Интервю за лупус и експертен съвет
Даниел Уолъс, експерт по системен лупус еритематозус
Peru на д-р Wallace притежава 6 медицински учебника, включително последните 4 издания на Lupus Erythematosus на Dubois, както и Lupus Book, All About Osteoarthritis, Fibromyalgia & Други синдроми на централна болка и Новият наръчник за синдрома на Sjogren.
Д-р Уолъс е работил в областта на ревматологичните изследвания и е служил като ръководител на отделението по ревматология в Cedars-Sinai Medical Center и също така е работил в Century City Hospital и City of Hope Medical Center в Калифорния.
В момента преподава в Медицинския факултет на Дейвид Гефен към Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA). Той има клинична практика в Cedars-Sinai, където лично преглежда около 2000 пациенти с лупус годишно - рекорд за САЩ.
Изследователският център за ревматични заболявания на Уолъс е собствен проект на известния лекар. Този център провежда повече от 30 клинични изпитвания на нови лечения и лекарства за ревматоиден артрит, лупус, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и фибромиалгия. Центърът успя да получи три големи безвъзмездни средства от Националния здравен институт на САЩ, които се изразходват за изследвания, обучение на специалисти и безплатно медицинско обслужване.
Д-р Даниел Уолъс е председател на Lupus Foundation of America и е в борда на директорите на Joint Scleroderma Foundation, Lupus Institute и American Apheresis Society. Член на Американската асоциация на синдрома на фибромиалгия и Фондацията на синдрома на Sjorgen.
Списание Town and Country Magazine обяви д-р Уолъс за един от 200-те най-добри лекариАмерика, а от 1994 г. Los Angeles Magazine многократно го включва в списъка на най-добрите лекари в Лос Анджелис. Д-р Уолъс е носител на Фондация Лупус на Америка, Института Лупус и хуманитарната награда на Джейн Уайман.
В нашата статия д-р Уолъс ще отговори на някои въпроси относно системния лупус еритематозус, неговата диагноза и текущото лечение.
- Д-р Уолъс, един от проблемите на човек, който се е сблъскал с лупус, е правилното диагностициране на заболяването. Какъв съвет бихте дали на хората, които подозират, че имат това заболяване?
- Какви са основните признаци и симптоми на лупус, които трябва да се търсят?
- Възможно ли е човек да е диагностициран с лупус, но тестовете за антинуклеарни антитела (АНА) да са отрицателни?
- За много хора с лупус слабостта и умората са сериозен проблем. Какво можете да предложите на такива пациенти?
- Възпалителният характер на системния лупус еритематозус е тясно свързан с увреждане на интерстициалната тъкан на белите дробове, миокардит, плеврит, артрит и др. Лупусът е свързан и с анемия, като в 15% от случаите пациентите имат намалена функция на щитовидната жлеза.
Слабостта при лупус обикновено се свързва с възпаление, така че можете да се отървете от нея, като поемете контрола върху възпалителния процес. Други причини за слабост включват употреба на алкохол, наркотици, големи дози болкоуспокояващи, лоша диета и депресия. Конкретният подход на лечение ще зависи от причината. Използваме quinacrine, DHEA, витамин B12, антидепресанта Prozac, рядко Ritalin или Dexedrine.
Как трябва да се хранят хората с лупус? Има ли определени храни, които трябва да се избягват при лупус или обратното?консумират повече? Препоръчвате ли прием на хранителни добавки, витамини, билкови лекарства?
Съветвате ли хората с лупус да спортуват?
- В Обединеното кралство лекарството миноцин (миноциклин) се счита за причина за лекарствения лупус. Но в САЩ миноциклин се предписва за лупус. Какво мислите за това, използвате ли миноциклин за лупус?
- Може ли веганската диета да доведе до ремисия на лупус?
- Според вас какво ще се промени в бъдеще в лечението на лупус? Какви открития очаквате през следващото десетилетие? Може би нови ефективни лекарства?
- Днес навлизаме в нова ера, когато химиотерапевтичните лекарства, които едновременно убиваха добрите и лошите клетки, постепенно се изместват от биологични лекарства със селективен ефект. В момента се тестват множество таргетни биологични продукти и скоро ще окажат влияние върху лечението на лупус и други автоимунни заболявания.