Артрозата е в офанзива какво да правите, ако болят ставите
Артрозата днес е най-често срещаното заболяване на ставите и все по-често запознаването с нея е свързано далеч от старостта. Какви са причините за това заболяване и как да се предпазим от него? Наш експерт е Анна Михайлова.
Дамски пръсти и чук
Есента вече беше към края си, но реших да измия прозорците непременно и през нощта се събудих от силна болка в ставите на палеца. Нито мехлеми, нито компреси помогнаха и след като страдах няколко дни, отидох на лекар.
След преглед присъдата беше следната: артроза. Честно казано, винаги съм смятал, че това е заболяване на възрастните хора, но се оказа, че при жени след 40-45 години това не е необичайно и дори по време на менопаузата повечето жени развиват множество плътни възли по външните повърхности на ставите - това са остеофити, тоест костни шипове.
Първоначално те не причиняват много неудобства - освен че любимите ви пръстени не минават през ставите. И тогава артрозата преминава в офанзива все по-уверено - пръстите на някогашната очарователна дама губят своята красота, гъвкавост и с възрастта те необратимо се „закачат“.
Защо тази болест е пристрастена към жените и изпреварва мъжете много по-рядко, медицината все още не е известна. Има обаче изключения за силния пол - музикантите страдат от артроза на ставите на ръцете: пианисти и китаристи, боксьори и тези, които работят с пневматични инструменти.
Един в различни лица
В допълнение към пръстите, чести мишени на артрозата са коленните и тазобедрените стави, както и ставите на големите пръсти, т.е. тези, които изпитват най-голямо натоварване, са първите, които страдат. Но каквито и „зони” да атакува болестта, механизмът на нейното развитие е един и същ: артрозата засяга предимно покривката.повърхността на ставите е хрущял и те започват да губят вода, а оттам и еластичност. Постепенно хрущялът се напуква, костите се оголват и при движение се допират една в друга.
За да се "защити", костта започва да се удебелява, образуват се своеобразни шипове (остеофити), ограничава се подвижността на ставата, появява се болка, често започва възпаление на ставата и околните тъкани. Всичко това, разбира се, е гола схема - в действителност протичат по-сложни процеси, но няма да задълбаваме в техните тънкости.
Коварството на артрозата е, че се развива с годините. Малко хора, почувствали мимолетна болка в коляното или ставите на пръстите, бедрата, „схрускване“ при движение, веднага ще се втурнат към лекаря. А именно това е първият "звънец", на който трябва да се реагира незабавно. Защото при артрозата промените, които настъпват в ставите, са необратими и единственото, което може да се направи, е да се забави разрушителният процес.
Къде да атакуваме?
Разбира се, склонността към артроза може да бъде и наследствена. Травми, хронични заболявания на ендокринната система могат да провокират това заболяване.Но експертите твърдят, че артрозата става все по-млада и това е пряко свързано с начина ни на живот. Движим се все по-малко: липсата на физическа активност води до мускулна слабост, излишни килограми и съответно увеличава натоварването на ставите.
Тяхното състояние също се влияе от ... хроничен стрес: нивото на хормоните на „стрес“ се повишава в кръвта: те инхибират производството на хиалуронова киселина, която е необходима за „смазване на ставите“ и започва изсушаване на ставния хрущял с всички, както се казва, произтичащи от това последствия.
Нещастието никога не идва само?
Но в края на краищата болката в ставите не е само симптом на артроза, но също така се появява, например, при различни видове артрит. Как да различим едното от другото?
Артритът евъзпалителни заболявания на ставите и като повечето възпаления започва внезапно, често с остра болка, подуване и зачервяване на кожата около ставата, понякога се повишава температурата. И ако случайно го срещнете, трябва да сте нащрек, дори ако лечението е било успешно в даден момент и обострянията не се усещат. Факт е, че артрозата често е следствие от артрит.
Болката в ставите обаче не винаги е артроза или артрит. Например, подобна болка в тазобедрената става може да бъде причинена от прищипан нерв или стара травма на коляното в детството. Причината за изтощителна болка в ставите на стъпалото може да бъде плоскостъпие. С една дума, има достатъчно причини за проблеми.
Детайлите са от значение
На кой лекар да отида, ако ме болят ставите? На ревматолог. Важна е не само самата диагноза, но и стадият на заболяването, необходимо е да се „види“ състоянието на ставата, да се разбере какви други здравословни проблеми има пациентът, за да се избере оптималната схема на лечение.
при прегледа - това е общ и биохимичен кръвен тест, урина, както и рентгенова снимка на ставата. Има и специфични изследвания: анализ на синовиалната (запълваща ставната кухина) течност, както и хистологично изследване на синовията (течност за "смазване" на ставите).
Често се използват и други методи, например ултразвук, който ви позволява да видите остеофити, изтъняване на хрущяла, наличие на течност в ставната кухина и много други. В някои ситуации е необходима компютърна, а понякога и томография.
Само в комплекса!
В спешни случаи лекарите често предписват инжекции на хормонални лекарства (кортикостероиди) в ставата. Това наистина бързо помага, но, за съжаление, не лекува самата болест: лекарствата не подобряват състоянието на ставния хрущял, не укрепват костната тъкан.Инжекцията е само линейка: трябва да облекчите възпалението и да намалите болката, за да започнете основното лечение по-късно.
За облекчаване на възпалението и намаляване на болката се използват и нестероидни, т.е. нехормонални лекарства (НСПВС). Но курсът на тяхното приемане не може да бъде дълъг: те влияят негативно на стомашната лигавица (затова паралелно трябва да се приемат гастропротектори). Освен това продължителният прием на НСПВС влияе върху синтеза на протеогликани - тези молекули от протеини и въглехидрати са "отговорни" за навлизането на вода в хрущяла, липсата им води до дехидратация на хрущяла и той започва да се разгражда още по-бързо.
Ето защо, ако има нужда от продължителна употреба на противовъзпалителни средства, тогава се предпочитат така наречените селективни лекарства. И след отстраняване на острото възпаление се предписват физиотерапия, терапевтични упражнения, масаж. По принцип лечението на артрозата трябва да бъде цялостно. Понякога, в тежки случаи, не можете да правите без операция.
И следователно не трябва да довеждате собствените си стави "до дръжката". Днес има специални препарати - хондопротектори, които подобряват метаболизма в хрущяла, предотвратявайки тяхното разрушаване. Но е необходимо тези лекарства да се приемат на курсове и за доста дълго време.