Кръвно налягане (BP)
Известно е, че общото количество кръв в тялото е 6 - 8% от телесното тегло. С помощта на просто изчисление можете лесно да разберете обема на кръвта във всеки човек. Така че при маса от 75 килограма обемът на кръвта е 4,5 - 6 литра. И всичко това е затворено в система от съдове, комуникиращи помежду си. И така, когато сърцето се свива, кръвта се движи през кръвоносните съдове, притиска стената на артериите и това налягане се нарича артериално. Кръвното налягане помага за движението на кръвта през съдовете.
Има два показателя за кръвно налягане:
- систолично кръвно налягане (САН), наричано още "горно" - отразява налягането в артериите, което се създава, когато сърцето се свива и изхвърля кръвта в артериалната част на съдовата система;
- диастолично кръвно налягане (DBP), наричано още "долно" - отразява налягането в артериите в момента на отпускане на сърцето, по време на което то се изпълва преди следващото съкращение. Както систолното кръвно налягане, така и диастолното кръвно налягане се измерват в милиметри живачен стълб (mmHg).
Стойност на кръвното налягане 120/80 означава, че систоличното (горно) налягане е 120 mm Hg. чл., а стойността на диастолното (по-ниско) кръвно налягане е 80 mm Hg. Изкуство.
Защо е важно да знаете кръвното си налягане?
Повишаване на налягането на всеки 10 mm Hg. Изкуство. увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания с 30%. Хората с високо кръвно налягане са 7 пъти по-склонни да развият мозъчно-съдови инциденти (инсулти), 4 пъти по-застрашени от коронарна болест на сърцето, 2 пъти по-застрашени от инсулт.съдове на краката. Именно с измерването на кръвното налягане е необходимо да се започне търсенето на причината за такива чести прояви на дискомфорт като главоболие, слабост, замайване. В много случаи налягането се нуждае от постоянно наблюдение и измерванията трябва да се правят няколко пъти на ден.
Можете сами да измервате кръвното налягане с помощта на специални уреди - така наречените "тонометри". Измерването на кръвното налягане у дома дава ценна допълнителна информация, както при първоначалния преглед на пациента, така и при по-нататъшното проследяване на ефективността на лечението.
Самоконтролът на кръвното налягане дисциплинира пациента и подобрява придържането към лечението. Измерването на кръвното налягане у дома ви помага да оцените по-точно ефективността на лечението и потенциално да намалите разходите за лечение. Важен фактор, влияещ върху качеството на самоконтрола на кръвното налягане, е използването на устройства, които отговарят на международните стандарти за точност. Не се препоръчва използването на апарати за измерване на кръвно налягане на пръста или китката. Трябва стриктно да спазвате инструкциите за измерване на кръвното налягане, когато използвате автоматични електронни устройства.
Задължителни правила, които трябва да се спазват при измерване на кръвното налягане:
Настройки
Измерването трябва да се извърши на тихо, спокойно и удобно място за спиране при комфортна температура. Трябва да седнете на стол с права облегалка до масата. Височината на масата трябва да бъде такава, че при измерване на кръвното налягане средата на маншета, поставен върху горната част на ръката, да е на нивото на сърцето.
Подготовка за измерване и период на почивка
Кръвното налягане трябва да се измери 1-2 часа след товаприем на храна. Не пушете и не пийте кафе 1 час преди измерването. Не трябва да носите тесни, тесни дрехи. Ръката, на която ще се измерва кръвното налягане, трябва да е гола. Трябва да се облегнете на стола си с отпуснати крака, а не кръстосани. Не се препоръчва да говорите по време на измерването, тъй като това може да повлияе на нивото на кръвното налягане. Измерването на кръвното налягане трябва да се извършва след поне 5 минути почивка.
Размер на маншета
Маншетът трябва да е достатъчно широк. Използването на тесен или къс маншет води до значително фалшиво повишаване на кръвното налягане.
Позиция на маншета
Определете с пръсти пулсацията на брахиалната артерия на нивото на средата на рамото. Средата на балона на маншета трябва да е точно над палпираната артерия. Долният ръб на маншета трябва да е на 2,5 cm над антекубиталната ямка. Стегнатост на маншета: пръст трябва да мине между маншета и повърхността на горната част на ръката на пациента.
Колко да изпомпвам?
Определянето на максималното ниво на надуване в маншета е необходимо за точно определяне на систолното кръвно налягане с минимален дискомфорт за пациента:
- определят пулсацията на радиалната артерия, естеството и ритъма на пулса
- докато продължавате да палпирате радиалната артерия, бързо надуйте маншета до 60 mm Hg. чл., след това инжектирайте 10 mm Hg. Изкуство. докато пулсацията изчезне
- издухайте маншета със скорост 2 mm Hg. Изкуство. за секунда. Записва се нивото на кръвното налягане, при което пулсът се появява отново
- издуйте напълно маншета. За да се определи нивото на максимално инжектиране на въздух в маншета, стойността на систоличнотокръвното налягане, определено чрез палпация, се повишава с 30 mm Hg. Изкуство.
Позиция на стетоскопа
Пръстите определят точката на максимална пулсация на брахиалната артерия, която обикновено се намира непосредствено над кубиталната ямка на вътрешната повърхност на рамото. Мембраната на стетоскопа трябва да приляга напълно към повърхността на горната част на ръката. Трябва да се избягва твърде силен натиск със стетоскопа и главата на стетоскопа не трябва да докосва маншета или тръбите.
Надуване и изпускане на маншета
Надуването на въздух в маншета до максимално ниво трябва да се извърши бързо. Въздухът се изпуска от маншета със скорост 2 mm Hg. Изкуство. в секунда до появата на тонове („тупвания“) и след това продължете да отпускате със същата скорост, докато звуците изчезнат напълно. Първите звуци съответстват на систолното кръвно налягане, изчезването на звуците (последният звук) съответства на диастоличното кръвно налягане.
Повтарящи се измервания
Веднъж получените данни не са верни: необходимо е да се извършат многократни измервания на кръвното налягане (поне два пъти с интервал от 3 минути, след което се изчислява средната стойност). Необходимо е да се измери кръвното налягане, както на дясната, така и на лявата ръка.
Статистика
Най-голям брой мозъчни инсулти и инфаркти на миокарда, много от които завършват със смърт, се случват от 6.00 до 10.00 часа сутринта. Трябва да се обърне специално внимание на сутрешните измервания, тъй като стойностите на кръвното налягане, получени сутрин, оказват безценна помощ при поставянето на диагнозата и разработването на правилната тактика за лечение.
В допълнение, често данните от сутрешните измервания могат да бъдат сравнени с нощната стойност на кръвното налягане, коетое изключително важно за диагностиката.
Проверявайте редовно кръвното си налягане сутрин!
| Нормално | ||
| Оптимално** | По-малко от 120 | По-малко от 80 |
| нормално | По-малко от 130 | По-малко от 85 |
| Повишено нормално | 130-139 | 85-89 |
| Хипертония | ||
| 1 степен (мека) | 140-159 | 90-99 |
| 2 степен (умерена) | 160-179 | 100-109 |
| 3 степен (тежка) | Над 180 | Над 110 |
| Граница | 140-149 | По-малко от 90 |
| Изолирана систолна хипертония | Над 140 | По-малко от 90 |
Термините "лека", "гранична", "тежка", "умерена", дадени в класификацията, характеризират само нивото на кръвното налягане, а не тежестта на заболяването на пациента. В ежедневната клинична практика е възприета класификацията на артериалната хипертония от Световната здравна организация, основана на поражението на така наречените целеви органи. Това са най-честите усложнения, които възникват в мозъка, очите, сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове.