Клиника за лечение на симптоми на очни заболявания

Календари
книга на съдбата
Онлайн тестове
Калкулатори

Същността на заболяването и възможните видове курс

При ангиопатияувреждането засяга най-малките съдове на окото -кръвоносни капиляри. Има или спазъм, или пареза на съдовете на окото. Такова нарушение може да доведе до усложнения, едно от които епълна слепотана пациента.

Увреждането на съдовете на очната ябълканай-често се проявява при хора, които са навършили тридесет години, но се среща и при деца и юноши. В зависимост от причината за заболяването ангиопатията се класифицира в следните форми:

•Диабетна форма. Тази лезия се дължи на неконтролиран захарен диабет. Нивото на глюкозата в кръвта става толкова високо, че тя напуска кръвния поток и образува комплекси с компонентите на съдовете на ретината. Тези конгломерати влияят неблагоприятно на кръвоснабдяването на тъканите на окото, в резултат на което се развива патология;
•Хипертонична форма. Пациентите с хипертония, при липса на облекчение, могат да получат усложнение под формата на съдова ангиопатия. Патологията се проявява чрез петехиални кръвоизливи в тъканта на ретината, разклоняване и разширяване на очните вени. При адекватно лечение на хипертония патологията на ретината ще изчезне сама, без допълнителна терапия;
•Хипотонична форма. Поради антагонистичен към предишния тип ангиопатия. Увреждането възниква поради хипотония на съдовете на ретината, в резултат на което кръвоснабдяването им се увеличава и скоростта на кръвния поток значително намалява до стаза. Това създава предпоставка за образуване на кръвен съсирек в съда;
•Травматична форма. Ангиопатия от този генезиспоради или рязко притискане на гръдния кош, или травма на мозъка и гръбначния стълб в цервикалната област. Тези причини водят до факта, че съдовете на шията се притискат, което значително повишава вътречерепното налягане;
•Юношеска форма. Причините за тази патология все още не са окончателно установени. Пациентът може да има възпалителни процеси в съдовете (васкулит) и появата на съединителнотъканни образувания върху ретината. Последствията от напреднало заболяване са глаукома, катаракта, слепота. Детската ангиопатия се проявява доста субективно, нейното проявление може да зависи от хоризонталното или вертикалното положение на детето, прехвърлената физическа активност.

Причини и симптоми на ангиопатия

Както бе споменато по-горе,причините за съдова патологияна ретината са някои заболявания и състояния, които включват:

• Нарушение на нервната регулация на съдовете на ретината;
• Травматични лезии на шийните прешлени и съответните сегменти на гръбначния мозък;
• Продължителна злоупотреба с тютюнопушене;
• Наличие на професионални вредности;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Патология на очната ябълка;
• Наличието на цервикална остеохондроза;
• Вродени нарушения в структурата на съдовете на ретината;
• Заболявания на кръвоносната система;
• Наличие на хипертония;
• Пресбиопия;
• Състояние на обща интоксикация;
• Системни възпалителни съдови заболявания - васкулити.

В момента не са решени въпросите заусловията за развитие на младежката формана патологията на съдовете на ретината.

Отделно се отличаваангиопатия на новородени, която се открива дори в родилния дом по време на медицински прегледновородено. Това състояние възниква като следствие от тежко раждане.Заплахата за зрението на дететоизчезва след известно време без лекарска намеса.

Основните симптоми на ангиопатия включват:

• Значително нарушение на яснотата на зрението;
• "Звезди" и "светкавици", проблясващи пред очите;
• При тежка форма – пълна липса на зрение;
• Упорито кървене от носа;
• Прогресия на късогледството;
• С времето се появяват дистрофични изменения на ретината;
• Хематурия;
• Стомашно кървене;
• Усещане за тежест или болка в краката.

Отвън очната ябълка е покрита с ясно видими извити и разклонени съдове, наблюдават се петехиални кръвоизливи. Акопричината е хипотония, тогава пациентът се оплаква от усещане за пулсация в фундуса.

Диагностика и лечение на патология

Възможно е да се постави правилна диагнозасамо след провеждане на профилни инструментални изследвания.В случай на ангиопатия на ретинатадиагнозата се състои от следните процедури:

• Офталмоскопията е изследване на ретината и очното дъно под голямо увеличение. Този метод ви позволява визуално да оцените състоянието на съдовете и да забележите възможни патологии;
• Визометрията е изследване, което проверява зрителната острота;
• Периметрията с компютърна техника включва определяне на централното и периферното зрително поле;
• Лазерната томография включва оценка на микроскопското състояние на ретината и инервиращите я клонове на зрителния ствол;
• Тонографията измерва вътреочното налягане.

При необходимост могат да се извършатдопълнителни тестове. Значението им заопределение на патология във всеки случай се определя индивидуално.

Процесът на поставяне на диагноза и предписване на подходяща стратегия за лечение се извършва от квалифициран офталмолог. Първоначалната мярка за облекчаване на хода на ангиопатията е въвеждането на специализирани лекарства, които нормализират кръвообращението в съдовете на ретината. Те включват:

В зависимост от степента на увреждане се избира едно от следните лекарства или тяхната комбинация.

По-нататъшната тактика на лечение се определя от причината, която е причинила заболяването.

При диабетна ангиопатияв допълнение към горните лекарства се добавя специална терапевтична диета. Храните, които съдържат голямо количество въглехидрати, са напълно изключени от диетата на пациента, ограничение е наложено върху приема на солени или мазни храни. Освен това на пациента се препоръчва физическа активност, която ще позволи на мускулите да изгорят излишната глюкоза, като по този начин ще намалят нивото му в кръвта. При лечението на диабетна ангиопатия е възможно да се използват някои физиотерапевтични процедури, по-специално магнитна и акупунктура.

Лечението на хипертоничната форма на заболяванетопредполага бързо намаляване на кръвното налягане и стабилизирането му на нормално ниво. На пациента се предписват антихипертензивни лекарства от различни групи (клонидин, нифедипин, каптоприл и други), специална диета със строг контрол на съдържанието на сол.

При особено тежки форми на ангиопатияпациентът се насочва за хемодиализа. По време на процедурата кръвта преминава през специален апарат и след почистване се излива обратно в съдовете.

За лечение на ангиопатиясе използват най-модерните методи, например методът на лазерна коагулация. Ефектът от лазера засилваретината, предотвратявайки евентуалното й отлепване. Пропускливостта на кръвоносните съдове се нормализира, хранителните вещества се доставят свободно в тъканите, подуването намалява. Лазерната коагулация се извършва амбулаторно, без да е необходим дълъг следоперативен престой в болницата.

Ангиопатията на ретинатае сериозно усложнение, което може да доведе до пълна слепота на пациента. Ето защо при първите прояви на симптомите на заболяването е необходимо спешно да се свържете с офталмолог. Здравословното ясно зрение е ключът към нормален живот.