железен лекар
Днес хирурзите имат възможността да поверят пациента на истински робот. Името му е Да Винчи. Някога изглеждаше нещо невъзможно, днес е реалността на българските болници.
Как работи Да Винчи?
Днес 58-годишен мъж е на операционната маса при краснодарския хирургВладимир Медведев. Ще му бъде отстранена напълно простатата. Преди месец пациентът е диагностициран със злокачествен тумор. Беше твърде късно, така че единственият изход в тази ситуация беше просто простатектомия.
„Сега с помощта на Да Винчи можем да извършваме такива сложни операции, при които запазваме нервните влакна, обграждащи простатната жлеза от двете страни след простатектомия, и това позволява на мъжа впоследствие да възстанови еректилната си функция“, казва Владимир, „но този случай не е такъв. За този пациент сексуалният контакт вече няма да бъде възможен. Това е напреднала форма на заболяването и пациентът нямаше друг изход. Животът му беше застрашен."
Владимир ме моли да се преоблека - да облека стерилна престилка, да сложа шапка на главата и да облека обувки. След това ме придружава до операционната. Между другото, преди операцията лекарят само изплаква ръцете си и не ги измива със сапун. Бъдещата операция за отстраняване на простатната жлеза ще продължи, според лекарите, около три часа. Не усещам никакви странни миризми в операционната. Пациентът лежи на операционната маса. Той е под упойка. Забелязва се малка дупка в стомаха му, където пипалата на Да Винчи ще влязат спретнато. Полиетиленови са. Обясняват ми, че това е за дезинфекция.
„Ще работя върху апарата - управлявайте го. Как – ще видите сами. Моят асистент и операционната сестра стоят на операционната маса. Тете помагат, когато трябва да поправите устройството, да инсталирате скоби, засмукване - като цяло, контролирайте процеса. Също така в операционната постоянно присъства анестезиолог - той следи показателите за състоянието на пациента “, казва Владимир и сяда на„ контролния панел “.
И така, как ще управлява Да Винчи и как изобщо работи чудотворният робот?
Устройството се състои от два блока: единият е предназначен за оператора, вторият действа като хирург. Преди операцията роботът се програмира - това ви позволява да избегнете грешки, свързани с човешкия фактор. Но роботът Da Vinci не извършва самата операция, всичко се случва само по команда на лекаря. Владимир управлява Да Винчи с двете си ръце. В същото време той гледа екран, който прилича на микроскоп. Този екран дава възможност на Владимир да види оперираната област в 3D с 10-кратно увеличение.
Владимир използва специални джойстици за управление на инструментите. С помощта на два джойстика със свръхчувствителни механизми той дава команди на робота с определена скорост, а „ръцете-манипулатори“ с хирургически инструменти копират и възпроизвеждат движенията на ръцете и пръстите на лекаря.
„В реално време този робот копира всяко мое движение“, казва Владимир. - Роботът да Винчи има 4 ръце, почти същото е, все едно аз имах 4 ръце. Работата може да се извършва без асистент. Манипулаторите имат 7 степени на свобода и могат да се огъват и въртят в различни посоки на 90 градуса. Това ви позволява да извършвате манипулации възможно най-точно, без да увреждате нервните клони и кръвоносните съдове, което ръцете на хирурга не могат да направят.
Предимства на Да Винчи пред хирурга
Владимир Медведев е убеден, че роботизираната хирургия има много предимствапреди класическата.
„Предимството на Да Винчи е, че апаратът няма настроение. Ние сме хирурзи, хора. Случва се да дойдете на работа и толкова много ще падне върху вас: трябва да подготвите документи, да се срещнете с роднините на пациента, да говорите с журналисти, да давате заповеди на подчинени и др. Когато дойдете на операцията, усещате лек тремор. При Да Винчи не е така. Той прави всичко ясно, без емоции “, усмихва се Владимир.
Разрезите, направени от Да Винчи, са много малки - дължината им не надвишава един сантиметър. Този тип операция се нарича минимално инвазивна или ниско-травматична. Това предлага огромни предимства чрез намаляване на травмата на тъканите. За пациента периодът на възстановяване след операцията е намален - в рамките на няколко часа след такава процедура пациентът може да ходи и да се грижи за себе си, а периодът на хоспитализация се намалява значително.
„Пациентът не изпитва толкова силна болка след операцията. Освен това, благодарение на такава деликатна и бижутерска работа, рискът от инфекции и постоперативни усложнения е намален. “- сигурен е краснодарският хирург.
Липса на финансиране
Роботът хирург Da Vinci съществува в Америка от 14 години - в Щатите вече има повече от 5 хиляди такива устройства. В България Да Винчи се появи съвсем наскоро, апаратите са само 25. Лекарите казват, че са толкова малко, защото нашата медицина няма финансиране - инструментите за Да Винчи са ужасно скъпи. Една операция струва на болницата около 200 хиляди рубли. За пациентите е безплатно.
„Инсталираният робот е трето поколение робот. Не мисля, че е последният. Те непрекъснато се подобряват, стават по-малко тромави и по-съвършени. Ще мине време и ще има повече роботи. и ще настигнем Америка, където операциите на Да Винчи станаха обикновени, те се извършватвсеки ден и в сърцето, белите дробове, хранопровода, в гинекологията, проктологията, урологията, неврохирургията“, казва Владимир Медведев.
Според него тук въпросът не е само във финансирането на роботизираната хирургия, но и в уменията на хирурзите. Всяка година у нас завършват около 30 000 хирурзи, като десетки, ако не и малко от тях са наистина талантливи.