Тексамен - инжекционен разтвор (в

Състав: Всеки лиофилизиран флакон съдържа 20mg TENOXICAM. Помощни вещества: 57,33mg манитол, 3-28mg натриев хидроксид, 3mg трометамол, 2mg натриев метабисулфид, 0,2mg натриев едетат.

Фармакологично действие

Теноксикамът е нестероидно противовъзпалително лекарство, има мощен противовъзпалителен и аналгетичен ефект, антипиретичният ефект е по-слабо изразен и също така предотвратява агрегацията на тромбоцитите. Механизмът на действие се основава на инхибирането на активността на изоензимите циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2, което води до намаляване на синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, както и в други тъкани на тялото. В допълнение, теноксикамът намалява натрупването на левкоцити във фокуса на възпалението.

Противовъзпалителното действие се развива до края на първата седмица от лечението.

Фармакокинетика Абсорбция - бърза и пълна (забавя приема на храна). Бионаличност - 100%. Максималната концентрация се наблюдава след 2 часа. Отличителна черта на теноксикам е дългата продължителност на действие и дълъг полуживот - 72 ч. Лекарството е 99% свързано с плазмените протеини. Теноксикамът прониква добре в синовиалната течност. Лесно прониква през хистохематичните бариери. Метаболизира се в черния дроб чрез хидроксилиране до образуване на 5-хидрокситеноксикам. 1/3 се екскретира в жлъчката, 2/3 в урината като неактивни метаболити.

Показания

Ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ставен синдром с обостряне на подагра, бурсит, тендовагинит; синдром на болка (ниска и умерена интензивност): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена,зъбобол и главоболие, алгоменорея; болка от наранявания, изгаряния.

Противопоказания

Свръхчувствителност, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (включително анамнеза), стомашно-чревно кървене (включително анамнеза), тежък гастрит, "аспиринова" триада, хемофилия, хипокоагулация, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, загуба на слуха, патология на вестибуларния апарат, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; кръвни заболявания, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Режим на дозиране

Интрамускулно и интравенозно. Тексамен инжекции се предписват за краткосрочно лечение - 20 mg на ден; при продължителна употреба - 10 mg на ден. При подагрозен артрит се предписват 40 mg на ден за 1-2 дни и 20 mg на ден за следващите 3-5 дни. Предписаната доза трябва да се приема наведнъж.

Странични ефекти

От храносмилателната система, диспепсия (гадене, повръщане, киселини, диария, метеоризъм), НСПВС гастропатия, коремна болка, стоматит, анорексия, чернодробна дисфункция. При продължителна употреба във високи дози - разязвяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT), кървене (стомашно-чревно, гингивално, маточно, хемороидално), перфорация на чревните стени.

От страна на сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От нервната система: главоболие, замаяност, сънливост, депресия, възбуда, загуба на слуха, шум в ушите, дразнене на очите, зрително увреждане.

От страна на хематопоетичните органи: агранулоцитоза, левкопения, рядко - анемия, тромбоцитопения.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson и Lyell.

лабораторияиндикатори; хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, повишена концентрация на уреен азот и активност на "чернодробните" трансаминази, удължаване на времето на кървене.

други; бронхоспазъм, нарушена бъбречна функция, повишено изпотяване, едематозен синдром (включително периорбитален оток).

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството е необходимо симптоматично лечение.

Специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, протромбиновия индекс (на фона на непреките антикоагуланти), кръвната захар (на фона на пероралните хипогликемични лекарства).

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди изследването.

Няколко дни преди операцията лекарството се отменя.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Необходимо е да се вземе предвид възможността за задържане на натрий и вода в организма, когато се прилага с диуретици при пациенти с артериална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Наличието на анамнеза за бъбречно заболяване може да доведе до развитие на интерстициален нефрит, папиларна некроза и нефротичен синдром, не използвайте нефротоксични лекарства веднага след операцията.

Лекарствени взаимодействия

Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити.

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства, засилва ефектаантикоагуланти, антиагреганти, фибринолитици, странични ефекти на минералокортикостероиди, глюкокортикостероиди, естрогени; намалява ефективността на антихипертензивните и диуретичните лекарства; засилва хипогликемичния ефект на сулфонилурейните производни.

Антиацидите и холестираминът намаляват абсорбцията.

Повишава концентрацията в кръвта на литиеви препарати, метотрексат.

Други НСПВС - рискът от странични ефекти, особено от стомашно-чревния тракт.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° C, на сухо, тъмно и недостъпно за деца място.Срок на годност 2 години. Не използвайте лекарство с изтекъл срок на годност.