Симптоми на хипотиреоидизъм, как се проявява болестта
Намалената функция на щитовидната жлеза се нарича хипотиреоидизъм. Нарушаването на синтеза на тиреоидни хормони може да бъде очевидно или първоначално (субклинично).Най-точният начин за диагностициране на заболяването е лабораторен кръвен тест. Изследват се хормони на щитовидната жлеза, тиреостимулиращ хормон и антитела. Пълният набор от диагностични изследвания включва ултразвуково изследване на щитовидна жлеза, пункционна биопсия на огнищни образувания и радиоизотопно сканиране.
Не всеки обаче трябва да си направи тест за функцията на щитовидната жлеза. Тези диагностични методи не са скрининг, т.е. те се извършват според показанията.
Основната причина за изследване за хипотиреоидизъм е наличието на симптоми на заболяването.
Ниското ниво на тиреоидни хормони засяга всички процеси в човешкото тяло. На първо място страда нервната система, кръвоносните съдове, сърцето, репродуктивната функция и метаболизма.
Синдромът на хипотиреоидизъм се състои от различни симптоми. Често водещите прояви на заболяването са сърдечно-съдовата патология. Но други прояви на болестта могат да излязат на преден план.
Психологическа и интелектуална сфера
При пациенти с хипотиреоидизъм метаболизмът в мозъчните клетки страда. Постепенно пациентът губи способността за интелектуална работа, внимателна дейност и творчество.
Хипотиреоидизмът се характеризира с намаляване на интелигентността. Психологически методи за определяне на психичнотоспособностите показват, че при пациентите интелигентността е обективно под средната.
Много често самите пациенти потвърждават, че на фона на заболяването им е станало по-трудно да се концентрират върху часовете, да решат някакъв проблем, да излязат с оригинална идея.
Паметта е силно нарушена. Признак на хипотиреоидизъм е намаляването на краткосрочната памет. За пациента е трудно да запомни дати, текущи събития, лица. А картините от детството и далечната младост остават достъпни за паметта.
Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза са свързани с апатия и липса на воля у пациентите. Този факт трябва да се вземе предвид от лекарите и близките на пациентите. Пациентите с тежък хипотиреоидизъм често нямат нито силата, нито желанието да потърсят медицинска помощ и да започнат лечение.
Емоционално всички пациенти отбелязват потиснат фон на настроението, униние и негативна перспектива за бъдещето.
Много пациенти с хипотиреоидизъм губят интерес към другите, включително семейството и приятелите. Техните емоционални реакции стават подли.
Понякога ендокринолозите насочват пациенти с хипотиреоидизъм за допълнителна консултация с психотерапевт или психолог. Тези специалисти откриват лека или умерена депресия при по-голямата част от пациентите. Тежка и тежка депресия се среща при 5–12% от пациентите.
Сърце и кръвоносни съдове при хипотиреоидизъм
Липсата на тиреоидни хормони променя чувствителността на сърдечния мускул към активиращи влияния. Сърдечната честота се забавя. Повишена сърдечна честота може да не се наблюдава дори при психологически преживявания и физическо натоварване.
Признак на хипотиреоидизъм е пулс с честота до 60 удара в минута.
При по-млади пациенти се регистрира и понижение на кръвното налягане. Хипотонията може да достигне стойности под 90/60 mm Hg. Изкуство. Припри пациенти на възраст над 40 години такъв натиск е рядък.
Сърцето при хипотиреоидизъм страда предимно от исхемия. Липсата на кръвоснабдяване на миокарда е свързана с атеросклероза на коронарните съдове. Това тежко усложнение на ниската функция на щитовидната жлеза може да възникне при пациент на всяка възраст. Но след 40 години исхемията се появява много по-често.
Тежката коронарна артериална болест затруднява лечението на хипотиреоидизма за лекаря. Известно е, че хормонозаместителната терапия може да коригира липсата на функция на щитовидната жлеза. Но може да причини и инфаркт в подобна ситуация.
Решението за започване на лечението и дозите на лекарството се вземат във всеки случай индивидуално и само след задълбочен медицински преглед.
Външен вид на пациентите
Липсата на хормони на щитовидната жлеза засяга външния вид на пациента. Оформя се доста разпознаваем "портрет на пациент с хипотиреоидизъм".
Обикновено пациентът има известно наднормено телесно тегло. Затлъстяването обикновено попада в рамките на 1-2 степен според критериите на СЗО.
Кожата на пациентите изглежда бледа, едематозна, груба. При натиск се усеща висока плътност на повърхностните тъкани.
Повърхността на кожата е суха. Може да има напукване и лющене.
Характерен симптом на хипотиреоидизма е загубата на вежди във временната област. В допълнение, загубата на коса с хипотиреоидизъм на главата е характерна, миглите падат, ноктите стават крехки и скучни.
Пациентите с хипотиреоидизъм изглеждат по-стари от възрастта си.
Репродуктивната система при хипотиреоидизъм
Липсата на функция на щитовидната жлеза води до изразени промени в репродуктивната система.
Първо, отношението на пациентите към сексуалния живот се променя. И жените, и мъжетепостепенно губят интерес към полов акт. Има намаляване на либидото.
С течение на времето при мъжете се развива еректилна дисфункция. Параметрите на спермограмата при пациенти показват намаляване на репродуктивните способности. Мъж с хипотиреоидизъм може да бъде причина за безплодие в семейна двойка.
При жените функцията на яйчниците страда. Менструалният цикъл е прекъснат. Продължителността на менструалното кървене може да се увеличи или намали. С течение на времето цикълът може да спре напълно или да стане нередовен.
Тежкият хипотиреоидизъм води до женско безплодие. Пациентите нямат овулационни цикли, което означава, че не може да се случи зачеване.
Субклиничният хипотиреоидизъм не винаги пречи на зачеването. Но може да причини спонтанен аборт, малформации на плода и свръхзрялост.
При хипотиреоидизъм може да се наблюдава изпускане от млечните жлези. Те се появяват дори при нераждали жени или мъже. Коластрата изтича спонтанно или след притискане на ареолата на млечната жлеза.
Други симптоми
Някои редки симптоми на хипотиреоидизъм може да предизвикат медицинска помощ. Така че понякога има намаляване на слуха при това заболяване на щитовидната жлеза. Отокът на ушния канал с хипотиреоидизъм води до такова усложнение.
Клиниката на хипотиреоидизма може да се прояви чрез тунелни синдроми. Тези заболявания на нервната тъкан са свързани с механично компресиране на периферните стволове.
Жълтеница, запек, заболявания на жлъчните пътища са компоненти на синдрома на хипотиреоидизъм.
При следоперативен хипотиреоидизъм симптомите на хипотиреоидизъм често се свързват с признаци на хипопаратироидизъм. Пациентите могат да имат спазми, мускулни болки.