Видове холестеатома на ухото, причини, симптоми и лечение

  • Болка в ушите
  • Секреция от ухото
  • Главоболие
  • замаяност
  • Корички в ушите
  • Усещане за чуждо тяло в ухото
  • Повишена температура
  • Повръщане
  • Слабост
  • Загуба на слуха
  • Сънливост
  • гадене

Холестеатомът на ухото е тумороподобна неоплазма в кухината на средното ухо, която се състои от десквамиран епител и холестеролни кристали. Лечението на това заболяване в повечето случаи е хирургично. В редки случаи и само в началния стадий на развитие на заболяването може да се използва дебридман на епитимпаничната кухина за отстраняване на капсулираната неоплазма.

Холестеатомът на средното ухо може да бъде вроден, поради различни ембрионални нарушения. Придобитите етиологични фактори в развитието на холестеатома на ухото включват:

  • хроничен гноен среден отит (90% от случаите са провокирани от това заболяване);
  • възпалителни или инфекциозни заболявания в ушния канал;
  • механично увреждане на органа на слуха;
  • нараняване на тъпанчето.

В редки случаи не може да се установи етиологията на това отоларингологично заболяване.

Класификация

По произход се разграничават тези видове холестеатом на ухото:

  • вродени или истински - локализирани в пирамидата на темпоралната кост, по-рядко в страничната цистерна или вентрикулите на мозъка;
  • придобити или фалшиви - в резултат на горните патологични фактори.

По локализация се разграничават тези видове това заболяване:

  • мозък;
  • средно ухо;
  • темпорална кост.

Най-неблагоприятната прогноза се наблюдава при образуването на холестеатомав областта на мозъка и темпоралната кост, тъй като има голяма вероятност от отравяне на кръвта.

Клиницистите разграничават два механизма на образуване на тумори:

  • врастване на епитела на външната слухова тръба в кухината на средното ухо;
  • поради определени етиологични фактори, луменът на ушния канал се стеснява, което провокира развитието на възпалителния процес.

Независимо от основната причина и патогенезата на заболяването, лечението трябва да се извърши незабавно, за да се предотврати развитието на усложнения.

Симптоми

ухото

В началния етап на развитие патологичният процес може да протече без симптоми, което се дължи на малкия размер на неоплазмата. Докато расте, могат да се появят следните симптоми:

  • загуба на слуха;
  • усещане за чуждо тяло в ушния канал;
  • болка в ухото със стрелкащ, избухващ характер, който се засилва само с нарастването на тумора;
  • главоболие, което може да се дължи на развитие на гноен процес или вътречерепни усложнения;
  • секрети, които могат да образуват корички. С влошаване на заболяването те стават по-обилни, имат остър зловонен мирис и могат да съдържат примеси на кръв.

Ако е прикрепен бактериален процес, общата клинична картина може да бъде допълнена от следните признаци:

  • повишена телесна температура;
  • гадене, често с примес на повръщане;
  • слабост, сънливост;
  • световъртеж.

При такава клинична картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като може да се развие сепсис, което е заплаха за живота.

Диагностика

Първоначален физикален прегледпациента с изясняване на оплакванията, анамнезата на заболяването и живота на пациента. За поставяне на окончателна диагноза и определяне на вида на тумороподобната формация се извършват следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

  • отоскопия;
  • определяне на проходимостта на ушния канал;
  • рентгенова снимка на черепа;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • аудиометрия;
  • прагова аудиометрия;
  • отоакустична емисия;
  • вестибулометрия;
  • стабилография.

При съмнение за възпаление на менингите може да се направи лумбална пункция. Освен преглед от отоларинголог може да се наложи консултация с неврохирург и невролог.

Отстраняването на холестеатома най-често се извършва с помощта на операция. Консервативното лечение е възможно само ако туморът е малък и се намира в епитимпаничното пространство. В такива случаи неоплазмата се "измива" с изотоничен разтвор.

При неефективност или неподходящост на консервативното лечение се извършва операция:

  • мастоидектомия;
  • лабиринтектомия;
  • тимпанопластика;
  • транслабиринтен отвор на пирамидата на темпоралната кост.

Всеки вид операция се извършва на няколко етапа - първоначално неоплазмата се отстранява и кухината се санира, за да се предотврати развитието на инфекциозни процеси. След това се извършва реконструкция на увредените слухови костици и възстановяване на целостта на тъпанчевата мембрана.

Трябва да се отбележи, че ако пациентът е диагностициран с вроден холестеатом, тогава операцията се предписва незабавно - без предварително консервативно лечение.

Ако лечението започне своевременно, значителни усложнения могат да бъдат избегнати и слухът ще бъде напълно възстановен.

Възможни усложнения

Това заболяване може да доведе до развитие на такива усложнения:

  • развива епитимпанит с холестеатом;
  • разрушаване на стените на костния канал, което води до пареза на лицевия нерв;
  • менингоенцефалит;
  • сепсис;
  • загуба на слуха;
  • пълна загуба на слуха.

Можете да избегнете такива последствия, ако потърсите квалифицирана медицинска помощ навреме.

Предотвратяване

Тъй като в повечето случаи холестеатомът на средното ухо се причинява от отоларингологични заболявания, именно тези заболявания трябва да бъдат предотвратени. Също така е необходимо редовно и правилно да се извършват хигиенни процедури за почистване на ушния канал, своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.