Проктит на ректума симптоми, лечение, диета

Проктитът на ректума е възпаление на стените му, причинено от особеностите на функциите. Този орган, завършващ в ануса, се счита за най-долната част на червата. Специалната структура му позволява да изпълнява важна задача - отстраняването на преработената храна от стомашно-чревния тракт.

Ректумът има доста дебел и силен мускулен слой, който му помага да прокара твърдите изпражнения през себе си. В допълнение, лигавицата на органа е по-активна, отколкото в останалата част на червата, което позволява на прехвърлената маса лесно да се плъзга по стените, като същевременно асимилира някои вещества, които не се обработват в горните части на тракта. Дефекацията се контролира от вътрешния и външния сфинктер.

Тези пръстени, състоящи се от мускули, не позволяват на изпражненията да напуснат червата в произволно време, а напротив, задържат ги, докато не се получи команда от централната нервна система. Органите на репродуктивната система са плътно разположени около ректума: в мъжкото тяло - простатната жлеза и пикочния мехур, в женското тяло - вагината и фалопиевите тръби.

Причини за проктит

Във връзка с анатомичните особености, ректума е податлив на увреждане от редица различни заболявания: от банално нараняване до злокачествен тумор. И така, най-честите причини са:

Инфекция, която е нахлула в чревната стена. Тя може да бъде представена от патогенни микроорганизми като хламидия, Е. coli, херпес. Язвите и фистулите по стените на червата могат да причинят туберкулоза, която е попаднала там с кръвния поток. Gonococcus навлиза от влагалището с гонорейен вагинит при жена. Инфекцията става директно през стената на вагината. Бледата спирохета навлиза в червата по същия начин.Причинява се от сифилис, а появата му по стените на червата завършва с твърд шанкър. В допълнение, много паразити, които предпочитат червата пред други органи, допринасят за развитието на инфекция с продуктите на тяхната жизнена дейност. Това могат да бъдат хелминти, кръгли червеи, тении и др.
Инфекциозно заболяване може да се развие поради травма на лигавицата на дебелото черво. Това може да се случи в резултат на хемороиди, запек, честа диария. Тези състояния причиняват пукнатини в сфинктера, което води до инфекция. Друга причина за увреждане на лигавицата е преминаването през ректума на твърд, несмлян фрагмент от храна, като кост или погълнат чужд предмет. Аналния секс и въвеждането на чужди предмети в ануса са честа причина за наранявания и увреждания на ректалната лигавица.
Неправилното хранене провокира появата на дразнещо вещество в изпражненията, което от своя страна предизвиква обилна секреция на слуз в ректума. Такава реакция се отличава с люти чушки, подправки, солени и пушени храни и алкохолни напитки.
Болестите на стомашно-чревния тракт, провокиращи неуспех в храносмилането, причиняват съответно диария или запек и това непременно ще се отрази на състоянието на ректума. Например при хепатит мазнините не се усвояват и в резултат на това започва неконтролируема диария или запек, което води до възпаление на стените на ректума. Същото се случва и при цироза на черния дроб. Холециститът нарушава функционирането на жлъчните системи, което означава, че процесът на смилане на храната е нарушен. Гнилостните явления в червата възникват поради лошо усвоени протеини и въглехидрати, а панкреатитът води до това. Чревната микрофлора също страда от гастрит и стомашна язва. Симптомите на тези заболявания са известни на всички - това есилна болка и лошо храносмилане.
Венозна недостатъчност. Този проблем се причинява от стагнация на кръвта в малкия таз и в резултат на това лошо кръвоснабдяване на чревните стени. Това явление води до развитието на редица заболявания, които могат да причинят възпаление на ректалната стена, като хемороиди. Разбира се, кръвоснабдяването е отслабено или нарушено поради разширени вени или тромбофлебит, причинен от запушване на съда от кръвен съсирек - тромб. Понякога дори сърдечните проблеми могат да доведат до застой на кръвта в малкия таз и възпаление на ректума.
Онкологично заболяване. Както в цялото тяло, така и по стените на ректума може да се появи мутантна клетка, която ще започне да се размножава, образувайки тумор и при всички опити на антителата да я неутрализират, тя ще отделя токсини, които разрушават тъканите около нея. Симптомите на такова заболяване са силна болка, резултатите са смърт от перитонит.
Отравяне - това явление може да се случи под въздействието на определени химикали и радиация. По този начин проктитът може да бъде следствие от лечението на рак с помощта на радиация и химиотерапия.
Често имунитетът на човек започва да разрушава собствената си лигавица - това е автоимунно заболяване. Други органи също са подложени на такава атака, но най-малко защитена в тази ситуация е лигавицата. Резултатът е инфекция на ректума.

Какво причинява проктит?

Появата на проктит няма да се случи без определен провокативен тласък. Такива причини включват:

Отслабен имунитет.
Чести настинки. Тежка хипотермия на тялото.
Чести неуспехи на дефекацията.
Възпалителни процеси в близкия органкъм ректума, като пикочния мехур или вагината.

Симптоми на заболяването

Проктитът има добре изразени симптоми, според които може да се диагностицира само въз основа на анамнезата, събрана от лекаря. Те включват:

Болката в ректума, която става по-интензивна при изхождане, е основният симптом.
Усещане за чуждо тяло в ануса.
Болката се отразява в слабините и човек я усеща в целия малък таз.
Понякога болката се излъчва в долната част на гърба.
От ануса излиза кръв или гной. Освен това те се намират в изпражненията.
Повишена телесна температура, достигаща до 38ºC.
Пациентът се чувства замаян и слаб - това са последиците от общата интоксикация.
Често желание за изпразване на червата.
Неизправност в стомашно-чревния тракт, изразяваща се в промяна от запек към диария и обратно.

Трябва да се помни, че остър проктит се развива бързо, с максимум 24 часа, се появяват почти всички симптоми на заболяването. В тази връзка, при първите признаци на патология, трябва да се консултирате с лекар. Ако проктитът остане без подходящо, правилно лечение, тогава той ще премине в хронична форма, при която почти всички тези симптоми са налице, но се изразяват в бавен курс и поносима болка.

Диагностични мерки

Въпреки характерните симптоми, които показват, че пациентът има проктит, лекарят не може да постави диагноза без пълен преглед. Специалистът трябва да определи формата на заболяването, неговата тежест и най-важното произход - всичко това ще повлияе на избора на стратегия за лечение.

Ето редица диагностични мерки, предназначени да изяснят диагнозата:

Проверка на функцията и състоянието на сфинктералигавицата на ректума се определя чрез ректално изследване.
За да се получи визуално изображение на стените на ректума, се използва ректоскоп - оборудване, оборудвано с микрокамера и поставено в ануса на пациента.
Извършва се биопсия на проби, получени по време на ректоскопия.
Изпражненията на пациента се анализират за наличие на кръв и други чужди вещества. Извършва се и култура на изпражненията, за да се определи чувствителността към антибиотици.
Задължително се прави анализ за наличие на паразити в ректума.

Лечение на заболяването

Първото назначение за заболяване на ректума е правилната диета. Диетата на пациента трябва да включва меки зърнени храни, млечни и кисело-млечни продукти, различни пюрета, желе и натурални сокове. Месото трябва да е само варено и постно. Строго е забранено да се ядат пикантни, пържени и пушени ястия, освен това алкохолът е строго противопоказан.

За да се преодолее стагнацията на кръвта в малкия таз, на пациента се предписват специални терапевтични упражнения. Някои упражнения могат и трябва да се правят дори от пациенти с почивка на легло.

Лечението с лекарства се определя само от специалист, тъй като е необходимо да се елиминира не само проктитът, но и болестта, която го е причинила. Освен това само лекар ще може да предвиди страничните ефекти на лекарствата и правилно да изчисли дозата. Лечението на остър проктит трябва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на медицинския персонал.

В амбулаторни условия на пациента ще бъдат предписани следните лекарства:

антибактериално и антивирусно действие - метронидазол, левомицетин от групата на пеницилините;
аналгетик, спазмолитик- No-shpa;
премахване на алергични реакции - дифенхидрамин;
супозитории с масло от морски зърнастец и други ректални супозитории;
с хормонален дисбаланс - дексаметазон или хидрокортизон.

В някои случаи на пациента се предписват клизми, които почистват червата и имат терапевтичен ефект върху вътрешните стени на органа. Например, клизма с отвара от лайка или невен ще има добър ефект. В тежки случаи, когато е необходимо да се отстрани абсцес или неоплазма, лечението се извършва чрез хирургична операция.