Rileptid - инструкции за употреба, описание, наличност, прегледи, аналози
Предупреждение!Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохол! Повече ▼.
Показания за употреба
Остра и хронична шизофрения и други психотични състояния с преобладаване на продуктивни и негативни симптоми.
Афективни разстройства при различни психични заболявания.
Поведенчески разстройства при пациенти с деменция със симптоми на агресивност (изблици на гняв, физическо насилие), нарушена активност (възбуда, делириум) или психотични симптоми.
Поведенчески разстройства при юноши над 15 години и възрастни пациенти с намален интелект или умствена изостаналост, в случаите, когато деструктивното поведение (агресивност, импулсивност, автоагресия) е водещо в клиничната картина на заболяването.
Като стабилизатор на настроението (като адювантна терапия) при лечение на мания при биполярно разстройство.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
филмирани таблетки, перорален разтвор, прах за суспензия за интрамускулно приложение с удължено действие, таблетки за смучене, филмирани таблетки
Противопоказания
Свръхчувствителност, кърмене, възраст до 15 години.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, възрастни и деца над 15 години - 1 или 2 пъти на ден.
Началната доза е 2 mg / ден. На 2-ри ден - до 4 mg / ден. От този момент нататък дозата може или да се запази същата, или, ако е необходимо, да се коригира индивидуално в диапазона от 4-6 mg / ден.
Дози над 10 mg/ден не са показали, че са по-ефективни от по-ниски дози и могат да причинятекстрапирамидни симптоми. Максималната доза е 16 mg / ден.
Пациенти в напреднала възраст и с чернодробни и бъбречни заболявания: началната доза е 0,5 mg 2 пъти на ден. Дозата може да се увеличи индивидуално до 1-2 mg 2 пъти дневно.
Поведенчески разстройства при пациенти с деменция: началната доза е 0,25 mg 2 пъти дневно. Увеличаване на дозата - 0,25 mg 2 пъти на ден, не повече от всеки друг ден. Оптималната доза е 0,5 mg 2 пъти на ден (на някои пациенти е показано приемане на 1 mg 2 пъти на ден). При достигане на оптималната доза можете да приемате 1 път на ден.
Биполярни разстройства с мания: началната доза е 2 mg / ден за 1 доза. Увеличаване на дозата (с 2 mg / ден) - не повече от всеки друг ден. Оптималната доза е 2-6 mg / ден.
Поведенчески разстройства при пациенти с умствена изостаналост или с доминиране на деструктивни тенденции в клиничната картина. Пациенти с тегло 50 kg или повече: началната доза е 0,5 mg 1 път на ден. Увеличаване на дозата - с 0,5 mg / ден, не повече от всеки друг ден. Оптималната доза е 1 mg / ден.
Пациенти с тегло под 50 kg: началната доза е 0,25 mg 1 път на ден. Увеличаване на дозата - с 0,25 mg / ден, не повече от всеки друг ден. Оптималната доза е 0,5 mg / ден.
Препоръчва се намаляване както на началната доза, така и на последващите увеличения на дозата 2 пъти при пациенти в старческа възраст и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.
фармакологичен ефект
Антипсихотично средство (невролептик), производно на бензизоксазол; също има седативен, антиеметичен и хипотермичен ефект. Селективен антагонист на серотониновите 5-НТ2 и допаминовите D2 рецептори, той също се свързва с алфа1-адренергичните рецептори и, с малко по-нисък афинитет, с Н1-хистаминергичните и алфа2-адренергичните рецептори. Няма афинитет къмхолинергични рецептори.
Антипсихотичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори на мезолимбичната и мезокортикалната система. Седативният ефект се дължи на блокадата на адренорецепторите на ретикуларната формация на мозъчния ствол; антиеметично действие - блокиране на допаминовите D2 рецептори на тригерната зона на центъра за повръщане; хипотермично действие - блокиране на допаминовите рецептори на хипоталамуса.
Потиска продуктивните симптоми (налудности, халюцинации, агресивност), автоматизма. Той причинява по-малко потискане на двигателната активност и индуцира каталепсия в по-малка степен от класическите антипсихотични лекарства (невролептици). Балансираният централен антагонизъм към серотонин и допамин може да намали склонността към екстрапирамидни странични ефекти и да разшири терапевтичния ефект на лекарството, за да покрие негативните и афективни симптоми на шизофренията.
Може да предизвика дозозависимо повишаване на плазмената концентрация на пролактин.
Странични ефекти
От страна на нервната система: безсъние, възбуда, тревожност, главоболие, рядко - сънливост, умора, замаяност, намалена способност за концентрация, замъглено зрително възприятие, рядко - екстрапирамидни симптоми (тремор, ригидност, хиперсаливация, брадикинезия, акатизия, остра дистония), мания или хипомания.
При пациенти с шизофрения, хиперволемия (поради полидипсия или синдром на неадекватна секреция на ADH), тардивна дискинезия (неволеви ритмични движения, главно на езика и/или лицето), злокачествен невролептичен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, нестабилност на автономните функции, нарушено съзнание и повишена активност на CPK), терморегулация разстройства, епилептични припадъци.
Такастрана на храносмилателната система: запек, диспепсия, гадене или повръщане, коремна болка, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, сухота на устната лигавица, хипо- или хиперсаливация, анорексия.
От CCC: рядко - ортостатична хипотония, рефлексна тахикардия или повишено кръвно налягане, инсулт (при пациенти в напреднала възраст с предразполагащи фактори).
От страна на хемопоетичните органи: неутропения, тромбоцитопения.
От ендокринната система: галакторея, гинекомастия, менструални нарушения, аменорея, наддаване или намаляване на теглото, хипергликемия или обостряне на съществуващ захарен диабет.
От пикочно-половата система: приапизъм, еректилна дисфункция, нарушения на еякулацията, аноргазмия, инконтиненция на урина.
Алергични реакции: ринит, обрив, ангиоедем, фоточувствителност.
От кожата: суха кожа, хиперпигментация, сърбеж, себорея.
специални инструкции
При шизофрения, в началото на лечението с рисперидон, се препоръчва постепенно спиране на предишната терапия, ако е клинично оправдано. Ако пациентите са прехвърлени от терапия с антипсихотични депо форми, тогава се препоръчва да започнете да го приемате вместо следващата планирана инжекция.
Рискът от развитие на мания или хипомания може да бъде значително намален чрез използване на ниски дози или постепенното им увеличаване.
Ако се появи ортостатична хипотония, особено в началния период на избор на дозата, трябва да се обмисли намаляване на дозата. При пациенти със сърдечно-съдови заболявания, както и с дехидратация, хиповолемия или мозъчно-съдови нарушения, дозата трябва да се увеличава постепенно.
Ако се появят признаци и симптоми на тардивна дискинезия, трябва да се обмисли спиране на всички антипсихотици.LS; злокачествен невролептичен синдром - необходимо е да се отменят всички антипсихотични лекарства, включително рисперидон.
С премахването на карбамазепин и други индуктори на "чернодробните" ензими, дозата на рисперидон трябва да се намали.
Пациентите трябва да бъдат съветвани да се въздържат от преяждане поради възможността от наддаване на тегло.
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Взаимодействие
Намалява ефективността на леводопа и други допаминови агонисти.
Фенотиазините, трицикличните антидепресанти и бета-блокерите повишават плазмените концентрации (не повлияват концентрацията на активната антипсихотична фракция).
При едновременното приложение на карбамазепин и други индуктори на "чернодробните" ензими се отбелязва намаляване на концентрацията на активната антипсихотична фракция в плазмата.
Етанол, лекарства, които потискат централната нервна система - адитивна депресия на функцията на централната нервна система.
Антихипертензивните лекарства повишават тежестта на понижението на кръвното налягане на фона на рисперидон.
Флуоксетин може да повиши плазмените концентрации на рисперидон (в по-малка степен на активната антипсихотична фракция).
Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Rileptide
Тази информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или която и да е друга страница на нашия сайт, не може да замени личното обжалване пред специалист.