпражненията) е ефективен СОРБИФЕР ДУРУЛЕС. Продължително освобождаване на двувалентно желязо (хем желязо) от таблетките на това лекарствопредотвратява нежеланото повишаване на съдържанието на желязо в храносмилателния тракт и по този начин предотвратява дразнещия му ефект върху стомашната лигавица.
Всички тези лекарства могат да се използват по време на кърмене. Препоръчително е да приемате добавки с желязо между храненията. Преди и след приема им не се препоръчва да се пие чай, кафе, да се ядат мазни, млечни и брашнени продукти, за да се избегне образуването на неразтворими съединения, които нарушават усвояването на желязото.
Лечението на анемия след раждане е много дълго. Подобряването на благосъстоянието идва бързо, а нивото на хемоглобина, еритроцитите и серумното желязо нараства бавно. Устояйте на изкушението да спрете да пиете досадните хапчета. Запомнете: вашето здраве е във вашите ръце.