Трамадол - инструкции за употреба

Средна цена в аптеките

ТРАМАДОЛ
капачки. 50 mg блистер, №10	25,80 UAH
капачки. 50 mg блистер, №30	84,55 UAH
ТРАМАДОЛ ХИДРОХЛОРИД
rr d / в. 5% усилвател 2 ml, в опаковка №10	37,83 UAH

Инструкции за употреба

Внимание! Информацията е само за информационни цели. Това ръководство не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Необходимостта от назначаване, методите и дозите на лекарството се определят единствено от лекуващия лекар.

основни характеристики

Международни и химични наименования: Трамадол; (±)-транс-2-[(диметиламино)-метил]-1-(3-метоксифенил)-циклохексанол хидрохлорид;

Основни физични и химични свойства: твърди желатинови капсули със зелена капачка и тяло; съдържанието на капсулата е бял прах;

Състав: трамадол хидрохлорид - 0,05 g;

Помощни вещества - млечна захар, магнезиев стеарат.

Пакет

Фармакотерапевтична група

Опиоидни аналгетици (Аналгетици - лекарства, които облекчават или премахват болката. Препаратите от опиум, неговите алкалоиди, техните синтетични заместители се наричат наркотични аналгетици; аналгин, парацетамол, ацетилсалицилова киселина и др. - ненаркотични аналгетици). ATC код N02 A X02.

Фармакологични свойства

Лекарството е централно действащ аналгетик, агонист (Агонист - вещество или лекарство, което може да взаимодейства с рецепторите и да инициира физиологични или фармакологични характеристики на рецепторния отговор) - антагонист (Антагонисти - лекарства,които, взаимодействащи с рецепторите, инхибират действието на агонист (вещества, които образуват рецепторна реакция)) във връзка с рецепторите на Mu-, Delta- и Kappa ous система. В зависимост от вида на възприеманото дразнене се разграничават механорецептори, хеморецептори, фоторецептори, електрорецептори, терморецептори \; 2) активни групи от протеинови макромолекули, с които специфично взаимодействат медиатори или хормони, както и много лекарства. Рецепторът е конформационно гъвкава макромолекула или набор от макромолекули, свързването към които(и) на лиганд (агонист или антагонист) предизвиква биологични или фармакологични ефекти. Редица рецептори съществуват под формата на няколко подтипа. Има четири основни типа рецептори: 1) мембранни рецептори, свързани с йонни канали и състоящи се от няколко протеинови субединици, които са разположени в биологичните мембрани на клетките в радиален ред, образувайки йонни канали (напр. Н-холинергични рецептори, GABA A рецептори, глутаматни рецептори)\; 2) мембранни рецептори, свързани с G-протеини, състоящи се от протеинови молекули, които "мигат" биологични мембрани седем пъти; биологичният ефект при активиране на тези рецептори се развива с участието на система от вторични предаватели (Са2+ йони, сАМР, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерол). Рецептори от този тип са налични за редица хормони и медиатори (напр. М-холинергични рецептори, адренорецептори и др.) \; 3) вътреклетъчни или ядрени рецептори, които регулират процесите на транскрипция на ДНК и съответно протеинов синтезклетки. Те са цитозолни и ядрени протеини (напр. стероидни и тироидни хормонални рецептори)\; 4) мембранни рецептори, които директно контролират функциите на ефекторния ензим, свързан с тирозин киназата и регулират протеиновото фосфорилиране (например рецептори за инсулин, редица растежни фактори и др.)); има по-висок афинитет към мю рецепторите. Намалява обратното синаптично захващане на норадреналин (Норепинефрин - съединение от групата на катехоламините, неврохормон. Образува се в надбъбречната медула и в нервната система, където служи като медиатор (предавател) за провеждане на нервен импулс през синапса. Повишава кръвното налягане, стимулира въглехидратната обмяна и др.) и серотонин (Серотонин - производно на аминокиселината триптофан. Синте Той се намира главно в централната нервна система и хромафиновите клетки на стомашно-чревния тракт.Медиатор на предаването на нервни импулси през синапса.Мозъчните неврони на гръбначните животни, използващи серотонин като медиатор, участват в регулирането на много форми на поведение, процеси на сън, терморегулация и др.Като хормон, серотонинът също регулира стомашно-чревния мотилитет, слуз секреция, предизвиква спазъм на увредени съдове и др.) ик ефект. Наред с болкоуспокояващите, лекарството има антитусивен и лек седативен ефект (Седатив - лекарство, което има общ успокояващ ефект върху централната нервна система, без забележимо намаляване на физическата и умствената работоспособност).

Фармакокинетика

След приема на лекарството, максималната концентрация в плазмата (Плазма - течната част на кръвта, в която има формирани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Чрез промени в състава на плазматакръв, се диагностицират различни заболявания (ревматизъм, захарен диабет и др.). Лекарствените препарати се приготвят от кръвна плазма) се наблюдава след 2 часа. Свързва се с протеини (Протеини - естествени високомолекулни органични съединения. Протеините играят изключително важна роля: те са в основата на жизнения процес, участват в изграждането на клетките и тъканите, са биокатализатори (ензими), хормони, дихателни пигменти (хемоглобини), защитни вещества (имуноглобулини) и др.) кръв около 20% от лекарството; полуживот (Полуживот (T1 / 2, синоним на полуживот) - периодът от време, през който концентрацията на лекарства в кръвната плазма намалява с 50% от първоначалното ниво. Информацията за този фармакокинетичен показател е необходима, за да се предотврати създаването на токсично или, обратно, неефективно ниво (концентрация) на лекарства в кръвта при определяне на интервалите между инжекциите) от плазмата - 6 часа. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се непроменен и като метаболити чрез бъбреците (около 90%), с изпражнения (около 10%). Прониква през плацентарната бариера (до 80%) и в кърмата (0,1%).

Показания за употреба

Остра и хронична (Хронична - дълъг, протичащ, продължителен процес, който протича постоянно или с периодични подобрения на състоянието) болка (тежка и умерена) в хирургията, акушерството, онкологията, ревматологията, ортопедията (Ортопедия - дял от медицината, който изучава вродени и придобити деформации и нарушения на опорно-двигателния апарат и разработва методи за тяхното лечение и профилактика), след дентални интервенции, в неврологията, при миокарден инфаркт (Миокарден инфаркт - исхемична миокардна некроза поради рязко намаляване накръвоснабдяване на един от неговите сегменти. В основата на MI е остро развит тромб, чието образуване е свързано с разкъсване на атеросклеротична плака), исхемия (Исхемия - локална анемия поради механично запушване на артериите или липса на кръвоснабдяване) на долните крайници. Използва се и преди хирургични операции (за успокояване).

Дозировка и приложение

Дозировката зависи от тежестта на заболяването и индивидуалната чувствителност на пациента. Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 капсула (50 mg трамадол) на прием с малко количество течност. При липса на задоволителен ефект същата доза може да се повтори след 30-60 минути. Максималната дневна доза е 400 mg (8 капсули). Лекарството не трябва да се приема дълго време, за да се избегне пристрастяване (Пристрастяване (синоним на толерантност): 1) отслабване на ефектите, когато лекарството се приема многократно. За да възобновите терапевтичния ефект, е необходимо да увеличите дозата на лекарството. По правило пристрастяването се основава на фармакокинетични и фармакодинамични механизми. Сред фармакокинетичните механизми на пристрастяване: нарушена абсорбция на лекарства (например, свързана с промени в рН на чревното съдържимо), промени в активността на ензимите, участващи в метаболизма (биотрансформация) на лекарства (например, в случаи на лекарствени индуктори или, обратно, инхибитори на метаболизиращи ензими). Фармакодинамичните механизми на пристрастяване включват: десенсибилизация (намаляване на чувствителността) на рецепторите и намаляване на техния брой, намаляване на освобождаването на невротрансмитери, намаляване на чувствителността на нервните окончания, както и включване на компенсаторни регулаторни механизми (например ефектът на антихипертензивните лекарства може да бъде отслабен поради тахикардия, увеличаване на сърдечния дебит или влошаване на бъбречния кръвоток, намаляване надиуреза и повишен кръвен обем). Пристрастяването може да не възникне едновременно с различни ефекти на едно лекарство (например, когато се използва фенобарбитал, появата на пристрастяване към хипнотичен ефект може да възникне на фона на поддържане на антиконвулсивния ефект на лекарството)\; 2) състоянието на пациент, страдащ от психическо или сомато-неврологично заболяване и обичайно употребяващ наркотици (например сънотворни за безсъние, транквиланти за тревожност и др.). В такива случаи е възможно известно повишаване на толерантността поради превишаването на терапевтичните дози, но лекарството се приема не с наркотична цел, а поради желанието да се спрат всякакви психични или болезнени явления, които са болезнени за пациента. Понякога такива пациенти се наричат "наркомани неволно", въпреки че няма набор от симптоми и синдроми, характерни за наркоманията (или злоупотребата с вещества). На деца под 12-годишна възраст не се предписва лекарството под формата на капсули.

Страничен ефект

Възможна умора, сънливост, замаяност, объркване, главоболие, повишено изпотяване, потискане на дихателния център, понижаване на кръвното налягане, гадене, сухота в устата, запек, метеоризъм.

Противопоказания

Свръхчувствителност (Свръхчувствителност - повишена реакция на пациента към обичайната доза на лекарството), интоксикация (Интоксикация - отравяне на организма с токсични вещества) алкохол, сънотворни и други лекарства, които потискат централната нервна система (Централна нервна система - основната част на нервната система, представена от гръбначния мозък и мозъка. Във функционално отношение периферните и централните нервните системи представляват единно цяло Най-сложните испециализирана част от централната нервна система - мозъчните полукълба); синдром на отнемане на лекарството, възраст до 12 години. По време на бременност и кърмене да се използва само по стриктни показания.

Взаимодействие с други лекарства

Несъвместим с инхибитори (Инхибитори - химикали, които инхибират активността на ензимите. Използват се за лечение на метаболитни нарушения) МАО (ниаламид, бефол). Подобрява (взаимно) ефекта на транквиланти (Транквиланти (синоним на анксиолитици, атарактици) - лекарства, които отслабват или премахват състоянието на страх, безпокойство, безпокойство), сънотворни, алкохол и други вещества, които потискат централната нервна система (Нервна система - комбинация от образувания: рецептори, нерви, ганглии, мозък. Носи възприемане на тялото на стимулите, провеждането и обработката на полученото възбуждане, формирането на отговорни адаптивни реакции... Регулира и координира всички функции на тялото при взаимодействието му с външната среда). Карбамазепин намалява ефекта на трамадол.

Предозиране

В случай на предозиране се развива миоза (Миоза - свиване на зеницата), повръщане, сърдечно-съдов колапс (Колапс - тежко, животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с рязко понижаване на артериалното и венозно налягане, потискане на централната нервна система и метаболитни нарушения), потискане на централната нервна система, кома, гърчове, потискане на дихателния център . Тези симптоми се елиминират чрез въвеждането на налоксон, бензодиазепини.

Характеристики на приложението

С изключително внимание, трамадол се предписва на пациенти с наркотична зависимост, с объркано съзнание, нарушена функция на дихателния център,повишено вътречерепно налягане, конвулсивен синдром на церебрална генеза, както и пациенти със свръхчувствителност към опиати (Опиати - лекарства, които се свързват с опиатните рецептори). При продължителна употреба не е изключена възможността за развитие на пристрастяване и лекарствена зависимост. Да се използва с повишено внимание при нарушена чернодробна и бъбречна функция. По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол, шофиране на превозни средства и различни механични съоръжения (скоростта на реакцията намалява).

Обща информация за продукта

Условия за съхранение

Да се съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C. Срокът на годност е посочен върху опаковката.

Условия за почивка

Опаковка

По 10 капсули в блистер. 1 или 3 блистера в картонена кутия.

Производител. Отворено акционерно дружество "Фармак".

Местоположение. 04080, Украйна, Киев, ул. Фрунзе, 63.

Уебсайт. www.farmak.ua

Препарати със същата активна съставка

Този материал е представен в свободна форма въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството.