Лимфаденит при деца - първите симптоми, възможни усложнения
Възпалителният процес в лимфните възли, като защитна реакция към въвеждането на инфекция в тялото -лимфаденит - се среща както при деца, така и при възрастни с различни патологии. Всички групи регионални лимфни възли се увеличават или, в зависимост от патологията, има промяна в лимфните възли на определена локализация.
Лимфните възли са пречка за по-нататъшното разпространение на инфекцията. Възпалението може да бъде причинено не само от бактерии, вируси, гъбички, но и от токсини с продукти от разпадане на тъканите - всеки чужд протеин, който влезе в тялото, се задържа от лимфните възли.
Най-често лимфаденитът се среща при деца на възраст от една до шест години, той е вторичен (случаите на изолирано първично възпаление на лимфните възли са изключително редки).
Състоянието на лимфните възли при здрави деца
Обикновено размерът на лимфните възли е до 1,0 см, но те могат да варират при здраво дете - от 1,5 до 2,0 см. Увеличението с повече от 2,0 см, като правило, вече е симптом на някакво заболяване, но всичко това е индивидуално и се оценява заедно с други признаци.
При палпация при здраво дете лимфните възли може да не се палпират или да се палпират гладки, безболезнени, еластични отделни групи лимфни възли:
• цервикален; • аксиларен; • ингвинален.
Растеж и развитие на лимфната система, вкл. и лимфни възли, завършва при дете до шестгодишна възраст. Следователно целият период на формиране е придружен от повишена чувствителност дори към най-малките смущения в тялото.
Лимфаденит при деца - причини
Увеличаването и възпалението на лимфните възли е резултат от инфекция по хематогенен, лимфогенен или контактен път.
Най-честата причина за лимфаденит при деца е неспецифична инфекция, причинена от стафилококи истрептококи.
Причинителите на лимфаденита са бактерии, вируси, гъбички, протозойни инфекции.
Лимфаденитът може да бъде:
• локални; • регионални; • генерализирани.
Регионалният лимфаденит се развива при стрептококови, стафилококови инфекции, туларемия, туберкулоза, сифилис, генитален херпес.
Генерализираният лимфденит се среща при инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза, туберкулоза, СПИН и др.
Това може да бъде патология на всякакви органи и системи: УНГ, дихателна, мускулно-скелетна, пикочно-полова, храносмилателни органи (възпаление в устната кухина).
В допълнение към горното, с лимфаденит при деца, причините могат да бъдат свързани с други съществуващи заболявания или състояния. Те включват:
• алергични прояви в резултат на ваксинация или хелминтоза; • кръвни заболявания; • онкопатология с наличие на метастази; • автоимунни заболявания; • продължителен прием на определени лекарства; • метаболитни нарушения.
Лимфаденит при деца - първите симптоми
Клиниката на лимфаденит при деца се проявява по-бързо, отколкото при възрастни. Разграничаване:
1. Остър лимфаденит, който се характеризира с:
• кратък латентен период; • повишаване на температурата до високи стойности; • болезнена палпация; • локализация на процеса в лимфния възел, не надхвърля капсулата.
2. Хроничният лимфаденит се различава от острия:
При лимфаденит при деца първите симптоми са от същия тип и се характеризират с:
• болка; • увеличаване на размера; • висока температура.
С прогресирането на процеса може да се появи хиперемия на кожата.
За удобство на оценката на възпалителния отговор от лимфните възли, тритяхната степен на нарастване:
I степен - 0,5 - 1,5 cm в диаметър; II степен - 1,5 - 2,5 cm; III степен - 2,5 - 3,5 cm в диаметър и повече.
Лимфаденит при деца - признаци
По принцип това са признаци на интоксикация:
• летаргия, слабост • главоболие • намален апетит • втрисане;
В зависимост от локализацията на патологичния процес при деца се наблюдава увеличение и възпаление на определени групи лимфни възли.
1. Най-често се забелязват увеличени възпалени лимфни възли на шията на детето. По правило се определя лимфаденит на горните цервикални лимфни възли, което показва инфекциозния характер на заболяването.
При левостранен супраклавикуларен лимфаденит при деца, признаци на интоксикация с тежка слабост, изпотяване, умора, липса на апетит могат да показват туморен процес в коремната кухина.
Супраклавикуларният лимфаденит вдясно придружава увреждане на гръдните органи.
Може да бъде:
• туберкулоза; • саркоидоза; • лимфопролиферативни заболявания.
В тези случаи се открива и медиастинален лимфаденит.
2. Следните патологии водят до аксиларен лимфаденит:
• болест на котешка драскотина; • инфекции на горните крайници, гръдния кош; •ракови образувания.
3. Ингвиналният лимфаденит е проява на инфекции на слабините и долните крайници.
4. Тилният лимфаденит се причинява от:
• рубеола; • инфекции на главата.
5. Паротидната е проява на:
• болест на котешка драскотина • очни инфекции.
При лимфаденит, причинен от остра бактериална инфекция, има:
• едностранна лезия; • болка при палпация; • флуктуация; • зачервяване на кожата над засегнатите лимфни възли.
В онкологичния процес се определят плътни безболезнени лимфни възли.
Проблемът с лимфаденита при деца в момента е актуален и труден за лекари от различни специалности. Повечето случаи на възпаление и уголемяване на лимфните възли са свързани с наличието на доброкачествени процеси. Но често се открива голяма вероятност за тумор и тогава детето се нуждае от спешна консултация с онколог, за да разреши въпроса за бързо лечение.
Лимфаденит при деца - лечение
При лимфаденит при деца лечението започва след задълбочен преглед, изясняване на етиологичния фактор, който е причинил основното заболяване и възпаление на лимфните възли.
1. За лечение се използват етиотропни лекарства с висока ефективност и безопасност. Ако е ясно, че лимфаденитът е проява на инфекция, се предписват:
• макролиди, • аминопеницилини; • цефалоспорини; • антивирусни; • имуномодулиращи лекарства.
Принципът на лечение на лимфаденит при деца е ранното назначаване на антибактериални лекарства, преди получаване на резултатите от тестовете, ако има изразени промени в орофаринкса и белите дробове или ако състоянието на детето е тежко.
След 5-7 дни, когато патогенът е точно идентифициран, лечението продължавамакролиди или антивирусни лекарства /Ацикловир, Арбидол/).
При леки или умерени състояния лекарствата на избор от първите дни са макролидите. Средният курс на лечение е 10 дни.
2. Антивирусните лекарства се предписват, ако детето има лимфаденит и херпесни вируси. Те се прилагат едновременно.
3. Комплексната терапия включва имуномодулатори:
• Ликопид; • Циклоферон; • Виферон.
Успехът на лечението зависи от ранното назначаване на комплексна терапия, включваща изброените групи лекарства.
Лимфаденит при деца - профилактика
При лимфаденит при деца превенцията е насочена към навременна диагностика и лечение на заболявания, за да се спре разпространението на процеса и да се предотвратят усложнения.
Задължително:
• избягвайте максимално нараняване на детето;
• вземете мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията, ако детето има ожулвания или драскотини - навременно лечение с антисептици (водороден прекис, "брилянтно зелено", йод винаги трябва да е под ръка), защитавайте със специални антибактериални лепенки;
• обръщайте внимание на състоянието на устната кухина и зъбите: своевременно лекувайте кариеса, спазвайте ежедневните хигиенни мерки на устната кухина;
• поддържайте висок имунитет: провеждайте курсове на мултивитамини с минерални добавки, закаляване; упражнения, дейности на открито.
Вниманието към здравето на детето, спазването на всички хигиенни и превантивни правила ще предпази детето от болести.