Стави на прешлените 1989 Липченко В

Телата на прешлените са свързани помежду си с фиброхрущялни междупрешленни дискове, в центъра на които е nucleus pulposus, заобиколен от фиброзен пръстен (фиг. 11, 12). Пред телата на прешлените, започвайки от тилната кост и до сакрума, преминава предният надлъжен лигамент; по задната повърхност на телата на прешлените, от II шиен прешлен до сакрума, има заден надлъжен лигамент. Дъгите на съседните прешлени са свързани помежду си с жълт лигамент (фиг. 13). Между процесите на прешлените могат да се видят както фиброзни, така и синовиални връзки.

стави
Фиг. 11. Междупрешленни връзки. 1 - желатиново ядро ​​(nucleus pulposus); 2 - преден надлъжен лигамент (lig. longitudinale anterius); 3 - фиброзен пръстен (annulus fibrosus); 4 - заден надлъжен лигамент (lig. longitudinale posterius); 5 - жълт лигамент (lig. Flavum); 6 - горен ставен процес на подлежащия прешлен (processus articularis superior); 7 - долен ставен процес на горния прешлен (processus articularis inferior); 8 - фасетна става (articulatio zygapophysialis)

прешлените
Фиг. 12. Връзки на ребра с прешлени; изглед отпред. 1 - междупрешленен диск (discus intervertebralis); 2 - вътреставен лигамент на главата на реброто (lig. capitis costae intraarticulare); 3 - преден надлъжен лигамент (lig. longitudinale anterius); 4 - лъчиста връзка на главата на реброто (lig. capitis costae radiatum); 5 - става на главата на реброто (articulatio capitis costae)

1989
Фиг. 13. Връзки на ребра с прешлени; поглед отгоре. 1 - става на главата на реброто (articulatio capitis costae); 2 - междупрешленен диск (discus intervertebralis); 3 - ребрено-напречна става (articulatio costotransversaria); 4 - жълт лигамент (lig. Flavum)

Долни ставни процеси на горния прешлени горните ставни процеси на подлежащия прешлен, свързвайки се със ставните повърхности, образуват фасетната става. Капсулата му е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Ставата е плоска по форма, в нея са възможни плъзгащи движения с малка амплитуда. Тези движения, обобщени, осигуряват на гръбначния стълб като цяло значителна подвижност. Пространствата между спинозните израстъци са заети от интерспинозните връзки, които над върховете на спинозните израстъци образуват супраспинозния лигамент. Напречните процеси са свързани помежду си чрез напречни връзки (виж фиг. 12).

Жизнената необходимост от висока подвижност на главата допринесе за образуването на комплекс от здрави и подвижни стави между черепа, I и II шийни прешлени. Между кондилите на тилната кост и страничните маси на атласа се образува сдвоена атлантоокципитална става (фиг. 14). Капсулата му е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Ставата е с елипсовидна форма. Движенията се извършват по две оси: около фронталната ос - накланяне на главата напред и назад; около сагиталната ос - главата се накланя настрани. Между дъгите на атласа и тилната кост се намират предната и задната атланто-окципитална мембрана.

Връзките между I и II шийни прешлени са представени от медианните (нечифтни) и страничните (чифтни) атлантоаксиални стави. Средната атлантоаксиална става се образува от ямката на зъба на предната дъга на атласа и зъба на аксиалния прешлен. Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Ставата е с цилиндрична форма, но с ротационна функция. Оста на движение минава вертикално през зъба на аксиалния прешлен. Страничната атлантоаксиална (сдвоена) става е разположена между долните ставни ямки на страничните маси на атласа и горните ставни повърхности на аксиалния прешлен (виж фиг. 14). ставенкапсулата е прикрепена по ръба на ставните повърхности. Обширната капсула осигурява значителна подвижност на ставата. Формата на страничната атлантоаксиална става е плоска. Като цяло и в трите атлантоаксиални стави е възможно движение около една ос, минаваща вертикално през зъба на аксиалния прешлен (завъртане на главата настрани). Ставите между тилната кост, I и II шийни прешлени са подсилени от птеригоидните връзки, кръстосания лигамент на атласа и лигамента на върха на зъба на аксиалния прешлен.

липченко
Фиг. 14. Връзки между тилната кост, I и II шийни прешлени 1 - птеригоидни връзки (ligg. Alaria); 2 - тилен кондил (condylus occipitalis); 3 - атлантоокципитална става (articulatio atlanto-occipitalis); 4 - зъб на аксиалния прешлен (денс ос); 5 - странична атлантоаксиална става (articulatio atlanto-axialis lateralis); 6 - кръстосана връзка на атласа (lig. cruciforme atlantis); 7 - тяло на аксиалния прешлен (корпусна ос); 8 - странична маса на атласа (massa lateralis)

Връзките на прешлените с ребрата са представени от ставите на главите на ребрата, реберно-напречните стави и връзки (виж Фиг. 12, 13). Ставата на главата на реброто се образува от две ребрени ямки (полу-ямки) на два съседни гръдни прешлена и главата на реброто. Главите на 1-во, 2-ро и 12-то ребро са свързани с цялостна ямка на тялото на съответния прешлен. Ставата се поддържа от вътреставния лигамент на главата на реброто (I, II и XII ребра го нямат) и лъчистия лигамент на главата на реброто, разположен отвън.

Ставата на туберкула на реброто или реберната става се образува от крайбрежната ямка на напречния процес и ставната повърхност на туберкула на реброто (тази става отсъства в XI и XII ребра). Ставата е подсилена със здрави връзки. Пространството между шийката на реброто и напречния израстък се запълва от реберно-напречния лигамент.Над ставата е горният ребрено-напречен лигамент, а странично латералният ребрено-напречен лигамент.

Ставата на главата на реброто и косто-напречната става са анатомично разделени, но движенията в тях се извършват едновременно, следователно функционално те представляват една комбинирана става. Има цилиндрична форма, въртенето на реброто се извършва около една ос, минаваща по шийката му. При тези въртеливи движения предните краища на ребрата, заедно с гръдната кост, правят екскурзии нагоре и надолу. Когато предните краища на ребрата се издигат заедно с гръдната кост, капацитетът на гръдния кош се увеличава (вдишване) и, обратно, намалява, когато предните краища на ребрата се спуснат (издишване).

Хрущялните части на седемте горни чифта ребра са прикрепени директно към гръдната кост (фиг. 15). В този случай I ребро (понякога VI и VII) е свързано с гръдната кост чрез хрущял (синхондроза). Стернокосталните стави се поддържат от лъчисти стернокостални връзки, които преминават от ребрения хрущял до повърхностите на гръдната кост. Хрущялите на VIII, IX и X ребра са прикрепени към хрущяла на горното ребро, образувайки междухрущялни стави.

1989
Фиг. 15. Гръден кош. 1 - горна апертура на гръдния кош (apertura thoracis superior); 2 - стернокостални стави (articulationes sternocostales); 3 - междуребрие (spatium intercostale); 4 - инфрастернален ъгъл (angulus infrasternalis); 5 - ребрена дъга (arcus costalis); 6 - долна апертура на гръдния кош (apertura thoracis inferior)

Гръдният кош като цяло (compages thoracis, thorax) се образува от гръдните прешлени, ребрата и гръдната кост. Горният му отвор е ограничен отзад от 1-ви гръден прешлен, отстрани от 1-во ребро и отпред от манубриума на гръдната кост. Долният торакален вход е много по-широк. Границата му е XII гръден прешлен, XII и XI ребра, ребрена дъга имечовиден процес. Реберните дъги и мечовидният израстък образуват инфрастерналния ъгъл. Междуребрените пространства са ясно видими, а вътре в гърдите, отстрани на гръбначния стълб, има белодробни канали. Задната и страничната гръдна стена са много по-дълги от предната. При жив човек костните стени на гръдния кош се допълват от мускули: долният отвор е затворен от диафрагмата, а междуребрените пространства са затворени от мускули със същото име. В гръдния кош, в гръдната кухина, се намират сърцето, белите дробове, тимусната жлеза, големите съдове и нервите.

Формата на гърдите има полови и възрастови различия. При мъжете тя се разширява надолу, има конусовидна форма и е голяма. Гръдният кош на жените е по-малък, яйцевиден: тесен отгоре, широк в средната част и отново стесняващ се надолу. При новородени гръдният кош е леко компресиран отстрани и се разширява отпред.