Присадки при ринопластика
Присадката е всяка телесна тъкан, взета за използване в друга част от тялото на същото или друго лице. Когато говорим за носни присадки, имаме предвид хрущял, мека тъкан (мастна или фиброзна тъкан), а понякога и кост, които се използват за подобряване на структурата и формата на носа.
Понякога синтетични материали като силикон или gore-tex се използват като носни импланти. Има разлики в свойствата и предназначението на тези материали. Обикновено повечето присадки за ринопластика обикновено се правят от хрущял.
Хрущялните присадки са спретнато изрязани и оформени малки парчета хрущял. Те се използват или за укрепване на слаби тъкани, или за заместване на тъкани, които са били загубени поради нараняване или отстранени по време на операция. Повечето пациенти, които се нуждаят от много присадки, търсят ревизионна ринопластика, за да коригират позицията, след като техните носни тъкани са били грубо отстранени. Или имат малък нос или сплескан мост на носа и искат да го направят по-голям. В такива случаи често се използват различни видове присадки за един и същи нос, всяка с уникална роля.
Обикновено не са необходими присадки за тези пациенти, които искат първична ринопластика с гърбица.
Контурни присадки срещу структурни присадки
Присадките могат да бъдат разделени на контурни и структурни.
Контурите се използват, когато е необходимо да се изглади или дефинира повърхността или външния вид на която и да е част от носа. Използваме ги на моста на носа, когато е твърде нисък или вдлъбнат; отстрани на носа, когато има неравност или вдлъбнатина; на върха на носа, за да промените формата му.
Структурните се използват, когато се изисква носповече опора, например в случаите, когато върхът е компресиран и се свива или когато мостът на носа изтънява, което засяга дихателната функция. В такива случаи присадката изпълнява две функции: 1) подобрява опората на носа и дихателната функция; 2) Носът ви изглежда точно както искате да изглежда.
Откъде идват трансплантациите?
Лекарите предпочитат да използват собствения хрущял на пациента, когато е възможно. Може да се вземе от преградата (централната стена на носа), ушната мида или реброто. Няма да страдате от загуба на хрущял на нито едно от тези места; ушите и гърдите няма да изглеждат различно след това.
Решението откъде да вземете хрущял зависи от количеството, здравината и твърдостта на необходимия хрущял. Външният вид на вашия нос след такава трансплантация зависи не само от формата и размера на присадката, но и от други фактори. Ако кожата на носа на пациента е много тънка, части от присадката ще прозират.
Възможно е да се виждат малки неравности и преход между границата на присадката и околната тъкан. В тези случаи можем да поставим мека тъкан върху присадката, така че да има по-дебело покритие под кожата.
От друга страна, ако кожата на носа на пациента е много тънка, може да е необходима по-голяма присадка, за да се постигне дефинираният контур на носа и опората, която желаете.
Възможни рискове
С всяка поставена присадка има малък риск тя да бъде видима, да се премести, да се зарази или да се абсорбира.
За да предотвратим такива явления, ние правим всичко възможно, например зашиваме присадката, така че вероятността за лесно и бързо възстановяване е по-висока. Поради тези причини присадките трябва да се използват само когато и където са необходими. Ние вземаме предвид всички тези факторивреме, когато мислим за използването на трансплантация.