Акупунктура - какво е това
Акупунктурата е част от традиционната китайска (или ориенталска) медицина и ни е известна като „акупунктура“. Съвременната практика потвърждава успешното приложение на акупунктурата при лечението на следните заболявания: 1) зъбобол; 2) гадене, свързано с бременност; 3) следоперативно гадене и повръщане. Известни са редица случаи, когато акупунктурата е помогнала при лечението на заболявания като: - фибромиалгия (болка и замаяност в мускулите); - болки в гърба; - менструална болка.
Основният метод за въздействие върху точките в момента е класическият метод на акупунктура. Предимствата на този метод са простотата на прилагане, възможността за прилагане при почти всякакви условия, както и най-богатият практически опит в използването му.
Акупунктура
Под класически метод на акупунктура се разбира въздействието върху тялото с лечебна или профилактична цел със специални игли, вкарани в определени участъци от кожата (акупунктурни точки) и подлежащите тъкани. Ней Дзин описвадевет вида игли, включително ланцетни, заострени, с форма на кама, със заоблен край и т.н. В момента най-често се използват кръгли игли с размер от 15 до 150 мм с дължина на заточване 1,5-2 мм и дебелина 0,35 мм. Има по-тънки и по-дебели игли (от 0,15 до 0,45 мм) от различни метали - злато, сребро, платина. Най-често използваните игли са изработени от неръждаема стомана 12X18H10T (GOST 5632-72). Независимо от какъв материал са направени иглите, те трябва да са достатъчно еластични, еластични, да не се чупят или окисляват в тъканите.
Дезинфекцията на иглите за акупунктура се извършва чрез стерилизация със суха топлина (виж по-долу). Предистерилизацията на иглата трябва да се изследва внимателно: проверете равномерността, заточването, здравината на връзката между дръжката на иглата и пръта. Ако има дефекти, те трябва да бъдат отстранени (изправяне, заточване, смилане на иглата и т.н.). Ако е невъзможно да се коригира дефектът, иглата се изтегля. Преди стерилизация новите игли се избърсват с памучна кърпа, измиват се и едва след това се стерилизират. Такива мерки помагат да се избегнат неочаквани усложнения, например счупване на иглата. Качеството на иглата до голяма степен гарантира безболезнеността на процедурата. Ето защо, веднъж седмично е препоръчително да проверявате качеството на заточване под лупа или под микроскоп с ниско увеличение. Иглата може да се провери и чрез пробиване на 5-6 листа хартия. Ако иглата е лошо заточена, тя трябва да се заточи с фин шмиргел или шмиргел на прах и, обратно, твърде остра игла трябва да се затъпи и след това да се полира. Вдлъбнатините и неравностите на върха на иглата трябва да бъдат премахнати. Това в пълна степен важи за микроиглите, сноп игли - чукче, игли за електроакупунктура и др. Иглите (нестерилни) обикновено се съхраняват в епруветки, с върха нагоре и покрити с памук, за да не се изтъпяват.
Подготовката за акупунктурната процедура започва много преди директното поставяне на иглата – от първата среща с пациента, прегледа му и установяването на контакт между лекар и пациент. В същото време е важно пациентът да има доверие в лекаря. Прегледът на пациента преди сеанса е задължителен, дори и да е изпратен с известна, а може и с абсолютно точна диагноза. Внимателният преглед на пациента, на първо място, ви позволява да формирате собствено мнение за болестта, характеристиките на нейния ход и основните прояви на този етап. Това само по себе си вече е от голямо значение за избора на подходящ метод на лечение. Второ, боленчувства, че се приема на сериозно и че планираната лечебна процедура не е просто „инжекция“, а определен метод на лечение. Подобно мнение на пациента трябва да бъде подкрепено с кратко обяснение на същността на използвания метод на лечение, като се обърне внимание на рефлекторния механизъм на неговото действие. Пациентът трябва да знае какво ще почувства по време на акупунктура, кои усещания са първични и кои вторични. Получената информация помага на пациента да се освободи от страха и по този начин да сътрудничи по-активно на лекаря.
След като прегледа пациента, лекарят пристъпва към директното му изпълнение. При този пациент (в първия сеанс е необходимо!) В зависимост от избраните точки, те се поставят на корема или гърба, за да се избегне възможното развитие на припадък. Впоследствие, при добра поносимост на лечението, пациентът може да седне. В този случай позата трябва да е удобна, мускулите отпуснати, тъй като напрежението по време на сесията значително намалява ефективността на метода.
След щателно измиване на ръцете със сапун и дезинфекция с алкохол, лекарят, като избере необходимия брой игли (за еднакви точки те трябва да са еднакви), изследва местата на планираните инжекции (трябва да се избягват инжекции в белези, брадавици, бенки, туморни образувания, кръвоносни съдове и т.н.), третира необходимите участъци от кожата първо с 5% алкохолен разтвор на йод, а след това със 75% етилов алкохол. Подготовката за акупунктура завършва с избор на удобна поза за добър достъп до точките.
При въвеждане на игла се счита методически правилно да държите иглата за дръжката с три пръста: пръст I от едната страна и II и III от другата. В тази позиция иглата е добре фиксирана и манипулациите могат да се извършват напълно свободно. Ако е необходимо, можете да потупате (щракнете) върху иглата с показалците си.пръст, без да го пускате с останалата част. Техниката на въвеждане на игла се отработва със специални упражнения, които се изпълняват върху различни подръчни материали (ученическа тетрадка, сурови картофи, макара с конец, памучни топки и др.). Такива упражнения позволяват, първо, ясно да се изработи координацията на движенията на пръстите с възможността за въртене на иглата (въртенето на иглата се извършва само от 1-ви пръст, 2-ри и 3-ти пръст служат като опора); второ, ежедневните тренировки увеличават силата в ръката и пръстите, което допринася за безболезнено и бързо въвеждане на иглата, и трето, упражненията развиват „усещане за иглата“, което ви позволява да навигирате допълнително колко дълбоко е вкарана иглата, с каква скорост и т.н.
Един от често срещаните начини за поставяне на игла е начинът на въртене. Иглата се поставя перпендикулярно на кожата в центъра на желаната точка и се инжектира с въртеливо движение напред-назад (наляво-надясно) с едновременен лек натиск върху иглата. Важно е въвеждането на иглата да е безболезнено на този етап. Понякога първоначално има силно усещане за болка, за намаляване на което се препоръчва леко изместване на иглата или, като увеличите въртенето, се придвижете по-дълбоко. Оптималното завъртане на иглата е 180 градуса по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка със същото количество. Увеличаването на амплитудата на въртене на иглата в момента на въвеждане с повече от 180 градуса е нежелателно. Понякога, за удобство, иглата може да се вкара между II и III пръст на лявата ръка, което води до фиксиране на кожата, а полученият натиск намалява болката при пациента. Подобен ефект може да се постигне чрез натискане с показалеца или палеца на свободната ръка близо до точката на пробиване. Дългата игла може да бъде поставена по няколко начина: например, можете да държите иглата с лявата си ръка със стерилна покривка в средатапръта или го подпрете с безименния пръст на дясната ръка и го вкарайте с палеца и показалеца (докато фиксирате кожата с лявата ръка).
Друг начин за въвеждане на игли е бързо убождане. Иглата се вкарва с едно бързо, решително движение до необходимата дълбочина. За тази цел иглата се избира по-къса и по-еластична; по-добре е да държите дълга игла с три пръста на пръта. Използват се и специални игли с ограничители. За предпочитане е мястото на въвеждане на иглата да бъде фиксирано. Понякога се извършва стъпаловидно въвеждане: иглата се вкарва първо с бързо движение на около 1/3 от необходимата дълбочина, а след това със същото движение за оставащото разстояние. При предоставяне на спешна помощ най-често се използват бързи повърхностни инжекции (на дълбочина 3-6 mm).
Комбинация от горните методи е въвеждането на игли с бързо убождане, последвано от ротация. Първоначално иглата се държи по същия начин, както при въвеждането на бързо убождане. По-добре е да фиксирате кожата в засегнатата област с върха на пръстите си или да я хванете в гънка. Повърхностният слой на кожата се пробива с бързо движение, след което иглата се придвижва с въртеливи движения, като се спазва техниката на въвеждане на иглата чрез ротация (завъртания). Този метод се използва най-често в детската практика или при хора, които не понасят болка, тъй като позволява незабавно преминаване през най-чувствителния слой на кожата.
Особен вариант е въвеждането на игли от специална тръба от неръждаема стомана с вътрешен диаметър малко по-голям от диаметъра на дръжката на иглата. Дължината на тръбата трябва да бъде с 3-4 мм по-къса от иглата за акупунктура. Тръбата с поставената в нея игла се поставя на желаната точка под лек натиск, след което иглата се вкарва чрез щракване с показалеца върху изпъкналата дръжка и тръбата се отстранява. След това иглатаможете да оставите или да продължите въвеждането му чрез ротация. Този метод ви позволява да въведете много тънки игли, както и значително да намалите първоначалната болка, което е особено важно в практиката на детския рефлексолог.
Има следните видове инжекции : прави (вертикални), наклонени и почти хоризонтални. При директна (вертикална) инжекция иглата се вкарва перпендикулярно на повърхността на кожата, с наклонена - под ъгъл 30-60 градуса, почти хоризонтална - по-малко от 15 градуса. Най-често иглата се вкарва под прав ъгъл. Дълбочината на вкарване, дадена в повечето ръководства, е за тази конкретна инжекция. В някои случаи се налага иглата да се постави под ъгъл. Това може да се дължи на различни анатомични особености на мястото на въвеждане на иглата или на спазването на традиционните правила за въвеждането й по и срещу хода на меридиана. Иглата се поставя под желания ъгъл и се вкарва по обичайния начин (повърхностният слой на кожата за предпочитане се преминава през директна инжекция). Понякога иглата се вкарва почти хоризонтално (например при неврит на лицевия нерв от точка E (III) 4 до точка E (III) 6 или E (III) 7, в хирургическата практика, успоредно на възникващия разрез и т.н.). В такива случаи иглата се вкарва почти подкожно с леко резки движения. Обичайното въртене (завъртания) на иглата е нежелателно. Ако е необходимо, контролът върху напредването на иглата се извършва с показалеца на другата ръка. За по-лесно поставяне кожата понякога се взема в гънка.