Ултразвукова диагностика (ултразвук)

Методът за скрининг на холелитиаза е ултразвуково изследване, което ви позволява да определите формата, размера и състоянието на стената на жлъчния мехур и екстрахепаталните жлъчни пътища. Ултразвукова семиотика при холелитиаза:

- формата на жлъчния мехур е по-често под формата на висяща капка;

- размерът на балона зависи от много причини - при склероза на стената мехурът е набръчкан; с обтурация на кистозния канал, той е разширен, напрегнат;

- стената на жлъчния мехур е леко удебелена и уплътнена (нормално 2-3 mm);

- луменът на жлъчния мехур е хомогенен;

- основният признак на камък е наличието на хиперехогенна формация в кухината на жлъчния мехур, която дава ехотон (ехо-писта) и нейното изместване при промяна на положението на тялото на пациента (фиг. 85);

Ориз. 85 Ехография: 1) жлъчен камък; 2) кухина на жлъчния мехур; 3) ехо път от камъка; 4) чернодробен паренхим.

- жлъчният мехур, изцяло изпълнен с камъни, представлява единична хиперехогенна формация - симптом на "короната" - дава акустична следа (фиг. 86).

Ориз. 86 Ехографии - камъни в жлъчния мехур, корона симптом

С помощта на ултразвук е възможно да се определи разширяването на интра- и екстрахепаталните канали, наличието на камъни в тях. Точността на метода е доста висока. Ултразвукът може да открие наличието на камъни в жлъчния мехур при 96% от пациентите, в същото време е възможно да се установят камъни в холедоха само при 20-40% от пациентите (фиг. 87).

Ориз. 87 Ехография - разширение на общия жлъчен канал в лумена на неговия камък.

---