Ultracain ds - Инжекционен разтвор 2ml №10
 | Инжекционен разтвор 2ml #10 |
Описание Ultracain® D-S инжекционен разтвор усилвател 2 ml, инжекционен разтвор. 1,7 ml патрон: Артикаин хидрохлорид - 40 mg / ml Епинефрин хидрохлорид - 6 mcg / ml Други съставки: натриев бисулфит, натриев хлорид, вода за инжекции. Ultracain® D-S Forte инжекционен разтвор усилвател 2 ml, инжекционен разтвор. 1,7 ml патрон: Артикаин хидрохлорид - 40 mg / ml Епинефрин хидрохлорид - 12 mcg / ml Други съставки: натриев бисулфит, натриев хлорид, вода за инжекции. Фармакологично действие Комбинирано лекарство за локална анестезия в стоматологията. Артикаинът, който е част от него, е локален анестетик от амиден тип на тиафеновата група Действието на лекарството Ultracain D-S започва бързо - след 1-3 минути. Продължителността на анестезията е най-малко 75 минути. Заздравяването на рани протича без усложнения, което се дължи на добрата тъканна поносимост и минималния вазоконстриктивен ефект. Поради ниското съдържание на адреналин в Ultracain D-S, ефектът му върху сърдечно-съдовата система е слабо изразен: почти няма повишаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота. Лекарството има ниска токсичност. Показания
Режим на дозиране Дозата на Ultracaine D-S се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта и продължителността на хирургическата интервенция При извършване на една лечебна процедура възрастните могат да прилагат до 7 mg артикаин на 1 kg телесно тегло. Доза до 500 mg (т.е. 12,5 ml инжекционен разтвор) се понася добре, когато преди инжектирането на Ultracaine D-C се направи аспирационен тест, за да се изключи възможността за интраваскуларно приложение. За изпълнението му най-подходяща е спринцовката Uniject K. Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта. Странични ефекти От страна на централната нервна система: в зависимост от приложената доза са описани случаи: нарушено съзнание до загубата му; дихателна недостатъчност до нейното спиране; мускулен тремор, неволни мускулни потрепвания, понякога прогресиращи до генерализирани гърчове; гадене, повръщане.От страна на органа на зрението:рядко - замъглено зрение, преходна слепота, диплопия.От страна на сърдечно-съдовата система: умерени хемодинамични нарушения, проявяващи се с понижаване на кръвното налягане, тахикардия или брадикардия.Алергични реакции:червен подуване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, ангиоедем с различна тежест; рядко - анафилактичен шокЛокални реакции:подуване или възпаление на мястото на инжектиране на Ultracaine D-SДруги: често - главоболие, вероятно свързано с наличието на адреналин в препаратаДруги нежелани реакцииявленията, дължащи се на действието на адреналина(тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане) са изключително редки при ниски - 1: 200 000 (0,5 mg / 100 ml) и 1: 100 000 (1 mg / 100 ml) концентрации на адреналин В някои случаи случайното интраваскуларно инжектиране може да доведе до развитие на исхемични зони при инжектирането място на Ultracaine D-C, понякога прогресираща некроза на канала Увреждането на лицевия нерв до развитието на парализа на лицевия нерв възниква само когато е нарушена техниката на инжектиране. Противопоказания
Бременност и кърмене Предозиране Когато се появят първите признаци на развитие на страничен или токсичен ефект (замаяност, безпокойство, нарушено съзнание), е необходимо спешно да спрете инжектирането и да дадете на пациента хоризонтално положение. При тахикардия, брадикардия или изразено понижение на кръвното налягане пациентът трябва да получи хоризонтално положение с повдигнати крака. Необходимо е внимателно проследяване на хемодинамичните параметри (пулс, кръвно налягане) и проходимостта на дихателните пътища. Дори ако симптомите не изглеждат тежки, трябва да се организира интравенозно вливане и да се направи поне венепункция. В зависимост от степента на дихателната недостатъчност трябва да се приложи кислород, изкуствено дишане уста в нос и, ако е необходимо, ендотрахеална интубация с вентилатор. Използване на централно действащи аналептиципротивопоказан. В случай на неволни мускулни потрепвания или генерализирани конвулсии е показано интравенозно приложение на барбитурати с кратко или ултра кратко действие. Въвеждането трябва да се извършва бавно, при постоянно наблюдение на хемодинамичните и дихателните параметри. В същото време интравенозната инфузия на течност трябва да се извършва чрез предварително инсталирана канюла. При тежки нарушения на кръвообращението и шок, инжектирането на ULTRACAINE D-S трябва да се спре, пациентът да заеме хоризонтално положение с повдигнати крака, да се приложи кислородна инхалация и венозна инфузия на балансирани електролитни и плазмозаместващи разтвори, да се инжектират венозно глюкокортикоиди (250-1000 mg метилпреднизолон). В случай на заплашващ съдов колапс и нарастваща брадикардия, инжектирайте 25-100 mcg адреналин интравенозно (0,25-1 ml разтвор с концентрация 100 mcg / ml). Въвеждането се извършва бавно, под контрола на пулса и кръвното налягане. Не инжектирайте повече от 100 mcg адреналин (1 ml разтвор) наведнъж. Ако е необходимо да се приложат допълнителни количества епинефрин, той трябва да се добави към инфузионния разтвор. Скоростта на инфузия трябва да съответства на пулса и кръвното налягане. Тежките форми на тахикардия и тахиаритмия могат да бъдат елиминирани чрез употребата на антиаритмични лекарства, но неселективните бета-блокери не трябва да се използват. В тези случаи е необходимо използването на кислород и проследяване на хемодинамичните показатели. При повишаване на кръвното налягане при пациенти с артериална хипертония, ако е необходимо, трябва да се използват периферни вазодилататори. Специални инструкции Лекарството Ultracain D-S не трябва да се прилага интравенозно. Не инжектирайте в зона на възпаление. Свръхчувствителност към сулфити се наблюдава по-често при пациенти с бронхиална астма. При пациенти с дефицит на холинестераза Ultracaine D-S може да се използва само при спешни показания, т.к. тези пациенти вероятно ще удължат и понякога ще засилят ефекта на лекарството. При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система (хронична сърдечна недостатъчност, патология на коронарните съдове, ангина пекторис, аритмии, анамнеза за миокарден инфаркт, артериална хипертония), мозъчно-съдови нарушения, с анамнеза за парализа, хроничен бронхит, емфизем, захарен диабет, хипертиреоидизъм, както и при наличие на тежка тревожност, е препоръчително да се използва Ultracaine D -S, съдържащи по-малко количество адреналин. Използването на подходяща спринцовка ("Uniject K" за инфилтрационна анестезия и "Ultraject K" за интралигаментарна анестезия) осигурява максимална защита срещу евентуално счупване на стъклото и безпроблемна работа. Не трябва да се използват повредени патрони. Частично използвани патрони не трябва да се използват при други пациенти (поради риск от хепатит). Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми: При специални тестове не е установен ясен ефект на лекарството върху дейността на оператора. Въпреки това, поради факта, че предоперативната тревожност и стресът на пациента, причинени от операцията, могат да повлияят на ефективността на дейността, зъболекарят трябва да вземе индивидуално решение за всеки отделен случай относно допускането на пациента да управлява превозно средство или да работи с механизми. Лекарствени взаимодействия Хипертензивният ефект на симпатикомиметичните амини като адреналин може да се засили от трициклични антидепресанти иМАО инхибитори. Взаимодействия от този тип са описани за епинефрин и норепинефрин, когато се използват като вазоконстриктори в концентрации съответно 1:25 000 и 1:80 000. Въпреки че концентрацията на адреналин в Ultracaine D-S (1: 100 000) е много по-ниска, тази възможност все пак трябва да се има предвид. Ultracaine D-S не трябва да се предписва на фона на лечение с неселективни бета-блокери, тъй като в този случай съществува висок риск от развитие на хипертонична криза и тежка брадикардия. Условия за съхранение На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C, 3 години. инжекционен разтвор в патрони - 2,5 години. |