Симптоми и лечение на дифтерия, намиране на практическо решение
Пръчките, открити от Льофлер през 1884 г., причиняват заболяване, известно като дифтерия. Опасността е, че тези бактерии отделят специфичен токсин в околната среда, както и в човешкото тяло.
Болестта идва от човека, който носи тези пръчици. Здравите хора, които имат постоянен контакт със здрави хора, които не се разболяват, но предават дифтерия, могат да бъдат изложени на риск от инфекция. През студените месеци на годината податливостта към заболяването се повишава, особено при децата и тези със слаб имунитет. Помагат ваксинациите, съдържащи токсоид. Освен това трябва да се ограничи контактът с болни деца, да се измият играчките и да се спазват мерките за лична хигиена.
В зависимост от локализацията на дифтерийните бактерии се разграничават видовете на заболяването: 1. Дифтерия на устната кухина; 2. Дифтерия на носа; 3. Дифтерия на кожата; 4. Дифтерия на ларинкса; 5. Дифтерия на очите; 6. Дифтерия на половите органи.
При засягане на устната кухина бактериите се размножават върху сливиците. В същото време те се увеличават. Често се образува катарална форма на заболяването, при която се откриват бактерии по време на анализа на намазка. В този случай се използват антитоксични лекарства.
Частично увреждане на устната област е придружено от повишаване на температурата до 38,4 градуса. Има болка при преглъщане, летаргия. Инкубационният период продължава два или десет дни. След два дни се наблюдава зачервяване на фаринкса, сливиците са покрити с бяло плътно покритие, което при увреждане причинява кървене. Има увеличение на лимфните възли. Препоръчва се лечението да започне веднага при първите симптоми. Справянето с болестта на този етап е доста лесно с помощта на специален серум. След два или три дни пациентът се връща към нормалното, напускаплака, температурата се възстановява.
При обширна форма на дифтерия, устната кухина се характеризира с голямо, много плътно покритие не само върху сливиците, но и върху небцето и назофаринкса. В този случай пациентът излъчва сладка миризма, характерна за токсична дифтерия. Навременното лечение със серум ви позволява да излекувате заболяването само през втората седмица от началото на заболяването.
Мембранната форма на дифтерия в носа се среща при кърмачета. Изразява се под формата на гноен секрет от носа, дишането е затруднено. При изследване на вътрешната кухина на носа се открива плака върху преградата и черупките. При катарална форма заболяването е придружено от корички и ерозия на носната кухина. Токсичното увреждане на тялото е много слабо или липсва. Възможно е леко повишаване на температурата с един градус.
Много рядко се засягат очите. Симптомите в този случай се изразяват в плака и подуване на клепачите, сивкав секрет от очите.
Токсичното увреждане на тялото по време на развитието на заболяването причинява усложнения в сърцето до парализа на сърдечния мускул. Миокардитът се развива в рамките на една седмица. През третата седмица настъпва парализа в различни части на тялото, в зависимост от местоположението на бактериите. При парализа на ларинкса се появява назален глас, течността не се поглъща, а излива през носа.
Гениталните органи също са покрити с тъмносив дифтериен налеп. Срамните устни при момичетата се увеличават по обем.
Клиничната картина се състои от анализ на дифтерийни бактерии от носа и гърлото. Намазките се вземат със стерилен памучен тампон, потопен в конски серум. При ангина, скарлатина и други заболявания на гърлото се извършва диференциален анализ за дифтерия.
За да не се получи анафилактичен шок, на пациента се прилага серум на два етапа с интервал от 45 минути.Веднага се прилага доза от 0,5 ml. След това цялата ампула.
Количеството на серума се определя от продължителността и вида на заболяването. Ако пациентът не се подобри, серумът се прилага отново след няколко дни. Фокалното разпространение на дифтерия се лекува незабавно с въвеждането на 16 000 AU серум. При интоксикация на организма дозата се увеличава до 50 000 AU. Некрозата на устната кухина също е придружена от лечение с пеницилин. Изчезването на филми, плаки и токсини от дифтерийни бактерии е основният критерий за ефективността на терапията.
Напълно излекуван човек се признава само след преминаване на двоен тест за дифтерия. Интервалът между анализите от носа и устната кухина е не повече от два дни. Отрицателният анализ и липсата на нападения позволява на пациента да бъде изписан у дома. Проверяват се и лицата, които са били в контакт с болни.
За превантивни цели всички деца на възраст от пет месеца до единадесет години подлежат на задължителна ваксинация в съответствие с одобрените инструкции. Всички служители на детски заведения се подлагат на задължителен тест за дифтерийни пръчици, за да се избегне предаването на бактерии на децата.