Полиостеоартрит. Лечение на полиостеоартроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, в началния стадий на което има първична дегенерация на ставния хрущял. В бъдеще заболяването се придружава от промени в ставните повърхности, започва развитието на маргинални остеофити. При липса на подходящо лечение заболяването може да доведе до деформация на ставата.

Според изследванията артрозата е най-честата форма на ставна патология. Ревматолозите в САЩ и Европа през 2013 г. заявиха, че 70% от ревматичните заболявания се дължат на остеоартрит. Определен процент са имали множество ставни лезии или полиостеоартрит. Медицинската практика показва, че всяка година случаите на полиостеоартроза стават все повече.

Една от основните причини за развитието на заболяването лекарите наричат прекомерно механично натоварване, което не съответства на способността на ставната повърхност на хрущяла да устои на въздействието, което се оказва върху него. В крайна сметка несъответствието на механичното натоварване може да доведе първо до дегенеративно увреждане, а след това до разрушаване на хрущяла.

Честа причина за остеоартрит също е нарушение на приемливата конгруентност на ставните повърхности на здравия хрущял. В този случай натоварването не се разпределя равномерно по цялата площ на хрущяла. Максималната конвергенция на ставните повърхности се наблюдава в малка площ. Това е мястото, където хрущялът започва да се дегенерира.

Също така се случва, че поради наранявания, контузии, нарушения на субхондралната циркулация има промяна във физикохимичните свойства на хрущялната тъкан. Поради тази причина, дори при нормално натоварване, хрущялната тъкан става по-малко устойчива на механични натоварвания.

Физикохимични характеристикихрущялната тъкан също може да се промени в резултат на следните заболявания:

Трябва да се отбележи, че важна роля при определянето на възможността за развитие на остеоартрит и полиостеоартроза играе наследственият фактор.

Първите симптоми на заболяването практически не се усещат. Ясен знак за проблеми е появата на хрущене в ставите по време на различни движения. Също така, след силно физическо натоварване са възможни периодични болки с неизразен характер, които бързо преминават. С течение на времето интензивността и продължителността на болката се променят нагоре, като болката започва да се появява дори след леко натоварване.

За разлика от възпалителните болки, които се наблюдават при артрит, болковите усещания, присъщи на артрозата, се характеризират като механични, т.е. те се появяват точно по време на физическо натоварване на засегнатата става. Впоследствие синдромът на болката става по-интензивен вечер и през нощта, дори когато ставата е в покой.

Патогенезата на болката при остеоартрит не е лесна за определяне, тъй като в зависимост от различните патогенетични механизми, които допринасят за появата на болка, болката може да се прояви по различни начини. В момента класифициран първичен и вторичен остеоартрит.

Първичният остеоартрит, наричан още истински остеоартрит, е заболяване, което се развива върху здрав ставен хрущял поради прекомерно механично натоварване.

Вторичният остеоартрит възниква в хрущял, променен след травма, артрит, ендокринни и съдови заболявания и др.

Остеоартритът е възможно да се диагностицира в ранните етапи: рентгенографията показва неясно стесняване на ставната цепка, което предполага развитие на начална остеосклероза.Можете също така да забележите първоначалните остеофити - известно изостряне на ръбовете на повърхностите на ставите.

Основните клинични прояви на заболяването:

Болка в ставите при стоене и ходене през деня, по-лоша вечер;
Наличие на "стартови болки" - болка в началото на движението, намаляваща при "раздвижване";
Леко ограничение на подвижността на ставите;
Симптом на блокирана става;
Поражението е предимно на ставите на долните крайници и дисталните интерфалангеални стави;

Трябва да се има предвид, че не във всички случаи има съответствие между клиничните и рентгенологичните признаци на остеоартрит. Често срещано явление е наличието на характерни усещания за болка от механичен характер при липса на стесняване на ставната цепка на рентгеновата снимка.

В ранните стадии на развитие на заболяването, преди да се получи характерна рентгенова снимка, диагностицирането на остеоартрит може да бъде трудна задача, за изпълнението на която са необходими данни от следните методи на изследване:

Томография, която ви позволява да идентифицирате степента на остеофитоза, наличието на остеосклероза и кисти, лезии на опорно-двигателния апарат на ставата;
Контрастно рентгеново изследване, показващо началото на хрущялни промени;
Сцинтиграфията на ставната повърхност е метод, който най-точно определя метаболитните нарушения в тъканите на ставите.

Работата на опитни лекари, използването на най-новото оборудване за диагностика на полиостеоартроза и използването на лекарствени и нелекарствени методи на лечение могат да предотвратят по-нататъшното развитие на заболяването.

При лечението на полиостеоартроза експертите смятат за приоритет намаляването на натоварването върху засегнатите стави. Изборът на консервативна терапия зависи от причинатапоява на заболяването. Въпреки това, най-често срещаното лечение на полиостеоартрит е физиотерапията. Спазването на индивидуално избрана диета (диета) също играе важна роля, тъй като наднорменото тегло често провокира появата на заболяването.

Медицинско лечение

За да се намали болката в ставите при липса на противопоказания, се препоръчва да се приемат аналгетици. Дозировката на лекарствата се определя от лекаря. Важна роля в лечението на полиостеоартрозата играят хондропротекторите - лекарства, които подобряват храненето на хрущялната тъкан и забавят процеса на нейното по-нататъшно разрушаване.

Нелекарствено лечение

Полиостеоартритът е заболяване, което може да се лекува със следните методи на физиотерапия:

Електромиостимулация;
фонофореза;
Магнитотерапия;
електрофореза;
лазерна терапия;
Локална криотерапия;
Ударно-вълнова терапия и др.

Използването на тези техники помага за намаляване на болката и намаляване на възпалението в ставите.

При полиостеоартроза една от терапевтичните препоръки са и физическите упражнения. Проучването на гимнастическия комплекс трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Препоръчително е да преминете към самостоятелно обучение не по-рано от един месец съвместно обучение с инструктор. Ежедневните упражнения се препоръчват да отделят поне половин час.

За да се постигне успешен резултат при лечението на полиостеоартроза, е необходимо да се установи конкретната причина за възникването му, тъй като изборът на режим на лечение зависи от факторите, провокирали заболяването.

За профилактика на полиостеоартрозата на първо място специалиститепрепоръчвам за контролиране на телесното тегло спрямо височината. Хората над 40-годишна възраст, особено тези с наследствена предразположеност към развитие на заболяването, трябва да следват следните препоръки:

изключете висококалоричните храни от диетата;
редуване на натоварване и разтоварване на ставите;
избягвайте фиксирани пози;
правя гимнастика;
посетете басейна.

Финландски ревматолози публикуваха данни, според които през последните десет години инвалидността поради полиостеоартроза се е увеличила 5 пъти. По правило клиничните признаци на заболяването се появяват на възраст 45-50 години.