Лечение и профилактика на пародонтоза, Блог на Доктор Мама

Пародонталното заболяване се отнася към групата на дегенеративните заболявания на венците. Пряката причина за развитието на възпаление в тъканите на венците е наличието на патогенни микроорганизми, съдържащи се в плаката. В допълнение към микробния фактор, възпалителни и дегенеративни промени в пародонта възникват на фона на някои аномалии в развитието на дентоалвеоларната система: неправилна захапка, аномалии в положението на зъбите.

Микробите разхлабват тъканта на венците, разрушават зъбно-венечната връзка. В резултат на това става възможно плаката да прониква все по-дълбоко, след което се втвърдява и уврежда венците и зъбния емайл. Така се получава образуването на зъбен камък. Лечението и профилактиката на пародонталните заболявания трябва да се извършват своевременно.

Причини за пародонтоза

Развитието на пародонтоза може да възникне по различни причини. Често хората с диабет и нарушения във функционирането на ендокринните жлези са изправени пред такова заболяване. В допълнение, причината за пародонтозата може да бъде недостатъчното кръвоснабдяване на тъканта на венците. Това зъбно заболяване може да се развие на фона на наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Честа причина за пародонтоза е отлагането на зъбен камък и претоварването при дъвчене. Също така причината за пародонтозата може да бъде липсата на витамини С и Р в организма, които се намират в плодовете и зеленчуците. Някои хора имат генетична предразположеност към развитие на това заболяване.

Симптоми на пародонтоза

Симптомите на пародонтоза включват:

появата във венците на усещане за парене и сърбеж;
появата на блед цвят на венците;
появата на ефекта на "удължаване" на зъба, когато части от венеца се изтеглят назад соголване на шийката на зъба, а по-късно и корена му;
кървене на венците при миене на зъбите;
появата на болка при дъвчене, възникване на проблеми с дъвченето на храна;
появата на лош дъх;
появата на силна пулсация на венците;
намаляване на размера на зъбните клетки;
появата на мобилност на зъбите;
загуба на зъби;
възможно е да се комбинира пародонтоза с некариозна лезия на зъбите, например с ерозия на зъбния емайл, клиновиден дефект, износване на зъбите.

Често пародонтозата се комбинира с метаболитни и сърдечно-съдови заболявания.

Етапи на пародонтоза

Прогресията на пародонталното заболяване включва 3 етапа.

На първия етап на развитие може да няма симптоми на заболяването, докато започват да се появяват промени в пародонталните тъкани, които не са придружени от появата на болка, сърбеж във венците.
Вторият стадий на пародонтозата се характеризира с появата на кървене на венците при миене на зъбите. Поради факта, че размерът на междузъбните прегради се променя, парчетата храна се забиват в зъбите.
В третия стадий на пародонтозата възниква необратим процес, при който пародонталната тъкан се разрушава, в резултат на което започват да се появяват гнойни язви по венците и зъбите се изместват. В крайна сметка зъбите падат, развиват се други заболявания.

Диагностика на пародонтоза

За да диагностицира пародонтозата, специалист внимателно изследва размера на преградите между зъбите и определя индекса на кървене на венците.

При пародонтозата няма възпаление, ретракция на венците и оголване на шийката, а след това и корена на зъба. Заболяването не се характеризира с наличие на микробен или лекплака, липсват гингивални и пародонтални джобове. Зъбите остават стабилни дори при 2-3 степени намаляване на височината на междузъбните прегради. В допълнение, при пародонтоза, като правило, пациентът се диагностицира и с ендокринни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и метаболитни нарушения.

Лечение на пародонтоза

Пародонтологът може да приложи консервативни методи за лечение на пародонтоза и хирургични, в зависимост от разпространението на възпалението.

Като правило, ако лечението на венците е правилно планирано, е възможно да се спре процеса. Ако лекарят заключи, че венците са трайно наранени от некачествена коронка или неправилно поставена пломба, тогава лечението може да завърши със смяна на коронката и пломбата. След това се планира да се проведе противовъзпалително лечение на венците с помощта на различни антимикробни лекарства, назначаването на възстановително лечение.

СТОМАТОЛОГИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ. Лечението на пародонтозата започва с консултация с лекар и план за лечение. При първичната консултация с пародонтолог, специалист се оглеждат зъбите и венците, анализират се точкови рентгенови снимки или панорамна снимка, която дава представа за всички зъби. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се определи нивото на разрушаване на костната тъкан, дълбочината на пародонталните джобове. Консултацията завършва с изготвяне на лечебен план, който при необходимост се съгласува с ортопед.

ОРАЛНА ХИГИЕНА. Ключът към успешното лечение на пародонталните заболявания е правилната устна хигиена, тъй като при недостатъчната й по зъбите започва да се натрупва микробна плака и се появяват зъбни отлагания. Хигиениченпочистването отстранява супрагингивални и субгингивални зъбни отлагания, тъй като основната причина за възпаление на венците по време на пародонтоза е наличието на мека микробна плака или твърди супрагингивални и субгингивални зъбни отлагания.

ШИНИРАНЕ. При лечение на пародонтоза е необходимо шиниране, тъй като подвижността на зъбите ускорява разрушаването на костната тъкан, разположена около тези зъби, в резултат на което те стават още по-подвижни. В допълнение, под въздействието на дъвкателния натиск подвижните зъби могат да променят позицията си, изглежда като ветрилообразно разминаване на зъбите. Използването на шиниране при пародонтоза е необходимо за намаляване или пълно спиране на подвижността на зъбите, спиране на разрушаването на костта, разположена около подвижните зъби, спиране на ветрилообразното разминаване на зъбите.

ОПЕРАЦИЯ. Най-кардиналният метод за лечение на венците, осигуряващ гарантиран резултат, е операцията с ламбо, при която се прави разрез на тъканите около зъба и се отстраняват дълбоки зъбни отлагания и натрупани наоколо възпалителни гранули. След това венците се третират с антибактериални разтвори. Разрезът се зашива, а заздравяването е 1-2 седмици.

При пародонтоза лечението трябва да се повтаря периодично, редовно да посещавате стоматологичната клиника, а между посещенията да спазвате определена диета и начин на живот. В тази връзка е важно заболяването на венците да се хване в самото начало, благодарение на което има значително по-голям шанс за обръщане на заболяването, ако се извърши пълно лечение на венците.

В много отношения тактиката за лечение на пародонтит зависи от степента на възпалителния процес и броя на липсващите зъби илизъби, които трябва да бъдат премахнати, тъй като натоварването при дъвчене се разпределя между останалите зъби, които са отслабени. Оказва се, че зъбите са претоварени, в резултат на което се увеличава скоростта на разрушаване на костта около зъбите, увеличаването на подвижността на зъбите.

ПРОТИВОВЪЗПАЛИТЕЛНА ТЕРАПИЯ. Лечението на пародонтит включва противовъзпалителна терапия за курс от 10 дни, тъй като лечението на заболяването с лекарства ще бъде ефективно само след отстраняване на плаката. Локалната терапия включва провеждане на антисептично изплакване на устата с нанасяне на противовъзпалителни гелове върху венците.

Например, лекарят може да предпише изплакване с хлорхексидин 0,05% и прилагане на приложения с холисал-гел. Такова лечение от пациента се извършва независимо два пъти на ден в продължение на 10 дни. След закуска трябва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си с 0,05% разтвор на хлорхексидин през първата минута.

След това венеца се подсушава с марлен тампон и се нанася гел върху маргиналната част на венеца около всички зъби. След такова лечение трябва да се въздържате от ядене за 2-3 часа.

ЛЕЧЕНИЕ НА КАРИЕС. При наличие на нелекуван кариес или развалени зъби за вадене е необходимо да се лекуват едни зъби и паралелно да се отстранят други. Процедурата е необходима, тъй като такива зъби съдържат големи количества патогенни микроорганизми, които ще поддържат възпалението на венците.

Ако по време на пародонтоза степента на разрушаване на костната тъкан и дълбочината на пародонталните джобове е 1/2 или повече от дължината на корена, тогава е необходимо да се депулпират такива зъби, по време на което се отстраняват нервите и се запечатват каналите. Поради това намаляваподвижността на зъбите и прогресирането на разрушаването на костта се забавя.

АНТИБИОТИЦИ. При откриване на умерено и тежко пародонтално заболяване трябва да се предписват антибиотици успоредно с премахването на зъбната плака и локалната противовъзпалителна терапия. Продължителността на лечението е 10 дни.

ЛАЗЕР. Спомагателен метод за лечение на пародонтоза е използването на лазер. С него симптомите на възпаление на венците намаляват по-бързо.

Лечение на пародонтит с народни средства

Използва се запарка от черен чай с чесън, която съдържа витамин С, флуор и антимикробни агенти.
Отвара от борови иглички и шипка има благоприятен ефект при лечение на пародонтоза, поради факта, че съдържа голямо количество витамин С.
Кървенето на венците може да се облекчи със запарка от коприва. Освен това копривата подобрява храненето и регенерацията на тъканите.
В началните етапи на лечение на пародонтоза се използва отвара от липов цвят и дъбова кора. Характеризира се с противовъзпалително, аналгетично и антибактериално действие.

Профилактика на пародонтоза

ОРАЛНА ХИГИЕНА. Най-добрият начин за предотвратяване на развитието на пародонтоза е поддържането на добра орална хигиена, която включва ежедневно миене на зъбите с четка за зъби 2 или повече пъти на ден и използване на конец за почистване на междузъбните пространства веднъж на ден.

В идеалния случай зъбите трябва да се мият след всяко хранене, включително леки закуски. Ако това не е възможно, трябва да се използват дъвки, които не съдържат захар. Средната продължителност на миене на зъбите сс помощта на четка и конец трябва да бъде 4-5 минути. Преди миене на зъбите трябва да се използва конец, който ще премахне остатъците от храна и микробите между зъбите.

ЧЕТКА ЗА ЗЪБИ. Също така, за профилактиката на пародонталните заболявания е важен правилният избор на четка за зъби, която трябва да бъде със заоблени или полирани косми, тъй като венците и зъбният емайл могат да бъдат увредени от грубите косми. Четката за зъби трябва да е с такъв размер и форма, че да може да се почисти всеки ъгъл на зъбната редица. Освен това четката за зъби трябва да се сменя на всеки 3-4 месеца, тъй като през това време повърхността й се насища с плака с бактерии, в резултат на което четката става техен източник.

ДИЕТА. Друг фактор, който влияе върху възможността за предотвратяване на пародонтоза, е диетата, при която е необходимо да се ограничи консумацията на закуски, съдържащи захар. Захарните храни се приемат най-добре с редовни хранения. В допълнение, важен превантивен фактор при пародонтозата е ограничаването на тютюнопушенето, тъй като никотинът, който навлиза в кръвния поток с тютюн, стеснява малките кръвоносни съдове. По-специално, това обяснява защо пушачите са по-склонни да получат заболявания на артериите на долните крайници.