Диагностика и лечение на ставни заболявания
Както знаете, Световната здравна организация (СЗО) обяви първото десетилетие на 21 век за „десетилетие на костите и ставите“.
Ставният синдром, тоест болка в ставите, увреждане на техните структури, се наблюдава при повече от 200 заболявания и синдроми. След гноен (причинен от патогенни бактерии) артрит, необратима (т.е. необратима) загуба на ставна функция се наблюдава при 25% -50% от пациентите! И 5% -15% от заболелите умират! Ужасна статистика. Ето защо, след като почувствате болка в ставата (ставите) и особено болка, придружена от повишаване на телесната температура, е необходимо да не се самолекувате, а да се консултирате с компетентен лекар възможно най-скоро.
В момента такава диагноза като ревматизъм е изтеглена от международната класификация. Вместо това Световната здравна организация препоръчва да се използва например терминът "остра ревматична треска" (по-рано наричан активната фаза на ревматизма). Много ставни заболявания са автоимунни, тоест когато тялото насочва агресия срещу собствените си стави, то буквално ги отхвърля.
Между другото, при повече от 15% от пациентите самият ПСОРИАЗИС започва с болка в ставите, която може да продължи няколко години без кожни прояви. В този случай информацията, че един от близките кръвни роднини на такъв неразбираем пациент страда от псориазис, може да доведе до правилната диагноза! Ето защо е необходимо, независимо от разхода на време, внимателно да се установи наследствеността.
Към днешна дата "златен стандарт" за облекчаване на болки в ставите все още са добрите стари, доказани ДИКЛОФЕНАК и ИБУПРОФЕН (това са международни, ОБЩОПРИЕТИ наименования и производителите наричат тези лекарства по различен начин). Но трябва да помнимче ДИКЛОФЕНАК при ставна патология не трябва да се предписва КУРС, тоест задължително 5 инжекции дневно или през ден! Това е грешка, тъй като инжекционният диклофенак е само "линейка", средство за облекчаване на ОСТРА болка, но не и средство за продължителна терапия на хронична ставна болка! В противен случай може да има усложнения, най-често под формата на язви на стомаха и дванадесетопръстника (хора над 65 години, със съпътстващи сърдечно-съдови и стомашно-чревни заболявания, заразени с Helicobacter са още по-податливи на тези усложнения - това са бактерии, които живеят в киселата среда на стомаха и провокират гастрит и язвена болест).
Синдром на Райтер.
Едно от най-често срещаните ставни заболявания е така нареченият синдром на Райтер.
От 1993 г. до 2002 г. честотата на тази рана „от удоволствие“ се е увеличила повече от три пъти. Годишно в България от хламидия се разболяват повече от милион и половина души (предимно млади хора). А в света - над 90 милиона земляни годишно. Причините за такива темпове на растеж, както посочва магистърът по родна сифилидология, са преди всичко промискуитетът в сексуалните отношения, както и непрекъснато нарастващият брой хора, "правещи секс с комерсиална цел".
Хламидията инфектира ендотела. След инфекция (т.е. незащитен сексуален контакт) латентният период (инкубация, според науката) продължава по-често от 7-8 дни, средно 10-15 дни, но може да се простира до три седмици. След незащитен полов акт може да се развие малка диария или, казано по-близо до хората, диария "без причина". И тогава изведнъж става болезнено при уриниране. Но не е много болезнено (както например при гонорея), следователно е поносимо и краткотрайно. В същото време внезапно се зачервяват, сърбят исълзене на очите, особено неприятно усещане за "пясък в очите" се проявява в късния следобед. И тогава изведнъж (след още две седмици) ставите започват да се подуват и болят. И те болят, болят, болят
Инфекциозни, така наречените "елементарни тела" се въвеждат в ядрото на клетката жертва и нейният генетичен апарат започва да "нитва" нови паразити, от 200 до 1000 броя. Това е от една засегната клетка на човешкото тяло! Такова "интензивно свръхпроизводство" продължава два дни, след което "клетката гостоприемник" умира и тъмнината на новородените "елементарни тела" се втурва да завладее нови човешки клетки. Във влажна среда извън човешкото тяло хламидиите могат да останат живи и инфекциозни до 5 дни.
Гените на предците предразполагат към хронична хламидия, нищо не може да се направи по въпроса. Ако ставите болят баба и дядо, тогава вероятността от заболяване при тяхната внучка или внучка е до 40 пъти по-висока, отколкото при човек, чиито предци не са.
В моята медицинска гастроентерологична практика не е необичайно възрастен пациент да се оплаква от периодична диария за дълго време. Започвате да установявате: да, ставите го болят и подуват, а вечер се появява "пясък в очите". Освен това всички тези оплаквания са поносими, но "течни изпражнения измъчвани, инфекция". Анализът показва, че пенсионерът има истинска хламидия (микоплазмоза, уреаплазмоза). Но повечето инфекции с хламидия са асимптоматични. И една жена научава за болестта си, когато се опитва (или успява) да роди потомство.
Нека отново да се спрем на факта, че „благодарение” на хламидията демографската ситуация в България се влошава още по-бързо и интензивно. Знайте, че хламидията е отговорна за поне 15% от спонтанните аборти, същия брой преждевременни раждания и 8% от мъртвородените. Почти същото може да се каже и за другите двеподобни инфекции - микоплазмоза и уреаплазмоза. Единственото утешение е, че с хроничните си усложнения по ставите не ги взимат в армията. Останалото е много тъжно.
При този хроничен процес паразитите се настаняват толкова дълбоко в клетките (защото не са лекувани НАВРЕМЕННО със специални антибиотици), че с най-съвременните методи на изследване се откриват едва при 60% от пациентите! Тоест, ако хламидиите не бъдат открити по време на анализа, това не означава, че конкретен субект го няма.
Хроничната хламидия се лекува, според различни изследователи, в 33-60%. Много добри резултати се наблюдават при терапия със ЗИ-фактор (аналог на по-скъпия сумамед), също е важно да се използват имуномодулатори, но не какви да е, а само такива, които стимулират увеличаване на броя на т. нар. В(be)-лимфоцити. Това е МИЕЛОПИД или В-активин. Както и алфа-имуноглобулин и интерлевкин. Всички други подобни лекарства (например ликопид, тималин, Т-активин, имунофан) само увеличават броя на клетките, в които живеят и се размножават вредните хламидии.
Всичко това е необходимо днес да знае не само лекар, специалист, но всеки човек, който цени своето здраве и здравето на своите близки. И имайте предвид, че ако вие, вашите роднини и приятели имате подобни симптоми, трябва да се изследвате за хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза. И да се лекуват заедно, особено сексуалните партньори.