Изтичане на еластичен катетър в пикочния мехур
Когато използвате пластмасов катетър за катетеризация на пикочния мехур, уверете се, че той няма дефекти. Откъсването на фрагмент от катетър и поставянето му в пикочния мехур е много неприятно усложнение, което понякога може да доведе дори до отворена операция.
Когато постоянен катетър е поставен без проксимално разширение, лошо фиксираният катетър може да се плъзне в пикочния мехур.
Тези проблеми могат да бъдат избегнати чрез използване на съвременни катетри за еднократна употреба с канюли в дисталния край или катетри на Foley.
Ако катетърът излезе в пикочния мехур, се прави уретроцистоскопия, катетърът се хваща с щипци и се отстранява.
Остър епидидимит (епидидимоорхит). Понякога няколко часа след еднократна катетеризация на пикочния мехур или на фона на редовна или продължителна катетеризация пациентът развива остър епидидимит. Възникването му се обяснява с факта, че при ендоуретрални манипулации, особено когато са груби, се наранява семенната туберкулоза, което предизвиква антиперисталтично свиване на семепровода. Инфекцията от уретрата ретроградно прониква в епидидимиса по каналикуларен път.
Процесът започва остро, с висока температура (до 39-40 ° C), втрисане, болка в тестисите и епидидима от засегнатата страна, появяват се хиперемия и подуване на скротума, епидидимът се увеличава по размер. При редица пациенти семепроводът рязко се удебелява. Често възпалителният процес от епидидима преминава към тестиса - развива се епидидимоорхит.
При възникване на остър епидидимит всякакви ендоуретрални манипулации са противопоказани!
Остър простатит.
Остро възпалениепростатната жлеза се развива в резултат на инфекция в нейната тъкан. Инфекцията в простатата може да се получи хематогенен и каналикуларен (от задната уретра) път, както и поради директно увреждане на простатата по време на катетеризация на пикочния мехур.
Катетеризацията на пикочния мехур и други ендоуретрални манипулации относително често се усложняват от развитието на остър простатит. Острият простатит се проявява с често болезнено уриниране, болка в сакрума, перинеума, над пазвата. Понякога може да се развие ОЗМ. Телесната температура се повишава до 39-40 ° C, отбелязват се симптоми на обща интоксикация.
Диагнозата се основава на клинични прояви, анамнеза (хипотермия, ендоуретрални манипулации, възпалителни заболявания на други органи). При ректално изследване се наблюдава остра болезненост и напрежение на простатната жлеза, нейното уголемяване. В кръвта - левкоцитоза, повишаване на ESR, в анализа на урината - левкоцитурия. На ултразвук простатата е увеличена, нейната структура е разнородна поради появата на хипоехогенни зони
В случай на AUR при остър простатит, когато катетеризацията на пикочния мехур е противопоказана, пикочният мехур може да се изпразни чрез супрапубична капилярна пункция, но е по-добре да се наложи пункционна цистостомия с помощта на комплекта Cystophix.