Ендометрит на матката - симптоми и лечение при жени

Ендометриумът (лигавицата) на матката по време на менструалната фаза непрекъснато променя структурата си - растеж, узряване и отхвърляне. Обикновено ендометриумът е надеждно защитен от навлизането на инфекциозни патогени.

При наличие на благоприятни условия патогенните микроорганизми проникват дълбоко в матката и причиняват възпалителен процес, по-специално ендометрит. Заболяването се характеризира с тъканна пролиферация, може да се появи в остра и хронична форма. Структурните промени в хроничния ход допринасят за растежа на неоплазми, кисти или полипи.

Често тази патология се комбинира с увреждане на мускулния слой (ендомиометрит).

Причини за ендометрит

Ендометритът възниква поради увреждане на структурата на лигавицата на органа. Причините за това явление могат да бъдат:

  • неспазване на хигиенните правила (например нарушаване на техниката на промиване);
  • вътрематочни манипулации (по-специално кюретаж);
  • естествения процес на раждане;
  • хистероскопия;
  • сондиране на маточната кухина.

Увреждането на структурата на ендометриума само по себе си не провокира развитието на ендометрит. Особено опасни са половите инфекции, които проникват в по-дълбоките слоеве на тялото. Патологичните микроорганизми са:

  • стрепто- и стафилококи;
  • коли;
  • трихомонада;
  • хламидия;
  • различни вируси.

Най-често инфекцията става по възходящ път - от вагината или цервикалния канал на шийката на матката.

Често заболяването възниква на фона на друг провокиращ фактор - дисфункция на щитовидната жлеза.

Симптоми на ендометрит при жените

Симптомите и клиничната картина на ендометрит при жените зависи отформи на протичане на заболяването:

  1. Острата патология обикновено се развива 3-4 дни след инфекцията и е придружена от:
  • рязко повишаване на телесната температура до 39°;
  • появата на секрети със серозно-гноен, понякога кървав характер;
  • остра болка в долната част на корема;
  • общо неразположение на тялото, втрисане, повишена сърдечна честота.

Острата форма се проявява в рамките на 10 дни и при липса на адекватно лечение се влива в хроничен ендометрит.

  1. Хроничният ендометрит не е изразена клинична картина. Пренебрегваната форма в този случай провокира разпространението на възпалителния процес в дълбоките слоеве на матката, по-специално в мускулната.

Хроничната форма на заболяването се причинява от дългосрочни структурни промени в ендометриума:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • често междуменструално отделяне от гениталиите;
  • болка по време на движение на червата.

Пренебрегваната форма на ендометрит води до дисфункция на яйчниците, което може да предизвика проблеми със зачеването и бременността.

Заболяването е особено остро при пациенти с наличие на вътрематочно устройство.

Диагностика на ендометрит

При гинекологичен преглед лекарят фиксира леко уплътнение и увеличаване на обема на матката. В този случай страничните стени на органа са особено чувствителни към палпация.

За да изясни диагнозата, гинекологът предписва разширен преглед:

  • кръвни изследвания;
  • микроскопия на намазки от влагалището;
  • Ултразвуков скрининг (позволява ви да идентифицирате патологията и органите, участващи във възпалителния процес);
  • хистологично изследване на изстъргването.

Хроничната форма на ендометрит при жена е по-трудна за диагностициране дори с помощта на разширен преглед. В някои случаи на ултразвук се регистрира неравномерно удебелен ендометриум и наличие на сраствания в матката. При хронична патология гинекологът допълнително предписва PCR диагностика.

Лечение на ендометрит при жени

Навременното обжалване при гинеколог и назначаването на адекватно лечение като правило не застрашава усложнения, както и проблеми със зачеването и носенето на дете. Изборът на методи за лечение на ендометрит зависи пряко от формата на хода на патологията.

Остър ендометрит

При остра форма на патология на пациента се показва спазване на почивка в леглото и почивка в болнични условия. Медикаментозното лечение от своя страна включва назначаването на:

  1. Антибиотици (интравенозно и интрамускулно). При наличие на смесена инфекция лекарят предписва комбинация от няколко антибиотика. Продължителността на курса е до 10 дни (в зависимост от сложността на процеса).
  2. Използването на специални разтвори интравенозно за облекчаване на интоксикацията.
  3. Кюретаж (ако има гной в матката, останките на плода или плацентата).
  4. Пробиотици за възстановяване на микрофлората на половите органи.
  5. Имуномодулатори и витаминни комплекси.
  6. Физиотерапия - електрофореза, ултразвуково лечение и др.

При силна болка в долната част на корема е показана локална употреба на болкоуспокояващи и студ.

Хронична форма на ендометрит

Лечението на хроничен ендометрит при жена включва интегриран подход, а не само елиминиране на провокативен инфекциозен или патогенен агент. Гинекологът предписва курс на пациента:

  1. Широкоспектърни антибиотици.
  2. хормонално лечение,по-специално, назначаването на орални контрацептиви от комбиниран тип.
  3. Укрепващи лекарства и имуномодулатори.
  4. Физиотерапевтично лечение - UHF, електрофореза, магнитотерапия.
  5. Балнеолечение.

Въвеждането на лекарства директно в маточната кухина осигурява висок терапевтичен ефект.

Лечението на гноен ендометрит включва механично почистване на матката от гной и мъртва тъкан. След хирургично лечение е показана хормонална терапия.

Прогноза за пълно излекуване

Навременното лечение на острия ход на заболяването обикновено има благоприятна прогноза. Що се отнася до хроничния ендометрит, при липса на съпътстващи патологии, репродуктивната функция може да бъде възстановена в 90% от случаите.