Липогранулом на гърдата, Симптоми и лечение на липогранулом на гърдата Компетентно за

Липогранулома на млечната жлеза е мастна некроза, тоест доброкачествена формация.

Помислете за характеристиките на тази патология, симптомите, диагностичните методи, методите за лечение и профилактика, както и прогнозата за възстановяване.

Код по МКБ-10

Причини за липогранулома на гърдата

Липогранулома е доброкачествена неоплазма, която се характеризира с образуването на асептични възпалителни процеси, кисти и огнища на некроза на липоцитите. Липогрануломите се различават по вида на структурата, има дифузни и нодуларни. Причината за патологията може да бъде травма, рязко намаляване на телесното тегло, излагане на радиация и др.

Причините за липогранулома на гърдата са различни, но най-често неоплазмата се появява поради наранявания на гръдния кош. При травматизиране се нарушава нормалното кръвообращение и се уврежда мастната тъкан. Вътре в жлезата се образува възпалителен фокус, от който може да се изолира инфилтрат с трансформация в гранулационна тъкан с твърда капсула. Патологията може да се появи поради запушване на каналите на мастните жлези, поради рязка загуба на тегло и излагане на радиация.

Заболяването представлява 0,6% от всички случаи на нодуларни лезии на гърдата. Най-често тази патология се проявява при жени с макромастия, отколкото при собствениците на малки гърди. Травматичните фактори включват натъртвания, медицински манипулации, спортни травми и др. В някои случаи лъчевата терапия води до образуване на липогранулома.

Реконструктивната мамопластика със собствени тъкани след мастектомия е друга причина за доброкачествен тумор. Поради увреждане на капилярите има загуба на кръвообращението. Веднага след като възпалителният процес отшуми, в млечната жлезазапочва тъканна фиброза. В някои случаи на мястото на некрозата се появява белег. Впоследствие в такива области на гърдата се отлагат калциеви соли, което води до петрификация на фокуса на некроза или процеси на осификация.

Симптоми на липогранулома на гърдата

Най-често заболяването се проявява при жени с големи гърди. Туморът се характеризира с дълго образуване, което в началото не се проявява. Първият симптом на патологията са посттравматичните образувания с хематоми и кръвоизливи. Ако се появи некроза на мастни елементи в млечната жлеза, тогава в липогранулома се образува киста с течност. В някои случаи съдържанието на капсулата е заразено, което води до нагнояване. Ако липогрануломът прогресира дълго време без подходящо лечение, това води до неговата калцификация.

Жените, които са били диагностицирани с тази патология, чувстват дискомфорт и болка в определени области на млечните жлези. При опит за палпация ясно се очертава болезнена, плътна и неравна формация. Ако неоплазмата е изразена, това води до прибиране на зърното и деформация на млечната жлеза. Но в някои случаи заболяването протича безсимптомно. Доста често туморът в хода си прилича на злокачествен процес, така че правилната диагноза на липогранулома и диференциалните методи на изследване са много важни.

Симптомите на липогранулома на гърдата до голяма степен зависят от причините, които са причинили патологията. Микроскопски патологията представлява нодуларни разраствания на гранулационна тъкан от епителни клетки, ксантоми и липофаги с гигантски ядра около мастната тъкан. Дифузният липогранулом е заобиколен от мастна тъкан на млечната жлеза и нодуларни капсули.Тънкостенни кухини, пълни със серозна или мазна течност, са един от компонентите на липогранулома.

Ако мастната некроза е възникнала в резултат на нараняване, тогава на мястото на лезията се появява болезнен кръгъл тумор с плътна консистенция и запоен към кожата. С напредването на заболяването млечната жлеза може да загуби своята чувствителност.

Червеният или цианотичен цвят на кожата на жлезата е друг симптом на липогранулома. Ако неоплазмата се появи в ареолата, това води до прибиране на зърното и деформация на гърдата. Липогрануломата не е придружена от висока телесна температура, както е при мастит.
Симптомите на липогранулома са външно подобни на рак на гърдата. Появяват се трапчинки по кожата, деформация на гърдите, плътен инфилтрат и увеличени лимфни възли.

Липогрануломът се характеризира с болезнени усещания, които се усилват при палпиране на млечната жлеза. Болката се появява дори при сондиране, възможно е увеличаване на лимфните възли и появата на малки трапчинки по кожата. Моля, обърнете внимание, че липогрануломата не се дегенерира в злокачествен тумор, но може да го симулира. Ето защо е много важно да се използва диференциална диагноза. Ако мастната некроза се разпознае чрез ултразвук или мамография, тогава туморът може да се определи като злокачествена неоплазма.

Диагностика на липогранулома на гърдата

Диагностиката на липогранулома на гърдата е много важен процес. Окончателната диагноза (естеството на тумора) и изборът на метод на лечение зависят от резултатите от изследванията. При диагностицирането на мастната некроза са важни скорошните травми на жлезата, тъй като те могат да бъдат причина за патологията. Първоначално мамологът извършва преглед на гърдата и палпация. По време на палпация може да имаустановени са флуктуация и болезнени уплътнения с размити контури.

В допълнение към първоначалния преглед и палпация, на жената се извършва прегледна мамография, компютърно и магнитно резонансно изображение на млечните жлези. В този случай липогрануломата изглежда като нодуларно уплътнение с неравномерни контури и разнородна структура. При радиография, томография и ехография мастната некроза има картина, подобна на рак на гърдата. В по-късните етапи, когато се появи калцификация на тумора, фокусът на патологията изглежда като сферична калцификация (като черупка на яйце), което позволява да се изключи злокачествената природа на тумора.

Задължителна е диференциалната диагноза на липогранулома. Жената се подлага на биопсия, цитологично и хистологично изследване на получените проби. Биопсията се извършва под рентгенов или ултразвуков контрол. Понякога за по-точна диагноза се използва сонография.

Нека разгледаме по-подробно комплекса от диагностични процедури, извършени за разпознаване на липогранулома:

Мамография - диагностиката използва ниски нива на радиация, за да се получи снимка на гърдата на хартия. Методът ви позволява да определите естеството на неоплазмата (доброкачествено, злокачествено). Мамографията дава възможност да се идентифицира липогранулома, преди да се определи чрез палпация.
Аспирацията е диагностичен метод, който ви позволява да разберете за съдържанието на тумора (течност, твърдо вещество). Процедурата се извършва в клиника и не изисква анестезия. В неоплазмата се вкарва игла, ако е киста, тогава течността се отстранява, докато туморът изчезне. Ако неоплазмата съдържа плътни маси, тогава лекарят получава малко количество клетки, които се изследват в лабораторията с помощта на микроскоп.
биопсия -едно от окончателните изследвания, ви позволява да направите окончателна диагноза. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия, в клиника. Ако неоплазмата е малка, тогава хирургът я премахва напълно, ако е голяма, тогава се отстранява само част. Получените тъкани се изпращат за допълнително микроскопско изследване.
Ултразвук - високочестотни вълни се използват за идентифициране на тумора. С помощта на електрониката вълните се преобразуват във визуален образ на състоянието на млечните жлези.
Транслуминация – светлинните лъчи преминават през млечните жлези. И така, различните видове тъкани пропускат и задържат светлина по различни начини.
Термография - температурните индикатори се записват в различни части на гръдния кош. Температурната разлика показва наличието на патология.

В процеса на диагностика нито един от последните три метода не се използва за поставяне на окончателна диагноза. Тези техники се използват по-често за изясняване на диагнозата, тъй като понякога уплътненията в млечните жлези показват хормонални промени в тялото. За своевременно откриване на патологични процеси в гръдния кош се препоръчва да се прегледа от лекар два пъти годишно.